Дело № 2-357/2022

УИД: 22RS0027-01-2022-000420-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2022 года с. Краснощеково

Краснощековский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего Степанец О.И.,

при секретаре Савиной О.В.,

с участием:

прокурора Краснощековского района Алтайского края Поломошнова И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Краснощёковского района Алтайского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краснощёковская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании затрат на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Краснощёковского района Алтайского края в интересах ФИО1 обратился в Краснощековский районный суд Алтайского края с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краснощёковская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании затрат на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 о необеспечении его лекарственными препаратами. ФИО1 является получателем лекарственных препаратов по региональной льготе. Установлено, что с 2014 года ФИО1 состоит на диспансерном учете в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краснощековская центральная районная больница» по заболеванию «<данные изъяты>». В январе 2022 в связи с изменением схемы лечения ФИО1 КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Алтайского края направлено два ходатайства на обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>» на 11 месяцев 2022 года. В 2022 году врачами КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 были выписаны рецепты на получение препарата «<данные изъяты>» (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ). Вместе с тем, рецепт №, выписанный КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» на препарат «<данные изъяты> таб п/п/о 10 мг № (МНН –«<данные изъяты>) в Алтайском краевом государственном унитарном предприятии «Аптеки Алтая» (далее по тексту АКГУП «Аптеки Алтая») поставлен отстроченное обслуживани6е, в связи с отсутствием препарата, спрос в связи с нехваткой препарата. ФИО1 был обслужен по указанному рецепту ДД.ММ.ГГГГ.

В 2022 году врачами КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 21.03.2022 на препарат «<данные изъяты> таб п/п/о 20 мг № (МНН «<данные изъяты>»0 был выписан рецепт №, который был поставлен в АКГУП «Аптеки Алтая» на отсроченное обслуживание, в связи с отсутствием препарата. КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ вместо рецепта № на препарат «Ривароксабан» был выписан рецепт № на препарат «<данные изъяты> таб п/п/о 5 мг № (МНН-«Апиксабан»). ФИО1 был обслужен по рецепту № ДД.ММ.ГГГГ. Рецепт № на препарат «Ривароксабан» был снят с отсроченного обслуживания и аннулирован в связи с истечением срока действия рецепта.

КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ был выписан новый рецепта № на препарат «<данные изъяты>», который был поставлен на отсроченное обслуживание АКГУП «Аптеки Алтая», в связи с возникшим дефицитом в крае на препарат «Апиксабан». По указанному рецепту ФИО1 был обслужен 16.06.2022. 12.08.2022 КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 выписан рецепт № 003805 на препарат «<данные изъяты> таб п/п/о 5 мг № 60» (МНН «<данные изъяты> по которому ФИО1 обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

Иные рецепты на препарат «<данные изъяты>» («Ксарелто) или аналогов «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 не выписывались, в связи с отсутствием лекарственных препаратов.

Согласно информации Министрерства здравоохранения Алтайского края лекарственный препарат «Дапаглифлозина» закуплен под торговым наименованием «Форсига» ( ГК№ от ДД.ММ.ГГГГ, № смот ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ).

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» закуплен под торговым наименованием «<данные изъяты>» (ГК № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ- закупка не состоялась, ГК № от 04.07.20220).

Учитывая необходимость в постоянном ежедневном приеме указанных лекарственных средств, явной недостаточностью выписанного объема лекарственного средства «Ривароксабан» («Ксарелто») ФИО1 вынужден приобрести указанный препарат за собственные денежные средства, что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

23.02.2022 в аптечном пункте № 2 (<адрес> приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20мгХ28 на сумму 2875, 10 руб., ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте ООО «Эльбор-Фарм» (<адрес>ёково, <адрес>) приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20Х28 на сумму 1602,25 руб., ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте № (<адрес> приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20мгХ28 на сумму 2933, 50 руб.

Учитывая изложенное действия Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ», выраженные в необеспечении по рецепту ФИО1 лекарственными препаратами, бездействий по выписке рецептов являются незаконными. ФИО1 вправе получать рецепты на лекарственные препараты. Несвоевременный закуп данного лекарства, а также недостаточное обеспечение ФИО1 указанными препаратами Министерством здравоохранения Алтайского края ущемляет законные права ФИО1 на своевременное обеспечение лекарственными препаратами бесплатно.

В связи с чем, прокурор Краснощековского района просит обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в количестве необходимом по медицинским показаниям до момента отмены препарата, обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краснощековская центральная районная больница» выдавать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в количестве необходимом по медицинским показаниями до момента отмены препарата. Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края расходы, понесенные ФИО1 на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты>») в сумме 7410, 85 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1, прокурор Поломошнов И.Н. просили требования удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика КГБУЗ «Краснощековская центральная районная больница», в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, причину неявки не сообщил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Алтайского Краевого государственного Унитарного предприятия «Аптеки Алтая», в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав материалы дела и оценив каждое доказательство в отдельности и в их совокупности, суд приходит к следующему.

Конституцией РФ провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст.ст. 2, 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности (ч. 1 ст. 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Материалами дела установлено, сторонами не оспорено, что ФИО1 является получателем лекарственных препаратов по региональной льготе. С 2014 года ФИО1 состоит на диспансерном учете в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краснощековская центральная районная больница» по заболеванию «<данные изъяты>».

В январе 2022 в связи с изменением схемы лечения ФИО1 КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Алтайского края направлено два ходатайства на обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» на 11 месяцев 2022 года.

В 2022 году врачами КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 были выписаны рецепты на получение препарата «Дапаглифлозин» (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ). Вместе с тем, рецепт №, выписанный КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» на препарат «<данные изъяты> таб п/п/о 10 мг № (МНН <данные изъяты>) в Алтайском краевом государственном унитарном предприятии «Аптеки Алтая» поставлен отстроченное обслуживание, в связи с отсутствием препарата, спрос в связи с нехваткой препарата. ФИО1 был обслужен по указанному рецепту ДД.ММ.ГГГГ.

В 2022 году врачами КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ на препарат «Ксарелто» таб п/п/о 20 мг № (МНН «Ривароксабан») был выписан рецепт №, который был поставлен в АКГУП «Аптеки Алтая» на отсроченное обслуживание, в связи с отсутствием препарата. КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ вместо рецепта № на препарат «<данные изъяты>» был выписан рецепт № на препарат «<данные изъяты>» таб п/п/о 5 мг № (МНН-«Апиксабан»). ФИО1 был обслужен по рецепту № ДД.ММ.ГГГГ. Рецепт № на препарат «Ривароксабан» был снят с отсроченного обслуживания и аннулирован в связи с истечением срока действия рецепта.

КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ был выписан новый рецепта № на препарат «Апиксабан», который был поставлен на отсроченное обслуживание АКГУП «Аптеки Алтая», в связи с возникшим дефицитом в крае на препарат «Апиксабан». По указанному рецепту ФИО1 был обслужен ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 выписан рецепт № на препарат «<данные изъяты>» таб п/п/о 5 мг №» (МНН «<данные изъяты>»), по которому ФИО1 обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

Иные рецепты на препарат «<данные изъяты>) или аналогов «<данные изъяты>» КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» ФИО1 не выписывались, в связи с отсутствием лекарственных препаратов.

Судом установлено, что согласно информации Министерства здравоохранения Алтайского края, имеющейся в материалах дела, лекарственный препарат «<данные изъяты>» закуплен под торговым наименованием «Форсига» (ГК№ от ДД.ММ.ГГГГ, № ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ). Лекарственный препарат «<данные изъяты>» закуплен под торговым наименованием «<данные изъяты>» (ГК № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ- закупка не состоялась, ГК № от 04.07.20220).

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательством в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья граждан) каждому гарантируется право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 2).

В силу п. 5 ч.1 ст.29 Закона№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 3,4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, органами исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением, при отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов была утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299.

Согласно разделу V Программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Сахарный диабет входит в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, а также этиловый спирт (100 гр. в месяц) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как следует из положений, закрепленных в утвержденном приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н Порядке назначения лекарственных препаратов, лекарственные препараты назначаются, рецепты оформляются лечащим врачом при наличии медицинских показаний в ходе непосредственного оказания медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения. Гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно, осуществляется на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний (п.п 2, 8, п. 36, подп. 3 п. 37).

Таким образом, ФИО1, как лицо, страдающее сахарным диабетом, имеет право при наличии медицинских показаний при амбулаторном лечении на бесплатное обеспечение по рецепту врача препаратами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>».

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п.1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб) (п. 2).

В силу п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей (п. 1 ст. 1068 ГК РФ).

Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой ГК РФ», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков. Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство. По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По смыслу данного положения закона для возложения гражданско-правовой ответственности установлению и оценки подлежит противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Вместе с тем, рассматривая требования прокурора Краснощековского района о возмещении понесенных убытков на самостоятельное приобретение названных лекарственных препаратов, а также взыскании убытков, суд руководствуется следующим.

ФИО1 23.02.2022 приобрел лекарственный препарат «Ксарелто» 20мгХ28 на сумму 2875, 10 руб., 25.03.2022 лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20Х28 на сумму 1602,25 руб., 12.07.2022 лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20мгХ28 на сумму 2933, 50 руб.

При этом в ходе рассмотрения дела был доказан факт нуждаемости ФИО1 в приобретенных лекарственных препаратах.

При установленных обстоятельствах требования прокурора Краснощековского района о возмещении материального ущерба и взыскании его размера подлежат удовлетворению

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Краснощёковского района Алтайского края в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в количестве необходимом по медицинским показаниям до момента отмены препарата.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краснощековская центральная районная больница» выдавать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в количестве необходимом по медицинским показаниями до момента отмены препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 расходы, понесенные ФИО1 на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты>») в сумме 7410 рублей 85 копеек.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Краснощековский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья О.И. Степанец

Мотивированное решение изготовлено 30 сентября 2022 года