Дело № 2-2432/22

11RS0005-01-2022-003327-53

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 июня 2022 года г. Ухта Республики Коми

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Хазиевой С.М.

с участием старшего помощника прокурора г. Ухты Володиной В.А.,

при секретаре Рузиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора г. Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор г. Ухты обратился в Ухтинский городской суд с заявлением в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО5 в размере 201.933 руб. 55 коп.

Стороны о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, представитель истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» ФИО2 (директор Сосногорского филиала) просила рассмотреть дело в их отсутствии, на удовлетворении заявленных требований настаивала. Третье лицо АО «Страховая компания «Согаз-Мед» своего представителя в суд не направило. При таких обстоятельствах, судом определено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Ухты Володина В.А. настаивала на заявленных требованиях.

Ответчик заявленные требования прокурора г. Ухты признал.

Суд, заслушав помощника прокурора г. Ухты, ответчика, исследовав материалы данного гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что приговором Ухтинского городского суда от 11 апреля 2022 года, вступившим в законную силу, ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.... УК РФ . В результате преступных действий ФИО1 малолетнему потерпевшему ФИО5 были причинены телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.

Согласно справкам - реестрам Сосногорского филиала ГУ ТФОМС РК к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, потерпевшему ФИО5 было три вызова бригады скорой медицинской помощи ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф» 22.10.2020, 27.10.2020 -2. ФИО5 был доставлен в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница ....», а затем 28.10.2020 в ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница», где проходил лечение по 18.05.2021. Потерпевший также проходил лечение в ГУ «Республиканская детская клиническая больница» по 02.06.2021.

Затраты на доставку и лечение ФИО5 составили всего 201.933 руб. 55 коп., указанные затраты понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В соответствии с ч.1, ч. 2 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Конституция Российской Федерации, Федеральный Закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 16) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Потерпевший ФИО5 как застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «Согаз-Мед», имел право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.

Территориальные фонды ОМС - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии со ст. ст. 26, 33, 34 Закона № 326-ФЗ Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011 года, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.34 Закона № 326-ФЗ, Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

В соответствии со ст.31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, с ответчика в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» подлежит взысканию сумма в размере 201.933 руб. 55 коп.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ её размер составляет 5.219 руб. 34 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Заявленные прокурором г. Ухты Республики Коми требования в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму в размере 201.933 руб. 55 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МОГО «Ухта» государственную пошлину в размере 5.219 руб. 34 коп.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения, с 28 июня 2022 года.

Судья Ухтинского городского суда - Хазиева С.М.