Решение по делу № 2-66/2023 от 10.04.2023

УИД 72RS0006-01-2022-000300-87

№ 2-66/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Викулово 10 апреля 2023 года

Викуловский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Березинской Е.С.,

при секретаре Садовских Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению АО «Страховое общество газовой промышленности»(СОГАЗ) к ФИО1 об освобождении страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты,

установил:

АО «СОГАЗ» (истец, страховщик, общество) обратилось в суд с иском к ФИО1 (ответчик) об установлении причинной связи между получением тяжелой травмы ФИО1 (застрахованное лицо) и его нахождением в состоянии алкогольного опьянения, об освобождении страховщика от выплаты страхового возмещения. В обоснование иска указано, что в страховой период по государственному контракту ДД.ММ.ГГГГ № №, заключенному между АО «СОГАЗ» и МВД РФ, застрахованный ФИО1, проходивший службу в должности капитан полиции дежурной части ОП № (дислокация <адрес>) МО МВД России «Ишимский», ДД.ММ.ГГГГ годаполучил тяжелое увечье, что подтверждается заключением Военно-врачебной ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ.ФИО1 выдана справка о том, что он находился на лечении в ГБУЗ ТО «ОБ №»года ФИО2 № «<адрес> больница» и в хирургическом отделении ГБУЗ ТО «ОБ №»года Ишима с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу открытого двустороннего перелома нижней челюсти, закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, множественных ушибов, гематом мягких тканей лица, шеи, грудной клетки.Согласно постановлению по делу об административном правонарушении ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.8 КоАП РФ, и установлено, что ответчик ДД.ММ.ГГГГ управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, чем нарушил п. 2.7. ПДД РФ, и допустил ДТП. Согласно акту медицинского освидетельствования, в крови ФИО1 обнаружено содержание этилового спирта в крови – 1,53 г/л, в моче – 1,53 г/л. Такая концентрация относится к средней степени алкогольного опьянения. По данному факту проведена проверка майором внутренней службы МО МВД России «Ишимский» ФИО4. В результате ФИО1 уволен в связи с совершением проступка, порочащего честь сотрудника органов внутренних дел. Пунктом 2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации водителю категорически запрещается управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения. Нарушение данного запрета влечет административную ответственность. Наличие алкогольного опьянения не позволило водителю ФИО1 в полной мере контролировать процесс управления транспортным средством, что привело к дорожно-транспортному происшествию с получением тяжелых травм. Приведенное в силу закона исключает страховое возмещение.

Истец АО, «СОГАЗ», ответчик ФИО1, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика МВД РФ, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

С учетом требований ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, участвующих в деле. Принимая во внимание, что в соответствии с ч. 7 ст. 113 ГПК РФ, ст. 14, ст. 16 Федерального закона от 22.12.2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации», информация о дате, времени и месте судебного заседания размещена на официальном интернет-сайте Викуловского районного суда Тюменской области. Оснований для отложения судебного заседания судом не установлено.

Изучив и исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам:

В соответствии с п. 1 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (п. 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»(далее по тексту Федеральный закон от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ)

В ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с данным Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РоссийскойФедерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Пунктом 3 ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица, несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях.

В ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно абзацу 3 п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

Статьей 6 указанного Федерального закона предусмотрено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

В п. 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац третий п. 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ).

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ для осуществления выплаты страховой суммы (п. 2 ст. 10 ).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый п. 1 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 года№ 52-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года№ 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации.

Согласно ст. 43 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

Из приведенного правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел России установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) – интересов иных выгодоприобретателей. Такое страхование является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью при прохождении службы. Страховое обеспечение входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерством внутренних дел Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ годамежду АО «СОГАЗ» и Министерством внутренних дел Российской Федерации во исполнение Федерального закона № 52-ФЗ был заключен Государственный контракт № WS 0010 (Идентификационный код закупки (ИКЗ)№) на оказание услуг по обязательному государственному страхованию, осуществляемому в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ (л.д. 16-30).

ФИО1 относится к застрахованным лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, что соотносится с пп. «а» п. 2.1. указанного государственного контракта. Таким образом, ответчик был застрахован в рамках Государственного контракта № WS 0010 отДД.ММ.ГГГГ, заключенного между АО «СОГАЗ» и Министерством внутренних дел Российской Федерации.

Согласно разделу 8 упомянутого ранее Государственного контракта № WS 0010 от ДД.ММ.ГГГГ установлены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением застрахованного лица – п. 8.1.2.указанного Государственного контракта (л.д. 24). Данное положение соответствует ст. 10 Федерального закона№ 52-ФЗ, устанавливающего основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Согласно пункту 13.1 указанного государственного контракта, его действие распространяется на страховые случаи, произошедшие с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно (л.д. 27).

Среди страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования закрепляется получение увечья (ранения, травмы, контузии) застрахованным лицом в период прохождения службы – пп. «д» п. 3.1. указанного Государственного контракта (л.д. 18). Данное положение соответствует ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ, устанавливающего страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования.

ФИО1 – капитан полиции в отставке (л.д. 49-50). Проходил службу в органах внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на момент наступления страхового случая служил в дежурной части ОП № (дислокация <адрес>) МО МВД России «Ишимский» в качестве оперативного дежурного.

В пределах срока действия государственного контракта, а именно –ДД.ММ.ГГГГ, в период прохождения службы в органах внутренних дел, ФИО1 попал в ДТП в качестве водителя, не находясь при исполнении служебных обязанностей. Получил тяжелые увечья в виде открытого двустороннего перелома нижней челюсти, закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, множественных ушибов, гематом мягких тканей лица, шеи, грудной клетки. Содержание этилового спирта в крови – 1,53 г/л, в моче – 1,53 г/л, что согласно справочным медицинским данным относится к средней степени алкогольного опьянения. Указанные сведения подтверждаются справкой о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом №, выданной военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по <адрес>»от ДД.ММ.ГГГГ.

По данному факту МО МВД России «Ишимский»была назначена служебная проверка.

Исходя из заключения проверки обстоятельств получения травмы бывшим оперативным дежурным дежурной части ОП № (дислокация <адрес>) МО МВД России «Ишимский» капитаном полиции ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что ДД.ММ.ГГГГ (день недели – среда) ФИО1 в период прохождения службы в состоянии алкогольного опьянения получил травму, не связанную с выполнением служебных обязанностей. Майор внутренней службы ФИО4, проводивший проверку, полагал бы факт получения травмы ФИО1 считать подтвердившимся; травму считать полученной в состоянии алкогольного опьянения в период прохождения службы, не связанной с выполнением служебных обязанностей (л.д.60-66).

Из постановления и.о. мирового судьи судебного участка № Викуловского судебного района по делу об административном правонарушении №м/с от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 52-59),следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 06.00 часов ФИО1 находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял автомобилем Тойота Камри на 107 км автодороги Ишим - <адрес>, не справившись с управлением в нарушение пункта 10.1 правил дорожного движения, допустил наезд в кювет с последующим возгоранием автомобиля, в последующем он был направлен на медицинское освидетельствование.

При поступлении в медицинское учреждение у ФИО1 был отобран биологический материал - кровь, который по направлению поступил на исследование в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ <адрес> «Областная больница №» (года Ишим).

Согласно результатам химико-токсикологического исследования биологического материала № от ДД.ММ.ГГГГ в биологическом материале (крови) ФИО1 обнаружен этиловый спирт в концентрации 1,53 г/л.

В соответствии с актом медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 установлено состояние опьянения.

Согласно примечанию к ст. 12.8 КоАП РФ административная ответственность наступает в случае установленного факта употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно наличием абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови.

Мировой судья пришел к выводу, что событие инкриминируемого правонарушения имело место. Действия ФИО1 квалифицированы по ч. 1 ст. 12.8 КоАП РФ. Суды апелляционной и кассационной инстанций согласились с выводом суда первой инстанции. Постановление по данному делу является законным и обоснованным (материалы административного дела №м/с)

Исходя из ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ДД.ММ.ГГГГ годав АО «СОГАЗ»поступили документы для рассмотрения и принятия решения о выплате страховой суммы в связи с получением травмы ФИО1 (л.д. 46).

Для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы в связи с получением тяжелого увечья застрахованного лица суд должен установить прямую причинную связь между состоянием алкогольного опьянения и получением увечья, то есть установить, что тяжелое увечье застрахованного лица наступила именно в результате его алкогольного опьянения.

Согласно абзацу 3 ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Такое освобождение от выплаты страхового возмещения предусмотрено также пунктом 8.1 Государственного контракта.

Основание освобождения от выплаты страховой суммы установлено Федеральным законом № 52-ФЗ именно в формулировке «если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица», а не в результате алкогольного отравления (интоксикации).

Таким образом, вопрос о наличии прямой причинной связи является правовым и подлежит разрешению судом на основе анализа установленных обстоятельств по делу, оценки представленных сторонами доказательств.

Из смысла положений действующего законодательства, включая гражданское, следует, что прямая (непосредственная) причинная связь существует тогда, когда в цепи последовательно развивающихся событий между поведением лица и событием не существует каких-либо обстоятельств, других независимых сил, имеющих влияние либо могущих повлиять на свершившееся событие.

Для установления прямой причинной связи суду в соответствии со статьей 56 ГПК РФ должны быть представлены бесспорные доказательства того, что к получению тяжелого увечья застрахованного лица привело не что иное, как состояние опьянения, то есть это состояние являлось первопричиной увечья, а не косвенным обстоятельством. Таким образом, суд должен установить, что тяжелое увечье застрахованного лица не наступила бы, если бы он не находился в состоянии алкогольного опьянения (был трезв).

В соответствии с Приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» клинические признаки опьянения представляют собой совокупность изменений психической деятельности (неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции, заторможенность, сонливость или возбуждение, эмоциональная неустойчивость, ускорение или замедление темпа мышления), вегетативно-сосудистых реакций, нарушения двигательной сферы, в том числе двигательное возбуждение или заторможенность.

Состояние алкогольного опьянения свидетельствует о выраженном нарушении способности лица контролировать свое поведение в обычных условиях, что может быть связано как с количеством принятого алкоголя, так и с индивидуальной чувствительностью к нему.

С учетом того, что само по себе использование транспортных средств создает повышенную опасность для окружающих (пункт 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации), а управление ими в состоянии опьянения объективно снижает уровень безопасности дорожного движения, Федеральным законом от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» запрещена эксплуатация транспортных средств лицами, находящимися в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (пункт 2.1 статьи 19).

Правила дорожного движения Российской Федерации (утверждены постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090) также запрещают водителю управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения (пункт 2.7).

Согласно абзацу 3 части 1 статьи 10 Федерального закона № 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Таким образом, из формулировки абзаца 3 части статьи 10 Федерального закона № 52-ФЗ следует, что вопрос о наличии прямой причинной связи является правовым и подлежит разрешению судом на основе анализа установленных обстоятельств по делу, оценки представленных сторонами доказательств.

При этом при разрешении подобных споров юридическое значение имеют такие обстоятельства как: причина получения травмы застрахованным лицом; некриминальный характер травмы застрахованного; наличие (отсутствие) в крови у застрахованного этанола, наркотических средств, их количественный показатель; наличие (отсутствие) прямой правовой связи между травмой застрахованного и опьянением.

Судом установлено, что ФИО1, находясь в состоянии средней степени алкогольного опьянения, легкомысленно переоценил собственные возможности, позволив себе управлять транспортным средством,нарушив требования правил дорожного движения(пунктов 2.7 ч. 1, 10.1 ПДД РФ), не справился с управлением, в результате чего произошло ДТП, в котором ему были причинены травмы. Решение об управлении транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения находится в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями - дорожно-транспортным происшествием и полученных в результате ДТП травм.

Иных доказательств, позволяющих сделать вывод о том, что ДТП и тяжелые увечья ФИО1 не связаны с его нахождением в состоянии алкогольного опьянения средней степени, в виду каких-либо виновных действий при управлении автомобилем со стороны третьих лиц,обстоятельств непреодолимой силы, в материалы дела ответчиком не представлены.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования АО «СОГАЗ» правомерны, основаны на представленных доказательствах, в связи с чем требования истца об установлении причинно-следственной связи между получением тяжелых травм ФИО1 находится в прямой причинно-следственной связи с его нахождением в состоянии алкогольного опьянения, что является основанием для освобождения страховщика от обязанности выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление АО «Страховое общество газовой промышленности»(СОГАЗ) к ФИО1 об освобождении страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты – удовлетворить.

Установить причинно-следственную связь между получением тяжелого увечья застрахованным лицом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженцем <адрес> (паспорт <данные изъяты>), и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, освободить АО «СОГАЗ» от обязанности выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю ФИО1.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Викуловский районный суд Тюменской области в течение месяца со дня принятия суда решения.

Судья Викуловского районного суда

Тюменской области /подпись/ Е.С. Березинская