Дело № 2-405/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Курчатов 20 июля 2023 года

Курчатовский городской суд Курской области в составе председательствующего судьи Шашкова А.С.,

при секретаре Городенской Т.И.,

с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России об обязании направить документы для проведения медико-социальной экспертизы,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОБУЗ «Курчатовская ЦРБ» об обязании направить документы для проведения медико-социальной экспертизы, указав, что в 2015 году ему был установлен диагноз <данные изъяты> В настоящее время болезнь прогрессирует, в связи с чем он не может пройти медкомиссии и трудоустроиться. Он является ветераном боевых действий (участник второй чеченской войны), получает пенсию в размере 3580 руб., иного дохода не имеет. В настоящее время он нуждается в мерах социальной поддержки и реабилитации, не может осуществлять трудовую деятельность из-за ряда хронических заболеваний. Он просил ответчика направить его документы для проведения медико-социальной экспертизы, но их не направили. Он обращался в ФКУ «Главное бюро МСЭ» по вопросу установления группы инвалидности, бюро ответило, что от медицинского учреждения, за которым он закреплен, медицинских документов не представило.

22.05.2023 с согласия истца произведена замена ненадлежащего ответчика ОБУЗ «Курчатовская ЦРБ» на ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом. Ранее в судебном заседании пояснял, что в 2015 году у него было выявлено заболевание «асцит, эхо-признаки цирроза печени, но никто не сказал, что он может оформить инвалидность, документы в бюро судебно-медицинских экспертиз не направлены. Он закреплен за ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России, медицинское учреждение предложило ему пройти медкомиссию, он проходит врачей, сдает анализы. В настоящее время его права ничем не нарушены. Его представитель ФИО2 в судебном заседании пояснила, что в настоящее время ФИО1 проходит врачей, просила иск удовлетворить и обязать ответчика направить документы для проведения медико-социальной экспертизы.

Представитель ответчика – ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом. Начальник ФИО3 просила рассмотреть дело в отсутствие их представителя. Ранее в судебном заседании представитель ФИО4 пояснила, что никаких препятствий для прохождения врачей ФИО1 не чинится и не чинилось, после их прохождения и сдачи анализов, документы будут направлены в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курской области». Ранее ФИО1 был дан перечень для прохождения врачей, предлагалось сдать анализы. Просила в иске отказать.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя истца, суд считает, что исковое заявление удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Согласно части 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения. В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п.2 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Статьей 4 предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

В соответствии с п.3 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (далее Правила) медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условия признания гражданином инвалидом установлены п.5 Правил.

Пунктом п.17 Правил установлено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Форма согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. В согласии на направление и проведение медико-социальной экспертизы гражданин (его законный или уполномоченный представитель) указывает предпочтительную форму проведения медико-социальной экспертизы (с его личным присутствием или без его личного присутствия) и информирует о предпочтительном способе получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы. В направлении на медико-социальную экспертизу указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы утвержден совместным Приказом Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021. Перед направлением на медико-социальную экспертизу медицинская организация должна обеспечить проведение гражданину предусмотренных указанным Перечнем обследований.

Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня (п. 20 Правил).

Исходя из анализа установленных норм и правил, получение инвалидности с учетом состояния здоровья является волеизъявление гражданина, который должен руководствоваться требованиями Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые предписывают ему необходимость обращения в медицинскую организацию с целью оформления направления на медико-социальную экспертизу для дальнейшего освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирован по месту пребывания и проживает: <адрес>, является ветераном боевых действий (удостоверение серии РФ №439521 от 05.04.2005), прикреплен с 01.09.2015 по участковому принципу за ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России.

Из выписного эпикриза №3341 от 16.06.2015 и эхографического исследования №2752 от 16.06.2015 усматривается, что ФИО1 установлен диагноз: асцит, цирроз печени.

Согласно данным медицинского обследования по состоянию на июль 2022 года диагноз: анемия неясного генеза, язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит.

До подачи иска в суд ФИО1 подавал обращения с целью направления его документов на МСЭ.

Из ответа ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 27.03.2023 №17769.ФБ.77/2023 усматривается, что направление на медико-социальную экспертизу по форме №088/у, утв. приказом Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 №488н/551/н, оформленное на его имя медицинской организацией с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, в бюро МСЭ не поступали. Разъяснено, что экспертиза проводится только на основании направления, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основании анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утв. Министерством труда и социальной защиты РФ. Для признания лица инвалидом, гражданин направляется на МСЭ медицинской организацией в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина по форме, утв. Министерством здравоохранения РФ по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ, где он указывает на предпочтительную форму проведения СМЭ (очная, заочная) на направление и проведение МСЭ.

Аналогичная информация содержится в ответе бюро МСЭ №12 ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области» от 22.03.2023 №468, в котором также указано, что в случае отказа медорганизацией в направлении гражданина на МСЭ ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, которое может быть обжаловано гражданином. Рекомендовано обратиться в медорганизацию с целью оформления направления на МСЭ для дальнейшего освидетельствования в бюро МСЭ.

В ответе на обращение ФИО1 в Управление Президента РФ по работе с обращениями граждан и организаций от 21.03.2023 №А26-07-29488671 указано, что им к заявлению не приложен полученный ответ по результатам рассмотрения вопроса, постановленного в обращении. Обращение перенаправлено в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы для обеспечения получения ответа.

В ответе бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области» от 31.03.2023 №615.ГБ.46/2023 указано, что по данным ЕАВИИАС освидетельствование в системе МСЭ ФИО1 не проводилось, разъяснено право обратиться в ЛПУ по месту медицинского обслуживания. При наличии оснований будет заполнено направление на МСЭ установленного образца (ф 088у). Аналогичная информация содержится в ответе бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области» от 03.04.2023 №627.ГБ.46/2023.

Из анализа исследованных в судебном заседании представленных истцом доказательств суд приходит к выводу, что ФИО1 на момент обращения в суд владел информацией о порядке направления для освидетельствования в бюро МСЭ, однако никаких действий, предписанных Законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с учетом разъяснений, содержащихся в приложенным им же документов, не предпринимал. Как пояснил в судебном заседании представитель МСЧ-125 ФИО1 в прохождении врачей и сдаче анализов никто не препятствовал, предлагались направления. Данный факт истцом в суде не оспорен. ФИО1 не отрицал, что в настоящее время он проходит врачей и сдает анализы, никаких препятствий в этом ему не чинится.

Таким образом, судом не установлено нарушений прав, свобод и законных интересов ФИО1 ответчиком, в связи с чем оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (паспорт серии №) к ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России (ИНН №) об обязании направить документы для проведения медико-социальной экспертизы отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Курчатовский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.С. Шашков