№ 2-1108/2023
УИД 75RS0023-01-2023-001585-25
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ (не вступило в законную силу)
Именем Российской Федерации
5 мая 2023 года город Чита
Черновский районный суд города Читы в составе председательствующего судьи Круликовской А.А.,
при секретаре Окуневой С.С.,
с участием представителя истца – прокурора Цырендоржиевой И.Ж.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Черновского района города Читы в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО2 о взыскании денежных средств,
установил:
заместитель прокурора Черновского района города Читы обратился с исковым заявлением, в котором указал, что постановлением мирового судьи судебного участка № Черновского судебного района города Читы от ДД.ММ.ГГГГ прекращено производство по уголовному делу в отношении ФИО2, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 114 Уголовного кодекса Российской Федерации, из которого следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 нанесла ФИО4 один удар ножом сверху вниз в область спины, причинив ему телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью. В результате преступных действий ФИО2 ФИО4 оказана медицинская помощь и проведено лечение ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» на сумму <данные изъяты> коп., ГУЗ «Краевая клиническая больница» на сумму <данные изъяты> коп. Поскольку денежные средства лечебным учреждениям возмещены страховой организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, просил взыскать с ФИО2 в пользу последнего денежные средства в размере <данные изъяты> коп.
В судебном заседании прокурор Цырендоржиева И.Ж. исковое заявление поддержала.
Иные участники процесса в судебное заседание не явились, о его месте и времени извещены надлежащим образом. В отсутствие возражений со стороны представителя истца дело рассмотрено в порядке заочного производства в соответствии со статьёй 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).
Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).
Пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ установлено, что вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, урегулированы Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании).
Согласно частям 1 (пункт 1) и 2 статьи 6 Закона об обязательном медицинском страховании к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счёт субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Закона об обязательном медицинском страховании полномочий, осуществляется за счёт субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 9 Закона об обязательном медицинском страховании субъектами обязательного медицинского страхования являются: застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.
Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключённым между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (часть 1 статьи 14 Закона об обязательном медицинском страховании).
В соответствии со статьёй 31 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № Черновского судебного района города Читы от ДД.ММ.ГГГГ в связи с примирением сторон прекращено уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 114 Уголовного кодекса Российской Федерации. Соответствующим постановлением установлено, что ФИО2 нанесла потерпевшему ФИО4 один удар ножом сверху вниз в область спины слева, причинив тем самым последнему проникающее колото-резаное ранение грудной клетки с повреждением лёгкого слева, левосторонний пневмогемоторакс, которое является опасными для жизни человека, создаёт непосредственную угрозу для жизни, и по этому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.
В связи с причинением телесных повреждений ФИО4 оказывалась медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГУЗ «Краевая клиническая больница».
Общая стоимость затрат на лечение ФИО4 составила <данные изъяты> коп., из которых <данные изъяты> коп. понесены ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», <данные изъяты> коп. – ГУЗ «Краевая клиническая больница».
Понесённые медицинскими учреждениями затраты оплачены ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах», которому денежные средства в необходимом количестве перечислил Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.
Прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон является нереабилитирующим основанием освобождения от уголовной ответственности.
Поскольку ФИО2 является лицом, виновным в причинении вреда здоровью ФИО4, которому предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, ФИО2 обязана возместить Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края понесённые расходы, связанные с лечением ФИО4
При таком положении исковое заявление представляется обоснованным и подлежащим удовлетворению.
С учётом положений статьи 103 ГПК РФ с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобождён.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ОГРН №) денежные средства в размере <данные изъяты> коп.
Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в бюджет городского округа «Город Чита» государственную пошлину в размере <данные изъяты> коп.
На решение может быть подана апелляционная жалоба/представление в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Черновский районный суд города Читы в течение месяца со дня принятия решения суда.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Судья А.А. Круликовская
Мотивированное решение изготовлено 5 мая 2023 года.