Дело 2-727/2025 (2-5216/2024)
11RS0005-01-2024-008137-11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ухтинский городской суд Республики Коми в составе: председательствующего судьи Берниковой Е.Г.,
при секретаре Шишикиной Т.И.,
с участием прокурора Гомоновой А.В.,
истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 03.03.2025 гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника», Комитету Республики Коми имущественных и земельных отношений, Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» о взыскании компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, в обоснование требований указав, что <...> г. обратилась к ответчику с жалобами на сильные боли <...> г. в течение трех месяцев, общей слабости, повышенное потоотделение, была показана " ", от проведения которой без седации ответчиком истец отказалась, госпитализация в ГБУЗ РК « № 1» осуществлена только <...> г., информация о госпитализации поступила только <...> г.. При проведении проверки выявлены дефекты оказания истцу медицинской помощи ответчиком. Несвоевременное оказание медицинской помощи могло привести к необратимым последствиям, решением Ухтинского городского суда Республики Коми бездействие должностного лица ответчика признано незаконным. В конце <...> г.. с истцом случился "..." , был рекомендован <...> г., в <...> г. г. <...> г. и боль прекратились.
Определением суда от 25.12.2024 к участию в деле для дачи заключения привлечен прокурор.
Определением суда от 29.01.2025 к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Комитет Республики Коми имущественных и земельных отношений, Министерство здравоохранения Республики Коми; в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчиков ФИО3, ФИО4
В судебное заседание третьи лица ФИО3, ФИО6, ответчики Комитет Республики Коми имущественных и земельных отношений, Министерство здравоохранения Республики Коми, извещаемые судом надлежащим образом, не явились, об отложении разбирательства дела не ходатайствовали; протокольным определением от 03.03.2025 О.Л. освобожден от участия в деле. Суд с учетом мнения сторон и положений ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
В судебном заседании истец на заявленных требованиях настаивала, указала, что ненадлежащее оказание медицинской помощи <...> г. основанием для взыскания компенсации морального вреда не является, требований относительно качества лечения ГБУЗ РК « № 1» не предъявляет, работники ответчика не указали в направлении основания и порядок госпитализации, что повлекло длительное нахождение истца на стационарном лечении.
Представитель ответчика ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» действующая на основании доверенности, ФИО2 с иском не согласилась, указала, что выявленное бездействие не повлекло для истца негативных последствий, в связи с чем является достаточным размер компенсации морального вреда 1 000 руб., представила соответствующий письменный отзыв.
В письменном отзыве третье лицо ФИО3 позицию ответчика поддержала.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан"), в ст.19 предусмотревший, что каждый имеет право на медицинскую помощь, в том числе в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (пункт 5 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (пункт 8 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункт 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
На основании пункта 2 части 1 ст. 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Как установлено вступившим в законную силу решением Ухтинского городского суда Республики Коми от <...> г. по гражданскому делу № .... по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Коми, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника», главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника» ФИО3 о признании незаконными действий (бездействий) и в силу ч.2 ст.61 ГПК РФ не подлежит доказыванию вновь, ФИО1 является <...> г., <...> г. обратилась на прием к <...> г., который после осмотра истца установил диагноз: <...> г., вне обострения и рекомендовал проведение " ". От предложенной " " в условиях Учреждения истец отказалась, т.к. исследование проводится без наркоза. Истцу было выдано направление на профилактический осмотр во исполнение Приказа Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
<...> г. ФИО1 обратилась к врачу <...> г. с жалобами <...> г. и по поводу направления её хирургом <...> г. на диспансеризацию взрослого населения , с чем истец была не согласна. Истец была осмотрена, установлен предварительный диагноз: <...> г., выданы направления на лабораторные исследования . Лабораторные исследования были выполнены <...> г.
<...> г. <...> г. оформила запрос на госпитализацию истца в гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ РК « » для обследования. <...> г. в Учреждение из ГБУЗ РК «КРКБ» поступил ответ о том, что рекомендованные исследования могут быть проведены по месту жительства пациента. Письмо отписано ФИО5
<...> г. ФИО5 направила письмо с просьбой госпитализировать ФИО1 в ГБУЗ РК « 1». Направление было выписано <...> г.
С <...> г. ФИО1 находилась на обследовании в ГБУЗ РК « №1». <...> г. истцу была проведена " ", <...> г.
Указанным решением признано незаконным бездействие незаконным бездействие главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника» ФИО3, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника» по длительному ожиданию ФИО1 проведения " " с <...> г., не оформлению отказа ФИО1 от процедуры " " без седации.
На основании ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с ГК РФ и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
В соответствии со ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме; размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости; характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (ст.1109 ГК РФ).
Следовательно, право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, включая право на бесплатное лекарственное обеспечение, являясь неимущественным, может быть защищено в том числе путем предъявления требований о взыскании компенсации морального вреда независимо от того, был ли причинен вред жизни и здоровью.
Кроме того, является известным в отношениях истца и ответчика, что истец осуществляет постоянный уход за инвалидом I группы. Выданное истцу направление не содержит указаний на причины направления на госпитализацию, а также информацию о подготовке к исследованию.
В связи с этим факт нравственных страданий истца в связи с длительной неосведомленностью о характере заболевания, сроках направления на обследование, ненадлежащим направлением на обследование, повлекшим нахождение на стационарном лечении с <...> г., очевиден и не требует дополнительных доказательств.
Законом (ч.2 ст.1064 ГК РФ) установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить причинитель вреда, однако таковых ответчиками не представлено.
Учитывая изложенное, длительность нравственных страданий отсутствие обстоятельств, влекущих уменьшение степени вины ответчика ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника», в силу закона являющегося медицинской организацией, обязанной оказывать бесплатную медицинскую помощь надлежащего качества, требования разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать компенсацию морального вреда с этого ответчика 50 000 рублей.
Разрешая вопрос о надлежащем ответчике в случае наличия оснований для субсидиарной ответственности в отношении медицинской организации суд исходит из следующего.
Согласно п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено. По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.
Так как на основании пп.33 п.9 Положения Министерство здравоохранения Республики Коми является главным распорядителем и получателем бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству, именно этот ответчик несет субсидиарную ответственность за причиненный вред при недостаточности денежных средств и иного имущества ответчика – медицинской организации, на которое возможно обратить взыскание, за счет средств бюджета Республики Коми; в удовлетворении требований к ответчику Комитету Республики Коми имущественных и земельных отношений следует отказать.
Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению частично.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника», ...., в пользу ФИО1, паспорт ...., компенсацию морального вреда 50 000 рублей.
В случае недостаточности денежных средств государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника» взыскание производить с Министерства здравоохранения Республики Коми, .... за счет средств бюджета Республики Коми.
В удовлетворении исковых требований к Комитету Республики Коми имущественных и земельных отношений отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми путем подачи апелляционной жалобы через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Судья Е.Г.Берникова
Мотивированное решение изготовлено 17.03.2025