№ 2-1334/2022
22RS0066-01-2022-000785-97
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 августа 2022 года Железнодорожный районный суд г. Барнаула в составе председательствующего Филипповой О.В.
при секретаре Томилиной Д.В.
прокурора Голиковой А.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Барнаула в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г. Барнаул» о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Железнодорожного района г. Барнаула в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника № 10 г. Барнаул», в котором, с учетом уточнений, просит обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечивать ФИО1 изделиями медицинского назначения: <данные изъяты>.
Обязать КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г. Барнаул» выдавать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения, а именно <данные изъяты>
В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1 наблюдается в детском поликлиническом отделении КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г. Барнаул» с ДД.ММ.ГГГГ года, несовершеннолетняя состоит на учете у <данные изъяты>
ФИО1 является ребенком-инвалидом с ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность установлена повторно ДД.ММ.ГГГГ (справка ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» №).
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» (далее - ФГБУ «НМИЦЭ») ФИО1 оказана специализированная высокотехнологичная медицинская помощь. установлена <данные изъяты>
Несовершеннолетняя переведена на <данные изъяты>
Таким образом, установка инсулиновой <данные изъяты>
<данные изъяты>
Указанное в том числе подтверждено заключением КГБУЗ «<адрес>вой клинический центр охраны материнства и детства». Так, согласно заключению, выданному после прохождения лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом <данные изъяты>
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 нуждается в обеспечении <данные изъяты>
Для обеспечения работы датчика для ФМГ необходим сканер (ридер), являющийся элементом системы.
В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г.Барнаул» № от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетняя ФИО1 нуждается в обеспечении <данные изъяты>
Поскольку несовершеннолетняя ФИО1 является лицом, признанным в установленном порядке ребенком-инвалидом, страдает заболеванием <данные изъяты>, которое относится к социально значимым, соответственно ее право на получение жизненно необходимых изделий медицинского назначения установлено Федеральным законом №
Необеспечение ФИО1 медицинскими изделиями безусловно влечет за собой угрозу жизни и здоровью ребенка, влияет на состояние ее здоровья.
В судебном заседании прокурор, ФИО4 на требованиях настаивали по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края в судебном заседании протии удовлетворения требований возражал.
Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены в установленном законом порядке.
Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, полагает возможным рассмотреть дело при данное явке.
Выслушав пояснения явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
По делу установлено, что ФИО1 является ребенком-инвалидом с ДД.ММ.ГГГГ года, инвалидность установлена повторно ДД.ММ.ГГГГ (справка ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» №).
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» (далее - ФГБУ «НМИЦЭ») ФИО1 оказана специализированная высокотехнологичная медицинская помощь. <данные изъяты>
Несовершеннолетняя переведена на <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.
Как следует из ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).
В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.
Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.
В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.
В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, дети-инвалиды (п. 9).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включено заболевание — сахарный диабет (код заболевания по МКБ-10 -Е 10 - Е 14).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.
Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В перечень групп населения и категорий заболевание, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановление Правительства Алтайского края от 30.12.2021 (с изменениями, внесенными 09.02.2022) №502 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа). Программой установлен порядок финансового обеспечения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ.
Абзацем 10 раздела 7.3 Программы предусмотрено обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включает в себя: обеспечение граждан, больных сахарным диабетом и находящихся на помповой инсулинотерапии, медицинскими изделиями для инсулиновых помп (инфузионные наборы - код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 351940, резервуары - код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий: 207670), в том числе обеспечение детей, больных сахарным диабетом, находящихся на помповой инсулинотерапии и нуждающихся в непрерывном мониторинге уровня глюкозы, медицинскими изделиями системы непрерывного мониторирования.
Согласно заключению, выданному после прохождения лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом <данные изъяты>
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 нуждается в обеспечении <данные изъяты>
<данные изъяты>
В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г.Барнаул» № от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетняя ФИО1 нуждается в обеспечении <данные изъяты>
В силу ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
В силу действующего законодательства суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение подлежит обращению к немедленному исполнению, учитывая возраст несовершеннолетней, состояние здоровья, длительность нарушения ее прав.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора Железнодорожного района г. Барнаула в интересах несовершеннолетней ФИО1 удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Алтайского края ИНН № обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку г<адрес>, свидетельство о рождении № изделиями медицинского назначения: <данные изъяты>.
Обязать КГБУЗ «Городская поликлиника № 10, г.Барнаул» ИНН № выдавать рецепты на бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, свидетельство о рождении № изделиями медицинского назначения, а именно датчиком для мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre для постоянного применения в количестве 24 штук в год (2 датчика в месяц), а также ридером (сканером) для <данные изъяты>
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в Алтайский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Барнаула в апелляционном порядке.
Судья: О.В. Филиппова