Решение по делу № 2-366/2023 от 17.04.2023 - о признании незаконным решения, выданного бюро медико-социальной экспертизы №21, об отказе в установлении инвалидности, обязании установить несовершеннолетнему <ФИО> категорию «ребёнок-инвалид».

Гражданское дело № 2-366/2023 (2-6137/2022)

УИД 36RS0006-01-2022-008474-36

Категория 2.096

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 апреля 2023 года г.Воронеж

Центральный районный суд г.Воронежа в составе:

председательствующего судьи Петровой Л.В.,

при помощнике судьи Бурлуцкой Е.Ю.,

с участием истца ФИО2,

представителя истца ФИО3,

представителя ответчика ФИО4,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертиза по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения, выданного бюро медико-социальной экспертизы №21, об отказе в установлении инвалидности, обязании установить несовершеннолетнему ФИО1 категорию «ребёнок-инвалид»,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с исковым заявлением к Бюро медико-социальной экспертизы №21 о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности установить несовершеннолетнему ребенку категорию «ребенок-инвалид».

Требования мотивированы тем, что ФИО2 является матерью несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. На первом году жизни у ФИО1 выявлены <данные изъяты>. В марте 2014 года было проведено КТ почек, подтвержден диагноз: <данные изъяты>, далее ребенок наблюдался амбулаторно, в течение последних месяцев у ребенка появились жалобы на <данные изъяты>. ФИО2 получила направление на медико-социальную экспертизу согласно протоколу ВК № от 04.08.2022. В сентябре истец обратилась в Бюро медико-социальной экспертизы №21 для проведения медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности своему сыну. Бюро МСЭ №21 рассмотрел предоставленные документы, провел заочную медико-социальную экспертизу. 12.09.2022 ФИО2 получена справка № о результатах медико-социальной экспертизы, в которой Бюро медико-социальной экспертизы отказало в установлении инвалидности. С данным решением истец не согласна. Считает его необоснованным и незаконным, поскольку у ее сына имеются все условия для признания его ребенком инвалидом. По мнению ФИО2, ее сын имеет стойкие ограничения жизнедеятельности, не может посещать спортивные секции, элементарно бегать, так как сразу же появляется отдышка, ежемесячно ребенок сдает анализ мочи и находится под наблюдением нефролога. Врачи сохраняют только хорошие результаты, все плохие показатели не прикладывают в медицинскую карту сына. Заочная экспертиза проводится на основании предоставленных документов, ввиду этого проведенная ранее медико-социальная экспертиза является неполной.

ФИО2 просит суд признать незаконным решение Бюро медико-социальной экспертизы №21 об отказе в установлении инвалидности, обязать Бюро медико-социальной экспертизы №21 установить несовершеннолетнему ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, категорию «ребёнок-инвалид».

В письменных возражениях на исковое заявление представитель ответчика федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертиза по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации просит отказать в удовлетворении требований ФИО2 в полном объеме. Указывает, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые направлен на МСЭ <адрес> РБ с диагнозом: <данные изъяты>. 12.09.2022 в бюро № 21 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России проведена первично заочная медико-социальная экспертиза, по результатам которой выставлен диагноз: <данные изъяты> в связи с чем вынесено решение об отказе в установлении категории «ребёнок-инвалид». Данное решение истцом в системе учреждений МСЭ не обжаловано. Решение вынесено на основании действующих на момент освидетельствования нормативных правовых актов по медико-социальной экспертизе, а именно: Федеральный закон от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от 05.04.2022 №588 «О признании лица инвалидом», Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Истец ФИО2 в судебном заседании исковое заявление поддержала в полном объеме, просила его удовлетворить.

Представитель истца ФИО2 по устному заявлению ФИО3 в судебном заседании полагала требования своего доверителя законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Представитель ответчика федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертиза по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, действующий на основании доверенности, ФИО4 в судебном заседании возражал против удовлетворения требований истца. Полагал заключение судебной экспертизы законным и обоснованным. Поддержал позицию, изложенную в письменных возражениях.

Исследовав материалы дела и представленные доказательства, выслушав лиц, участвующих в деле, суд полагает следующее.

В соответствии со статьей 60 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Согласно положениям статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (статья 8 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ).

В соответствии с положениями статьи 7 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ медико-социальная экспертиза представляет собой признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 №588 "О признании лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом.

Пунктами 1 и 2 Правил признания лица инвалидом определено, что признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро). Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6 Правил признания лица инвалидом).

Из пункта 10 Правил признания лица инвалидом следует, что категория "ребенок-инвалид" устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 2 года устанавливается гражданам, имеющим стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем организма, не включенными в приложение к настоящим Правилам. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I, II и III приложения к настоящим Правилам.

Медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий (пункт 28 Правил признания лица инвалидом).

Медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (пункт 29 Правил признания лица инвалидом).

Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится путем опроса, осмотра и обследования гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при необходимости с использованием специального диагностического оборудования, изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (пункт 31 Правил признания лица инвалидом).

Согласно положений абзаца 2 пункта 9 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н и действовавших на момент проведения освидетельствования несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Как следует из материалов дела, ФИО2 является матерью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается копией повторного свидетельства о рождении серии III-СИ № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8).

Копией выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного № подтверждается, что ФИО1 имеет клинический диагноз «<данные изъяты>» (л.д. 11-12).

Согласно копии протокола ВК № от 04.08.2022, утвердившего направление на медико-социальную экспертизу, ФИО1 имеет диагноз <данные изъяты>» (л.д. 10).

Из копии справки Бюро медико-социальной экспертизы № № от 12.09.2022 следует, что на основании представленных документов, проведения медико-социальной экспертизы принято решение о том, что инвалидность ФИО1 не установлена. Основанием послужил акт медико-социальной экспертизы гражданина № от 12.09.2022 в Бюро медико-социальной экспертизы №21 (л.д. 9).

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном Государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 12.09.2022 № в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов, составляет 10%. Указанный процент установлен в соответствии с пунктом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах (л.д. 31-36).

Согласно указанному протоколу по результатам проведения медико-социальной экспертизы – выявлены <данные изъяты>, не приводящие к ограничениям жизнедеятельности ни по одной из категорий, в мерах социальной защиты и проведения реабилитационных мероприятий не нуждается.

Актом медико-социальной экспертизы гражданина от 12.09.2022 № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлена суммарная оценка степени нарушения функций организма человека 10% (<данные изъяты>), инвалидность не установлена (л.д. 28-30).

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО2 указывает, что ее сын имеет стойкие ограничения жизнедеятельности, не может посещать спортивные секции, элементарно бегать, так как сразу же появляется отдышка, ежемесячно ребенок сдает анализ мочи и находится под наблюдением нефролога. Врачи сохраняют только хорошие результаты, все плохие показатели не прикладывают в медицинскую карту сына. Заочная экспертиза проводится на основании предоставленных документов, ввиду этого проведенная ранее медико-социальная экспертиза является неполной.

По ходатайству представителя истца ФИО2 - ФИО3 определением суда от 15.12.2022 по делу была назначена очная судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области» Минтруда России (л.д. 59, 60-61).

Согласно заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области» Минтруда России №303 от 03.03.2023 (л.д. 69-79):

1. На момент освидетельствования ФИО1 в бюро МСЭ. №21-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» 12.09.2022 имелись <данные изъяты>

2. На момент освидетельствования ФИО1 в бюро МСЭ №21-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» 12.09.2022 не имелось ограничения жизнедеятельности.

3. На момент освидетельствования ФИО1 в бюро МСЭ №21-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» 12.09.2022 основания для установления категории «ребенок-инвалид» не было.

Согласно статье 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Оснований сомневаться в заключении очной судебной медико-социальной экспертизы у суда не имеется, поскольку оно составлено врачами-экспертами, имеющими значительный стаж экспертной работы, которые предупреждались об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Каких-либо противоречий в выводах экспертов суд не усматривает, выводы указанной экспертизы соответствуют данным медицинских документов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Доводы истца о том, что в медицинской карте ребенка содержатся не все проведенные в отношении истца обследования, анализы с плохими результатами в карте отсутствует, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку ничем не подтверждены, экспертиза была проведена на основании медицинских документов представленных в распоряжение экспертов.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Оценивая требование ФИО2 о признании незаконным решения Бюро медико-социальной экспертизы №21 об отказе в установлении инвалидности ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, суд полагает, что освидетельствование ребенка проводились в полном соответствии с требованиями закона, действующих нормативно-правовых актов, регламентирующих проведение медико-социальной экспертизы, каких-либо нарушений процедуры их проведения в отношении ФИО1, приведших к вынесению незаконного решения, не установлено, в связи с чем, оснований для признания решения Бюро медико-социальной экспертизы №21, выраженного с правке № о результатах медико-социальной экспертизы, об не установлении инвалидности ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, незаконными не имеется.

Оценивая требование ФИО2 о возложении на Бюро медико-социальной экспертизы №21 обязанности установить несовершеннолетнему ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, категорию «ребёнок-инвалид», суд полагает, что медицинское исследование Бюро медико-социальной экспертизы №21 и очная судебная медико-социальная экспертиза были проведены разными составами экспертов в установленном порядке на основании медицинской карты ребенка, выписок из истории болезни, результатов проведенных медицинских исследований, с полным изучением представленных медицинских документов о состоянии здоровья ребенка истца, которым в актах и протоколах освидетельствования дан исчерпывающий анализ, содержат обоснованные выводы о том, что выявленные стойкие <данные изъяты>, не приводящие к ограничениям жизнедеятельности ни по одной из категорий, в мерах социальной защиты и проведении реабилитационных мероприятий не нуждаются, в связи с чем, основания для установления ребенку группы инвалидности отсутствуют.

Руководствуясь статьями 12, 56, 67, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении искового заявления ФИО2 к федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертиза по Воронежской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения, выданного бюро медико-социальной экспертизы №21, об отказе в установлении инвалидности, обязании установить несовершеннолетнему ФИО1 категорию «ребёнок-инвалид» отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд г.Воронежа.

Судья Л.В. Петрова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 24.04.2023.