Дело № 2-1315/2025

70RS0001-01-2025-001580-05

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 мая 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Мусиной К.А.,

помощник судьи Николаева Ю.А.,

с участием представителя процессуального истца ЕА, представителя ответчика МА, действующей на основании доверенности /________/ от 25.06.2024 сроком действия один год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Томска в интересах НА к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Советского района г. Томска в интересах НА обратился в суд с указанным иском, в котором просит обязать ответчика обеспечить НА лекарственным препаратом «Альфакальцидол» капсулы 0,001 мг, 90 штук, взыскать с ответчика в пользу НА компенсацию морального вреда в размере 10000 руб. В обоснование указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению НА, по результатам которой выявлены нарушения ее прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что НА является инвали/________/ группы, наблюдается в ОГАУЗ «МСЧ «Строитель», имеет право на льготное лекарственное обеспечение (федеральная льгота). 24.01.2025 в связи с наличием медицинских показаний НА выданы рецепты: серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Альфакальцидол», капсулы 0,001 мг, 90 штук, по 1 капс. 1 раз в день, /________/ /________/ на лекарственный препарат «Панкреатин», капсулы, 25000 Ед, 270 штук, по 1 капс. 3 раза в день, /________/ /________/ на лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота», таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг, 98 штук, по 1 табл. 1 раз в день, /________/ /________/ на лекарственный препарат «Бисопролол», таблетки, 2 мг, 90 штук, по 1 табл. 1 раз в день, /________/ /________/ на изделие «Тест-полоски для глюкометра» (глюкоза ИВД, набор, колориметрическая тест-полоска, экспресс-анализ, количество выполняемых тестов 50). До настоящего времени указанные лекарственные препараты и изделия НА не предоставлены, рецепты не обслужены. В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении НА нарушено ее неимущественное право на охрану здоровья, чем были причинены нравственные и душевные страдания, компенсация за которые подлежит взысканию с учетом требований разумности и справедливости в размере 10000 руб.

Определением Кировского районного суда г. Томска от 21.05.2025 производство в части исковых требований к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами: «Панкреатин», капсулы, 25000 Ед, 270 штук, «Ацетилсалициловая кислота», таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг, 98 штук, «Бисопролол», таблеток, 2 мг, 90 штук, «Тест-полоски для глюкометра», глюкоза ИВД, набор, колориметрическая тест-полоска, экспресс-анализ, количество выполняемых тестов – 50 прекращено в связи с отказом истца от исковых требований.

В судебном заседании представитель процессуального истца ЕА поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец НА, извещенная надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явилась.

В судебном заседании представитель ответчика МА исковые требования не признала, пояснила, что материальный истец частично обеспечена лекарственными препаратами. Заявленная сумма компенсации не соответствует степени причиненных нравственных страданий, в материалах дела отсутствуют доказательства ухудшения здоровья истца ввиду неприменения препарата.

Заслушав лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Препарат МНН Альфакальцидол включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р).

Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено, следует из представленных материалов, в том числе из справки серии МСЭ-2012 /________/ от 06.05.2013, что НА, /________/ года рождения, является инвалидом второй группы. Инвалидность установлена бессрочно.

03.02.2025 НА обратилась в прокуратуру Советского района г. Томска с устным обращением о необеспечении лекарственными препаратами в установленные сроки, компенсации затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов.

Как следует из сведений о приеме врача-пульмонолога от 25.01.2024, НА установлен диагноз /________/

24.01.2025 НА выданы рецепты на льготное приобретение лекарственных препаратов по федеральной льготе: серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Альфакальцидол», капсулы 0,001 мг, 90 штук, по 1 капс. 1 раз в день, серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота», таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг, 98 штук, по 1 табл. 1 раз в день, серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Панкреатин», капсулы, 25000 Ед, 270 штук, по 1 капс. 3 раза в день, серии /________/ /________/ на изделие «Глюкоза ИВД, набор, колориметрическая тест-полоска, экспресс-анализ, количество выполняемых тестов, 50 –(штука), назначение: для глюкометров ONE TOUCH SELECT PLUS (тест полоски Лайфскан Юроп, Швейцария)», серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Бисопролол», таблетки, 2,5 мг, 100 штук, по 1 табл. 1 раз в день.

Согласно ответу ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» на требование от 13.01.2025 НА является инвалидом 2 группы, имеет право на социальную помощь в соответствии с ФЗ № 178 «О государственной социальной помощи» (федеральная льгота). Рецепты от 24.01.2025 не реализованы. Поликлиника ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» не занимается закупом и реализацией лекарственных препаратов, поэтому указать причину невыдачи препарат и предполагаемую дату обеспечения не могут.

Как следует из ответа Департамента здравоохранения Томской области на запрос от 12.02.2025, НА имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части получения льготных лекарственных препаратов в рамках реализации ФЗ № 178 «О государственной социальной помощи» (федеральная льгота). Лекарственные препараты входят в перечень ЖИВЛП. В настоящее время зафиксировано обращение НА в аптечную организацию с рецептами на лекарственные препараты «Альфакальцидол», «Панкреатин», «Ацетилсалициловая кислота», «Бисопролол» и медицинские изделия «Тест-полоски», «Устройство для инфузии». Рецепты на лекарственные препараты не были обеспечены в связи с проведением Департаментом закупочных мероприятий лекарственных препаратов «Альфакальцидол», «Панкреатин», «Бисопролол». Департаментом заключен контракт на поставку препарата «Бисопролол». Ожидаемая дата поступления препарата 17.02.2025. Рецепты на лекарственный препарат «Ацетилсалициловая кислота», медицинские изделия «Тест-полоски», «Устройство для инфузии» отработаны сотрудником ОГУП «Областной аптечный склад». Ожидаемое поступление указанного лекарственного препарата и медицинских изделий для НА в аптечную организацию УМП «Томскфармация» филиал «Аптека № 78» 14.02.2025. Коррекцией лечения занимается лечащий врач медицинской организации. Указанные лекарственные препараты и медицинское изделие «Тест-полоски» заявляются медицинскими организациями без персонификации в связи с этим указать потребность НА не представляется возможным. Потребность НА в медицинских изделиях «Устройство для инфузии» составляет 20 упаковок на 2025 год. Замену лекарственных препаратов осуществляет лечащий врач медицинской организации. Протокол врачебной комиссии на обеспечение НА лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в Департамент не поступал.

Департаментом здравоохранения Томской области оформлена персональная заявка на обеспечение НА лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на 2025 год, а именно: инсулин аспарт, инсулин деглудек, резервуар ММТ 332 А № 10, устройство для инфузии, тест полоски для глюкометра, что подтверждается персонифицированным реестром потребности.

Согласно реестру рецептов льготного отпуска поставка лекарственного препарата для медицинского применения Бисопролол 20.12.2024, 13.11.2024, путем электронного аукциона не состоялась, 27.01.2025, 04.12.2024 контракт заключен, Панкреатин 29.01.2025, путем электронного аукциона не состоялась, 19.12.2024, 21.11.2024, 21.11.2024 контракт заключен, 11.02.2025 прием заявок.

Согласно материалами дела, по лекарственному препарату «Альфакальцидол», контракт заключен путем электронного аукциона /________/.

Как следует из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» на запрос от 23.04.2025, НА не обеспечена лекарственным препаратом «Альфакальцидол», поскольку препарат с момента обращения и по настоящее время отсутствует на складе. Закупочные мероприятия Департаментов здравоохранения проведены, поставка ожидается в ближайшее время.

Согласно реестру рецептов льготного отпуска лекарственные препараты по рецептам /________/ выданы НА /________/, /________/, /________/, /________/ соответственно.

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Представителем ответчика Департамента здравоохранения Томской области не оспаривалось, что препараты НА в установленный срок по рецептам выданы не были.

Учитывая, что рецепты не были обслужены в срок, право НА на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

Рецепт серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Альфакальцидол», капсулы 0,001 мг, 90 штук, по 1 капс. 1 раз в день, не обслужен, на дату вынесения решения суда указанный препарат НА не выдан.

При таких обстоятельствах исковые требования о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить НА лекарственным препаратом «Альфакальцидол», капсулы 0,001 мг, 90 штук, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, разъяснениям, данным в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд считает обоснованным ходатайство истца о приведении решения к немедленному исполнению, учитывает, что применение лекарственного препарата «Альфакальцидол», необходимого инвалиду по жизненным показаниям, что подтверждено медицинской документацией.

Истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В рамках настоящего спора судом установлено, что у Департамента здравоохранения Томской области с 24.01.2025 возникла обязанность по принятию всех необходимых мер к обеспечению НА лекарственными препаратами, однако с указанного времени до 20.02.2025, 11.04.2025 материальный истец ими не была обеспечена, лекарственным препаратом «Альфакальцидол» не обеспечена по настоящее время.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК Российской Федерации).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

В силу положений действующего законодательства предоставление лекарственного обеспечения направлено на защиту личных неимущественных прав НА, и вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения НА необходимыми лекарственными препаратами ее жизнь и здоровье были поставлены в опасность, что очевидно свидетельствует о причинении ей нравственных страданий.

С учетом того, что материальный истец длительное время не получала препараты, была вынуждена обратиться к прокурору за помощью для их получения, в течение всего периода с момента, когда препараты должны быть получены материальным истцом по рецепту врача, была лишена возможности получения необходимой бесплатной медицинской помощи, связанной с обязательностью приёма лекарственных препаратов, являющихся для нее жизненно необходимыми, суд приходит к выводу о том, что ответчиком нарушены личные неимущественные права НА – право на жизнь и право на здоровье.

При таких данных, суд приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в пользу материального истца НА

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом в рамках предоставления бесплатной медицинской помощи, вызвало у истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области в неисполнении возложенной на этот орган законом обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, вместе с тем принимает в учет стоимость лекарственных препаратов, отсутствие доказательств невозможности самостоятельного приобретения препаратов в период, когда истец не был ими обеспечен, возраст и заболевание материального истца.

Учитывая обстоятельства дела, степень нравственных страданий материального истца, их продолжительность, исходя из требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу НА компенсации причиненного морального вреда в размере 1000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Советского района г. Томска в интересах НА удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить НА лекарственным препаратом «Альфакальцидол», капсулы 0,001 мг, 90 штук.

Решение суда в указанной части обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу НА компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение 1 месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова

Решение в окончательной форме принято 30.05.2025