Дело № 2-2381/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
29 августа 2022 года г. Тверь
Московский районный суд г. Твери в составе
Председательствующего судьи Н.Б. Гонтарук,
с участием помощника прокурора Московского района г. Твери - Макушиной А.С.,
третьего лица - ФИО2,
при секретаре судебного заседания Игнатьевой М.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Московского района г. Твери, действующего в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО3 о взыскании денежных средств,
установил:
прокурор Московского района г. Твери в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском в защиту интересов Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО3 о взыскании денежных средств.
В обоснование иска указано, что постановлением Московского районного суда г. Твери от 19.03.2021 по делу №5-315/2021 ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.
Установлено, что 25.08.2020 в 18 час. 20 мин. по адресу: <...>, ФИО3, управляя транспортным средством «Опель Корса», г.р.з. № 69 регион, совершила нарушение п. 13.12 Правил дорожного движения Российской Федерации, а именно, при повороте налево не уступила дорогу мотоциклу NW250GS-2 государственный регистрационный знак № под управлением ФИО1 движущемуся со встречного направления прямо, в результате чего, произошло столкновение. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2 причинен вред здоровью средней степени тяжести.
ФИО2 проходила лечение в ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 7». Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной помощи составила 6094,80 руб. Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
В результате противоправных действий ФИО3 на лечение ФИО2 ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 6094,80 руб., чем нанесен ущерб Тверской области. ФИО3 является законным владельцем источника повышенной опасности (транспортного средства Опель Корса, государственный регистрационный знак № регион), в связи с этим обязана возместить вред, причиненный источником повышенной опасности.
На основании изложенного просит взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. денежные средства в размере 6 094,80 руб. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области.
Помощник прокурора Макушина А.С. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, обосновав доводами, изложенными в исковом заявлении.
Третье лицо - ФИО2 в судебном заседании решение вопроса о взыскании денежных средств оставила на усмотрение суда.
Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, каких – либо возражении по существу заявленных требований не представила, о причинах неявки суду не сообщила.
Представитель материального истца ТФОМС Тверской области, третьи лица ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 7», будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, представитель материального истца ТФОМС Тверской области письменно просил рассмотреть дело в их отсутствие, исковые требования поддержал.
С учетом ст. 167 ГПК РФ судом определено о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся участников процесса.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно под. 8 п. 1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, которые создаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев (ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).
В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 этой статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
Территориальные фонды, в соответствии со ст. 13 данного Закона - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Из положений ч. 1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.
В силу ст. 16 Федерального закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В силу ч.3 ст.31 Федерального закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что 25.08.2020 в 18 час. 20 мин. по адресу: <...>, ФИО3, управляя транспортным средством «Опель Корса», г.р.з№ регион, совершила нарушение п. 13.12 Правил дорожного движения Российской Федерации, а именно, при повороте налево не уступила дорогу мотоциклу NW250GS-2 государственный регистрационный знак № под управлением ФИО1 движущемуся со встречного направления прямо, в результате чего, произошло столкновение. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2 причинен вред здоровью средней степени тяжести.
Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением Московского районного суда г. Твери от 19.03.2021, которым ФИО3 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.
Постановление вступило в законную силу 29.04.2021.
Из материалов дела следует, что в связи с полученными повреждениями ФИО2 проходила лечение в ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 7».
Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной помощи составила 6 094,80 руб. Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Приведенные обстоятельства подтверждаются выпиской из реестра оказанной медицинской помощи ФИО2 за период с августа по сентябрь 2020 года, платежными поручениями на перечисление денежных средств, представленными в материалы дела.
По общему правилу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В Выписке из реестра оказанной медицинской помощи содержится подробный расчет расходов на лечение потерпевшего, составленный по каждому из медицинских учреждений, а именно ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 7».
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной ФИО2 медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинских услуг, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил, представленный расчет также не оспаривает.
С учетом изложенного, имеются основания для удовлетворения исковых требований в полном объеме.
Из ч.1 ст.103 ГПК РФ следует, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Поскольку прокурор в силу закона при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, иск удовлетворен, то подлежащая уплате государственная пошлина подлежит взысканию в доход муниципального образования г. Тверь с ответчика, рассчитанная по правилам ст. 333.19 НК РФ, а именно в размере 400 руб.
Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования прокурора Московского района г. Твери в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области удовлетворить.
Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на оказание медицинских услуг потерпевшему от административного правонарушения, в сумме 6 094,80 руб. (получатель УФК по Тверской области (Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Тверской области л\с 04365039150) ИНН <***>, КПП 695001001, ОГРН <***>, дата регистрации юридического лица 29.04.1993, казначейский счет 031006430000000013600, единый казначейский счет 40102810545370000029 в отделении Тверь Банка России // УФК по Тверской области г. Тверь, БИК 012809106, КБК 39511610119090000140 ОКТМО 2870100).
Взыскать с ФИО3 в доход бюджета муниципального образования город Тверь государственную пошлину по делу в размере 400 руб.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Тверской областной суд через Московский районный суд г. Твери в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Решение в окончательной форме принято 05.09.2022.
Председательствующий Н.Б. Гонтарук