№ 2-692/2023

УИД 61RS0043-01-2023-000757-53

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

08 ноября 2023 года г. Морозовск

Морозовский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Лазутиной П.В.,

при секретаре судебного заседания Деевой Е.В.,

с участием помощника прокурора Морозовского района Сбродова В.И.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Морозовского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Морозовском районе, третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Ростовской области, об обязании исполнить требования по реализации национального проекта «здравоохранение»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Морозовского района Свитенко А.В. обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Морозовском районе о понуждении исполнить требования по реализации национального проекта «Здравоохранение».

В судебном заседании помощник прокурора Сбродов В.И. уточнил исковые требования, отказавшись от требований в части обязания ГБУ РО «Центральная районная больница» в Морозовском районе обеспечить прохождение обучения работников соответствующих фельдшерско-акушерских пунктов работе с электронной системой регистрации движения лекарственных препаратов для реализации лекарственных препаратов на базе фельдшерско-акушерских пунктов, в связи с добровольным выполнением ответчиком требований прокурора. В остальной части исковое заявление поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в нем.

Представитель ответчика ФИО1 в судебном заседании против исковых требований возражала, просила в иске отказать. Свою позицию мотивировала тем, что, несмотря на отсутствие необходимого оборудования фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных по адресам: <адрес> и <адрес> лекарственные препараты всем категориям граждан представляются. Ответчиком организован порядок получения лекарственных препаратов жителям Вознесенского сельского поселения в аптеках города Морозовска по предварительному заказу необходимых лекарств. В связи с чем, полагала, что ответчиком принят необходимый комплекс мер по устранению выявленных прокурором нарушений. А потому, необходимости в надлежащем техническом оснащении указанных фельдшерско-акушерских пунктов, в которых осуществляется деятельность по реализации лекарственных препаратов с учетом установленных законом требований, не имеется.

Ознакомившись с доводами искового заявления, изучив материалы дела, выслушав стороны и оценив по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а так же достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что во исполнение поручения прокуратуры Ростовской области от 04.05.2023 № Вн-07/1-11661-23 прокуратурой Морозовского района проведена проверка обеспечения законности при реализации национального проекта «Здравоохранение» в деятельности ГБУ РО «Центральная районная больница» в Морозовском районе.

Проверкой установлено, что на территории Морозовского района государственным учреждением здравоохранения является ГБУ РО «Центральная районная больница» в Морозовском районе (далее - ЦРБ).

В Вознесенском сельском поселении Морозовского района установлены и осуществляют свою деятельность фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), которые являются филиалами ЦРБ.

ЦРБ имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-61 -02-002932 от 06.04.2017, а также на осуществление медицинской деятельности № ЛО-61-01-007845 от 28.08.2020.

При этом в приложении к лицензии на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-61-02-002932 от 06.04.2017 указано 2 ФАП на территории Вознесенского сельского поселения, расположенных по адресам в <адрес>

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) под здоровьем понимается состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, а медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 79 частью 1 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Закон № 61 - ФЗ) фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно п. 5 ст. 55 Закона № 61-ФЗ перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов РФ.

Приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 29.09.2010 № 1289 (с учетом изменений от 03.04.2020) утвержден перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

В соответствии с информацией от 26.06.2023 № 751 ГБУ РО «ЦРБ» в Морозовском районе получила лицензию на фармацевтическую деятельность в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на 2 фельдшерско-акушерских пунктах Вознесенского сельского поселения. В период времени с 01.10.2013 по настоящее время денежные средства для оборудования помещений под торговлю медикаментами на ФАП не выделялись.

28.07.2022 на главу администрации Морозовского района администрацией МБУЗ «ЦРБ» Морозовского района (наименование организации до изменения учредителя) направлена потребность для внесения в бюджет Морозовского района на 2022 год на финансирование обучения заведующих ФАП по торговле лекарственными средствами. Однако ответ от администрации Морозовского района до настоящего времени не получен.

В соответствии с п. 32 приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н аптечные организации должны иметь подключение к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.

В силу п. 2.3 Порядка взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Ростовской области, утвержденного постановлением министерства здравоохранения Ростовской области от 12.05.2020 № 4 медицинские организации осуществляют в централизованной системе подсистем управления льготным лекарственным обеспечением Ростовской области в составе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ):

- определение потребности в лекарственных препаратах;

- формирование и актуализацию регистров льготной категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области;

- формирование и актуализацию справочника врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов;

- формирование в форме электронного документа рецептов на лекарственные препараты, а также формирование реестра выписанных льготных рецептов на первое число месяца, следующего за отчетным.

Медицинские организации предоставляют в Минздрав РО направления на включение сведений (внесение изменений в сведения) и извещения об исключении сведений о пациентах, страдающих орфанными заболеваниями в порядке и сроки, установленные действующим законодательством. Осуществляют контроль за назначением и выпиской льготных рецептов на лекарственные препараты в соответствии с действующим законодательством.

В силу невозможности определения конкретных лиц, обращающихся в ФАП по вышеуказанным адресам для реализации права на аптечное обслуживание круг лиц, права которых нарушены, является неопределенным.

Несмотря на вышеприведенные нормы закона и установленные в судебном заседании обстоятельства, ответчиком не устранены нарушения, выявленные прокурорской проверкой в работе действующих на территории Вознесенского сельского поселения Ростовской области фельдшерско-акушерских пунктов, в которых осуществляется техническое оснащение по реализации лекарственных препаратов, а именно в пунктах, расположенных по адресам: х. Вознесенский ул. Центральная, д. 7 и х. Вербочки ул. Мира, д. 37 а.

Согласно справке главы администрации Вознесенского сельского поселения от 07.11.2023, приобщенной в судебной заседании, в населенных пунктах Вознесенского сельского поселения аптеки отсутствуют.

Довод представителя ответчика о нецелесообразности организации надлежащей работы спорных ФАПов, в связи с организацией получения необходимых лекарственных препаратов жителями Вознесенского сельского поселения в г. Морозовске, не может являться основанием к отказу в удовлетворении исковых требований прокурора, так как заявленный истцом порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами прямо предусмотрен вышеприведенными нормами закона.

Таким образом, судом установлено, что администрацией ГБУ РО «Центральная районная больница» в Морозовском районе фельдшерско-акушерские пункты, расположенные по адресам: <адрес> и х<адрес> необходимым оборудованием до настоящего времени не обеспечены, чем нарушены п. 32 приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, п. 2.3 Порядка взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Ростовской области, утвержденного постановлением министерства здравоохранения Ростовской области от 12.05.2020 № 4.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 39, ст. 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Морозовского района Ростовской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Центральная районная больница» в Морозовском районе, третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Ростовской области, об обязании исполнить требования по реализации национального проекта «здравоохранение», удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центральная районная больница» в Морозовском районе обеспечить надлежащее техническое оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, в которых осуществляется техническое оснащение по реализации лекарственных препаратов, а именно в пунктах, расположенных по адресам: <адрес> и <адрес> а для реализации лекарственных препаратов с учетом требований, предусмотренных п. 32 приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1093н, п. 2.3 Порядка взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Ростовской области, утвержденного постановлением министерства здравоохранения Ростовской области от 12.05.2020 №4.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Морозовский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Решение в окончательной форме изготовлено 08.11.2023.

Судья Лазутина П.В.