Дело № 2-159/2025 УИД 50RS0№-61
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Лыткарино Московской области 22 января 2025г.
.
Лыткаринский городской суд Московской области в составе
председательствующего судьи Эрдниевой А.Б.,
при секретаре Кирилловой И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО2 о возмещении денежных затрат на лечение потерпевшего,
с участием помощника прокурора г. Лыткарино Шередекина С.Д., ответчика ФИО1,
установил:
Прокурор г.Лыткарино Московской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы (далее также – ТФОМС МО), обратился в суд с иском к ответчику, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Московской области в счет возмещения ущерба 115 074 рублей.
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ответчик своими противоправными действиями причинил потерпевшему ФИО5 тяжкий вред здоровью, в связи с чем он обязан оплатить расходы на лечение потерпевшего, понесенные за счет средств ТФОМС Московской области.
Вступившим в законную силу приговором Лыткаринского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему назначено наказание в виде одного года исправительных работ с удержанием в доход государства 5% заработка.
Согласно сведениям ТФОМС Московской области, стоимость лечения потерпевшего ФИО5 за счет средств ТФОМС Московской области составила 115 074 рублей. Данные расходы ответчиком не возмещены.
В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал, просил иск удовлетворить.
Представитель ТФОМС Московской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрение дела в отсутствие своего представителя, просил иск удовлетворить.
Ответчик в судебное заседание явился, иск признал. Дополнительно пояснил, что в отношении него со стороны потерпевшего совершены противоправные, крайне оскорбительные действия. Также просил учесть его имущественное положение, ссылаясь на то, что на его иждивении находится его 18-летняя внучка, которая является сиротой, сам он участник ликвидации Чернобыльской АЭС.
Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Задачами гражданского судопроизводства, в силу положений ст.2 ГПК РФ, являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений. Гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности и правопорядка, предупреждению правонарушений, формированию уважительного отношения к закону и суду.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее также – Закон об ОМС), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу ст. 8 указанного выше Закона, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
Как усматривается из материалов дела, 18.04.2021 в период времени с 02.30 по 06.00 часов, находясь в помещении гаражного бокса № по адресу: <адрес>, ответчик, своими противоправными действиями причинил ФИО5 тяжкий вред здоровью.
Данные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Лыткаринского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ и ему назначено наказание в виде одного года исправительных работ с удержанием в доход государства 5% заработка.
В силу ст. 61 ГПК РФ данное юридически значимое обстоятельство имеет преюдициальное значение в рамках настоящего дела.
Согласно справке ТФОМС МО от 09.07.2024 и выписки из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, стоимость лечения ФИО5 в ГБУЗ МО «Лыткаринская городская больница» 18.04.2021 (операция на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)) составила 115 074 рубля. Лечение оплачено за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.
Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения потерпевшим ФИО5 лечения за счет ТФОМС Московской области и размер денежных средств, затраченных ТФОМС Московской области на оплату такого лечения.
Оснований для применения п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд в данном случае не усматривает в связи с отсутствием каких-либо доказательств тяжелого имущественного положения ответчика.
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная правовая норма предоставляет ТФОМС Московской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ответчику как лицу, причинившему вред.
В соответствии с положениями ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Полномочие прокурора обратиться в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации предусмотрено ст. 45 ГПК РФ.
Учитывая, что вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованного по программе ОМС потерпевшего ФИО5 установлена, ТФОМС Московской области понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, суд приходит к выводу о наличии законных оснований для удовлетворения требований прокурора г.Лыткарино Московской области и взыскании указанных затрат с причинителя вреда – ответчика по делу в пользу ТФОМС Московской области.
В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к числу которых относится государственная пошлина.
Прокурор г. Лыткарино Московской области в соответствии с п.п. 9 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобожден.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая размер удовлетворенных судом требований истца, с ответчика в бюджета городского округа Лыткарино Московской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.
Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ,
решил:
Иск прокурора г. Лыткарино Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО2 о возмещении денежных затрат на лечение потерпевшего удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ИНН<***>) в счет возмещения денежных затрат на лечение потерпевшего, 115 074 рублей.
Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №) в пользу бюджета городского округа Лыткарино Московской области государственную пошлину, от уплаты которой освобожден прокурор, в размере 4 452,22 рублей.
Решение может быть обжаловано в течение месяца в Московский областной суд через Лыткаринский городской суд Московской области.
Судья А.Б. Эрдниева