Дело №2-1679/2025
УИД 33RS0002-01-2025-001504-38
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
14 мая 2025 года
Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:
председательствующего судьи Веселовой А.О.
при секретаре Кузьминой Д.С.
с участием:
помощника прокурора Суздальской межрайонной
прокуратуры ФИО2
законного представителя несовершеннолетнего ФИО7
представителя ответчика ФИО3
представителя третьего лица ФИО4
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению Суздальского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обеспечении лекарственным препаратом
УСТАНОВИЛ:
Суздальский межрайонный прокурор обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области об обеспечении за счет средств бюджета Владимирской области лекарственными препаратами:
-<данные изъяты> 350 мг 2 раза в сутки внутрь,
-<данные изъяты> по 1 т. 2 раза в сутки,
-<данные изъяты> по 3 капли 2 раза в день,
-<данные изъяты> по 2,5 мл 1 раз в день на 1 месяц,
- <данные изъяты> 2,5 мл 1 раз в день в течение двух недель,
-<данные изъяты> 25 мг 3 раза в день на 14 дней,
-<данные изъяты> по 2,5 мл в 100 мл воды 3 раза в день в течение 10 дней,
-<данные изъяты>,
- <данные изъяты>,
-<данные изъяты> 0,75 мг утром, 0,5 мг вечером 2 раза в сутки в назначенном объеме до момента прекращения приема по рекомендации врача Института Педиатрии Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города по обращению законного представителя ФИО7 проведена проверка в ходе которой установлено, что ребенок страдает <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, дополнительно установлены диагнозы : <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>; является <данные изъяты>. Согласно выписному эпикризу Института Педиатрии Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано: <данные изъяты> 350 мг 2 раза в сутки внутрь, <данные изъяты> по 1 т. 2 раза в сутки, <данные изъяты> по 3 капли 2 раза в день, <данные изъяты> по 2,5 мл 1 раз в день на 1 месяц, <данные изъяты> 2,5 мл 1 раз в день в течение двух недель, <данные изъяты> 25 мг 3 раза в день на 14 дней, <данные изъяты> по 2,5 мл в 100 мл воды 3 раза в день в течение 10 дней, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> 0,75 мг утром, 0,5 мг вечером 2 раза в сутки. В настоящее время ребенок препараты не получает ввиду неорганизации закупки Министерством здравоохранения области, чем нарушено его право на получение своевременного и бесплатного лекарственного обеспечения за счет средств бюджета Владимирской области, что противоречит проводимой РФ политике в сфере охраны здоровья граждан. Просил обратить решение к немедленному исполнению.
В судебном заседании помощник прокурора и законный представитель несовершеннолетнего исковые требования поддержали в полном объеме.
Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области и представитель третьего лица возражали против удовлетворения требований.
Третье лицо ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» не направило представителя для участия в судебном заседании, извещалось надлежащим образом.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).
Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999г. N178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.
Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».
Согласно подп. 3 пункта 1.2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».
В указанный Перечень включены дети первых трех лет жизни.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области", утвержденным постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 N1011 Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете в детском отделении поликлиники <...> по поводу синдрома <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> и имеет право на льготное лекарственное обеспечение как федеральный, так и региональный льготник.
По заключению ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендованы следующие лекарственные препараты:
- <данные изъяты> 350 мг 2 раза в сутки внутрь,
- <данные изъяты> по 1 т. 2 раза в день регулярно длительно,
- <данные изъяты> по 3 капли 2 раза в день,
- <данные изъяты> по 2,5 мл 1 раз в день на 1 месяц,
- <данные изъяты> 2,5 мл 1 раз в день в течение двух недель,
- <данные изъяты> 25 мг 3 раза в день на 14 дней,
- <данные изъяты> по 2,5 мл в 100 мл воды 3 раза в день в течение 10 дней,
- <данные изъяты>,
- <данные изъяты>,
- <данные изъяты> 0,75 мг утром, 0,5 мг вечером
По заключению врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ направлен пакет документов в Министерство здравоохранения Владимирской области для приобретения лекарственных препаратов на 2025 год: <данные изъяты> 30% 1 мл- 300 мл раствор для приема внутрь, <данные изъяты> 1 мл 100 мг раствор для приема внутрь, <данные изъяты> 250мг/5 мл, 250 мл суспензия для приема внутрь, <данные изъяты> 25 мг гранулы, <данные изъяты> 3,0 гр гранулы, <данные изъяты> 0,025 гр, <данные изъяты> 5,0 мл, <данные изъяты>, 200 мл сироп.
По информации лечебного учреждения, содержащейся в письменном отзыве на иск, препарат <данные изъяты> получен для ребенка по рецепту ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> (не ЖНВЛП) прошел согласование на педиатрическом консилиуме от ДД.ММ.ГГГГ и направлен в отдел закупок для приобретения; <данные изъяты> (не ЖНВЛП) по решению педиатрического консилиума от ДД.ММ.ГГГГ не одобрен к применению, поскольку не входит в клинические рекомендации по лечению детей <данные изъяты>; <данные изъяты> – находится в заявке; <данные изъяты> – рецепт выписан от ДД.ММ.ГГГГ и истцом не востребован; <данные изъяты> – показания педиатрического консилиума от ДД.ММ.ГГГГ не выявлены, т.к. препарат противопоказан детям до 3-х лет; <данные изъяты> – при высоких цифрах содержания аммиака в крови педиатрическим консилиумом от ДД.ММ.ГГГГ показания не выявлены, т.к. препарат противопоказан пациентам до достижения 18 –летнего возраста; <данные изъяты> – педиатрическим консилиумом повторно ДД.ММ.ГГГГ рекомендована консультация врача-<данные изъяты> для расчета объема <данные изъяты>; <данные изъяты> отпущен ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по 3 упаковки; <данные изъяты> – пакет документов направлен на педиатрический консилиум для коллегиального решения вопроса лечения лекарственными препаратами, не включенными в перечень ЖГВЛП, но назначенных областным врачом неврологом или решения вопроса об альтернативном лечении пациента и подтвержден протоколом областного консилиума ### от ДД.ММ.ГГГГ.
Доводы представителя третьего лица о том, что пациенту был выписан рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты> однако тот его не забрал ничем не подтверждены.
Из объяснения законного представителя следует, что направления к врачу <данные изъяты> ей не выдавалось, что ни третьим лицом, ни ответчиком не опровергнуто; препараты <данные изъяты> и <данные изъяты> приобретались ею за свой счет.
Из ответа ГКУЗ ВО «Центр закупок» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что лекарственный препарат <данные изъяты> отпущен ФИО1 в количестве 3 упаковок ДД.ММ.ГГГГ; <данные изъяты> отпущен в количестве 2 упаковок ДД.ММ.ГГГГ; <данные изъяты> в количестве 4 упаковок ДД.ММ.ГГГГ; <данные изъяты> в количестве 3 упаковок ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что лекарственные препараты <данные изъяты> (<данные изъяты>), <данные изъяты> (<данные изъяты>), <данные изъяты> (<данные изъяты> <данные изъяты> не входят в список ЖНВПЛ, их закупка Учреждением возможна только после получения всей необходимой документации из Министерства здравоохранения Владимирской области.
Поскольку заключение ПИМУ Минздрава РФ не отменено, с учетом статуса пациента, непринятие ответчиком надлежащих мер по своевременному обеспечению ФИО1 испрашиваемыми лекарственными препаратами нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.
Принимая во внимание, что на момент обращения с иском в суд истец не был обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами, что ответчиком не опровергнуто, суд находит обоснованными исковые требования в части понуждения Министерства здравоохранения области по обеспечению истца испрашиваемыми лекарственными средствами (за исключением препаратов <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>) до их отмены.
Поскольку препарат <данные изъяты> был назначен ФИО1 на 14 дней, <данные изъяты> на 1 месяц, <данные изъяты> на 2 недели, <данные изъяты> на 10 дн. и в связи с несвоевременным обеспечением приобретался законным представителем несовершеннолетнего самостоятельно, в отсутствие данных о их применении в последующем суд не усматривает оснований для возложения на ответчика обязанности по их обеспечению.
Учитывая, что ряд препаратов получен истцом, оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению суд не усматривает.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
исковые требования прокурора Суздальского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами <данные изъяты> 350 мг, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> на период нуждаемости до их отмены.
В остальной части иска – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий судья А.О. Веселова
Решение суда принято в окончательной форме 28.05.2025.
Судья А.О. Веселова