Решение по делу № 2-1383/2025 от 17.04.2025

Дело №2-1383/2025

УИД 73RS0004-01-2025-001781-41

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 апреля 2025 года г. Ульяновск

Заволжский районный суд г. Ульяновска в составе

председательствующего судьи И.Г. Оленина,

с участием помощника прокурора Заволжского района г. Ульяновска Дроновой А.А.

при секретаре Е.А. Клейменовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Заволжского района г.Ульяновска обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, указав следующее.

ФИО1 является <данные изъяты> группы и состоит на учете в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска» с диагнозом: Е <данные изъяты>.

Согласно решению врачебной комиссии ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» № 158 от 15.07.2024 ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в применении лекарственного препарата по торговому наименованию «<данные изъяты>) на основании решения Федерального консилиума РДКБ ФГАОУ ВО РЕШМУ им. Н.М. Пирогова Минздрава России № 1798 от 05.08.2022.

По достижении 19 лет ФИО1 должна обеспечиваться указанным препаратом Министерством здравоохранения Ульяновской области. Однако никаких мер по обеспечению указанным препаратом до настоящего времени не предпринято.

Таким образом, права инвалида ФИО1 на обеспечение жизненно необходимым лекарственным препаратом грубо нарушены.

Действиями ответчика ей причинён моральный вред в размере 10 000 руб.

Просили обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить истца препаратом по торговому наименованию «<данные изъяты> в количестве и дозировке, рекомендованном врачебной комиссии ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» № 158 от 15.07.2024 и решения Федерального консилиума РДКБ ФГАОУ ВО РЕШМУ им. Н.М. Пирогова Минздрава России № 1798 от 05.08.2022. Взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. В соответствии со ст. 212 ГПК РФ решение суда привести к немедленному исполнению, поскольку неисполнение решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1

В судебном заседании истец ФИО1 не присутствовала, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель истца - помощник прокурора Заволжского района г.Ульяновска Дронова А.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам искового заявления, просила удовлетворить иск в полном объёме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представители третьих лиц ГУЗ «Центральна городская клиническая больница г.Ульяновска», ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» в суд не явились, извещены надлежащим образом.

С учетом мнения представителя истца суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска» с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласно справке бюро медико-социальной экспертизы № от 30.01.2024 ФИО1 присвоена <данные изъяты>» бессрочно.

Заболевание муковисцидоз (кистозный фиброс) является редким (орфанным) заболеванием и включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний.

Согласно выписному эпикризу РДКБ ФГАОУ ВО РЕШМУ им. Н.М. Пирогова Минздрава России от 26.09.2023 ФИО1 ввиду полного отсутствия <данные изъяты>).

Указанным препаратом ФИО1 обеспечивалась за счет фонда «Круг добра».

По достижении 19 лет ФИО1 должна обеспечиваться указанным препаратом Министерством здравоохранения Ульяновской области.

Она обращалась в Министерство здравоохранения по вопросу обеспечения ее жизненного необходимым препаратом «<данные изъяты>», однако никаких мер по обеспечению указанным препаратом до настоящего времени не предпринято.

В связи с отсутствием применения указанного препарата ФИО1 стало плохо по состоянию здоровья, появилась <данные изъяты>.

В связи с ухудшением состояния здоровья, была вынуждена обратиться к лечащему пульмонологу, после осмотра которого была госпитализировали в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», где находилась на стационарном лечении в период с 19.02.2025 по 04.03.2025.

До настоящего времени истец жизненно важным лекарственным препаратом не обеспечена.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей,

Исходя из приведенных норм Конституции Российской Федерации, следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

В силу п.2.2 Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия: обеспечивает контроль за выполнением Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ульяновской области (п.п.5); реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п.21).

Согласно Приказу Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке N 148-1/у-04(л). При назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рецепте указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником замену лекарственного препарата.

В силу п.2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 №785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п.1.11 Инструкции и приложении №1 к Инструкции.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.п. 12, 14 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Закона № 323-ФЗ.

С учетом приведенных норм закона при наличии выписанных медицинским учреждением, но не обеспеченных рецептов на лекарственные препараты, на Министерство здравоохранения Ульяновской области должна быть возложена обязанность по обеспечению истца данными препаратами.

Разрешая требования истца о взыскании компенсации морального вреда суд руководствуется следующим.

В судебном заседании установлено, что порядок и сроки предоставления медицинских изделий были нарушены.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

В соответствии со ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу п.1 ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (п.2 ст.150 ГК РФ).

В соответствии с п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Министерство здравоохранения Ульяновской области в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 N 25/565-П, в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие полномочия: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья в пределах своих полномочий (п. 1); разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует государственные программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области (п. 2); реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (п. 20); осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Обязанность по бесплатному и своевременному обеспечению истца лекарственным препаратом возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

При этом материалами дела подтверждено, что данная обязанность ответчиком не исполнена в установленные законом сроки. По вине ответчика не созданы необходимые для лечения истца условия.

Определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень вины ответчика, возраст истца, наличие и группу инвалидности, а также то обстоятельство, что отсутствие лекарственных препаратов делает невозможным проведение терапии назначенной врачом, ставя под угрозу жизнь и здоровье истца, период просрочки исполнения обязанности.

Таким образом, принимая во внимание вышеизложенное, а также требования разумности и справедливости, иные значимые для дела обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения искового требований о взыскании с ответчика в пользу истца денежной компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

В соответствии со ст.212 Гражданского-процессуального кодекса РФ решение суда в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению истца лекарственным препаратом по торговому наименованию «Трикафта» в необходимом количестве подлежит немедленному исполнению, поскольку неисполнение решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Прокурора Заволжского района г.Ульяновска в интересах ФИО1 (паспорт №) к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратом по торговому наименованию «<данные изъяты>) в количестве и дозировке, рекомендованной врачебной комиссией ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска» № 158 от 15.07.2004 и решения Федерального консилиума РДКБ ФГАОУ ВО РЕШМУ им. Н.М. Пирогова Минздрава России № 1798 от 05.08.2022.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 7000 руб.

Решение суда в части возложения на ответчика обязанности обеспечения истца лекарственным препаратом по торговому наименованию «Трикафта» в необходимом количестве подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья И.Г. Оленин

Мотивированное решение суда изготовлено 05.05.2025.