УИД 37RS0021-01-2025-000645-53
Дело № 2-496/2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Фурмановский городской суд Ивановской области в составе:
председательствующего судьи Смирновой А.А.,
при секретаре Грибковой А.В.,
с участием:
прокурора – помощника Фурмановского межрайонного прокурора Дмитриева С.А.,
истца ФИО1,
представителя третьего лица ООО «Фармация» ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Фурманове Ивановской области 02 июля 2025 года гражданское дело по исковому заявлению Фурмановского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Фурмановский межрайонный прокурор, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, и компенсации морального вреда.
Исковые требования обоснованы тем, что ФИО1 страдает <данные изъяты>, ей установлена <данные изъяты>, в связи с чем предоставлена льгота по получению лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета. <ДД.ММ.ГГГГ> ФИО1 выписан рецепт на таблетки <данные изъяты> 400 мг., данное лекарство отсутствовало в социальной аптеке, в связи с чем ФИО1 приобрела лекарство за счет собственных средств, затратив на таблетки 1.319 рублей 10 копеек. Бездействие ответчика создало условия к несвоевременному обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами бесплатно и привело к необходимости самостоятельного приобретения этих препаратов и их оплаты за счет средств истца. В результате бездействия ответчика, выразившегося в необеспечении льготной категории граждан лекарственными препаратами, истцу ФИО1 были причинены нравственные страдания. Прокурор просит взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства в размере 1.319 рублей 10 копеек, компенсацию морального вреда в размере 10.000 рублей.
При подготовке дела к слушанию судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечены ОБУЗ Фурмановская ЦРБ, ООО «Фармация» и ОГУП «Фармация».
Прокурор – помощник Фурмановского межрайонного прокурора Дмитриев С.А. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.
Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске. Дополнительно пояснила суду, что она ранее страдала <данные изъяты>, ей установлена 2 группа инвалидности и назначены лекарства, которые часто отсутствуют в аптеке. Ей назначено лекарство <данные изъяты> в дозировке 400 мг., которое она должна принимать 2 раза в день по одной таблетке, в апреле 2025 г. ей снова выдали рецепт на указанный препарат, она долго ждала пока оно появится в аптеке, ходила в аптеку, звонила, но в результате была вынуждена приобрести лекарство за свой счет. Из-за отсутствия лекарства в аптеке и необходимости его приобретения за счет собственных средств ФИО1 переживала и нервничала, ее доход состоит из пенсии по инвалидности в размере 19.000 рублей, пособия на двоих малолетних детей, которые проживают с ней, в размере 32.000 рублей, алиментов на одного из детей в размере 6.000 рублей, ей материально тяжело содержать двоих детей, оплачивать коммунальные платежи и при этом нести расходы на приобретение лекарств, которые ей положены бесплатно.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения <адрес> о дате и времени слушания извещен, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил. Разрешая вопрос о рассмотрении дела при данной явке, основываясь на ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при отсутствии возражений истца и прокурора суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного производства.
Представитель третьего лица ООО «Фармация» ФИО2 в судебном заседании разрешение исковых требований оставила на усмотрение суда, дополнительно пояснила суду, что в обязанности ООО «Фармация» входит только выдача по льготным рецептам лекарственных препаратов и медицинских изделий, поставляемых ОГУП «Фармация». С февраля 2025 г. в аптеку ООО «Фармация» не поступали ряд лекарственных препаратов, в том числе таблетки адеметионин, которые необходимы для поддержания и восстановления функций печени, в связи с чем ООО «Фармация» не имело возможности выдать их гражданам, об отсутствии лекарств ООО «Фармация» извещало и ОГУП «Фармация», и ОБУЗ Фурмановская ЦРБ. Данное лекарственное средство до настоящего времени отсутствует в аптеке.
Представители третьих лиц ОБУЗ Фурмановская ЦРБ и ОГУП «Фармация» о дате и времени слушания извещены, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суд не уведомили.
Суд, выслушав прокурора, истца, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре РФ», прокурор вправе обратиться с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд, а также в случае, если основанием заявления прокурора послужило обращение к нему гражданина о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.
В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституция Российской Федерации).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).
В силу ч.ч. 1 и 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в указанный перечень включен лекарственный препарат адеметионин (код А16АА).
Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в указанный перечень включен лекарственный препарат адеметионин (код А16АА).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, в которой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. В разделе III программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при нарушении обмена веществ.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», указанным перечнем предусмотрено, что неработающим инвалидам II группы, все лекарственные средства предоставляются бесплатно.
Пунктами 10 и 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно ч. 1 ст. 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» бесплатно лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями по рецептам врачей для лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти Ивановской области в сфере охраны здоровья граждан (далее - учреждения здравоохранения Ивановской области), в соответствии с перечнем, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области, обеспечиваются следующие группы населения: граждане в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, указанными в Перечне, утвержденном приложением № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», за исключением заболеваний, при лечении которых обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральным законодательством осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете.
Согласно ч. 4 ст. 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» порядок обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, устанавливается Правительством Ивановской области.
В соответствии со ст. 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» в целях обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями Правительство Ивановской области своим постановлением от 25.02.2019 № 51-п утвердило Порядок обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями.
Согласно п. 4 Порядка для получения лекарственных препаратов лица предъявляют в аптечные организации, индивидуальным предпринимателям, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (далее - аптечные организации), рецепты, выписанные медицинскими работниками медицинских организаций, в том числе в форме электронного документа.
Согласно п. 5.1 Порядка Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет контроль за формированием потребности в лекарственных препаратах в сроки, установленные распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области.
Согласно п. 5.2 Порядка Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет планирование бюджетных ассигнований на обеспечение лиц лекарственными препаратами в соответствии с Порядком составления проекта областного бюджета на очередной финансовый год и на плановый период, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 26.05.2020 N 150-п.
Согласно п. 5.3 Порядка Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет закупки лекарственных препаратов, а также логистических услуг по их приемке, хранению и транспортировке до аптечных организаций, отпуску из аптечных организаций лицам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и нормативными правовыми актами Ивановской области.
Согласно разделу 6 Порядка Областные учреждения здравоохранения: 6.1. вносят и актуализируют сведения о гражданах, имеющих право на обеспечение льготными лекарственными препаратами, в региональный сегмент Федерального регистра; 6.2. определяют потребность в лекарственных препаратах с учетом количества граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра, и формируют заявки на лекарственные препараты (далее - заявки); 6.3. представляют сформированные заявки в Департамент здравоохранения Ивановской области в сроки, установленные распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области; 6.4. Обеспечивают исполнение заявок в рамках лимитов доведенных бюджетных обязательств до Департамента здравоохранения Ивановской области.
Согласно п. 5.1 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Ивановской области от 19.02.2024 № 50-п, источниками финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства федерального бюджета, областного бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 5.4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Ивановской области от 19.02.2024 № 50-п, расходы областного бюджета включают в себя: 1) обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с группами населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленными соответственно частями 1, 2 статьи 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» (далее - Закон Ивановской области № 93-ОЗ), в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов; обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения, установленными частью 1 статьи 4 Закона Ивановской области № 93-ОЗ, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно приложению 1 к Территориальной программе госгарантий.
Согласно ч. 2 ст. 15, ст. 16 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Судом установлено, что <ДД.ММ.ГГГГ> между Департаментом здравоохранения <адрес> (заказчик) и ОГУП «Фармация» (исполнитель) был заключен государственный контракт на оказание услуг логистического сопровождения по получению, хранению, транспортировке до аптек/аптечных пунктов в целях реализации отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения, которым исполнитель принял обязательства оказать услуги логистического сопровождения по получению, хранению, транспортировке до аптек/аптечных пунктов лекарственных препаратов и уничтожению недоброкачественных лекарственных препаратов в 2025 г.
<ДД.ММ.ГГГГ> между ОГУП «Фармация» (региональный склад) и ООО «Фармация» (исполнитель пункта выпуска) был заключен договор <№> на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов в 2025 году, которым региональный склад поручил, а пункт отпуска принял на себя обязательства по совершению необходимых действий по бесплатной передаче гражданам лекарственных препаратов, переданных региональным складом пункту отпуска в целях исполнения обязательств регионального склада по государственному контракту через пункты отпуска (л.д. 51-58).
<ДД.ММ.ГГГГ> ОБУЗ Фурмановская ЦРБ направила в адрес Департамента здравоохранения <адрес> годовую потребность в лекарственных препаратах для отдельных групп населения на 2025 г. Из документа следует, что в <адрес> и <адрес> проживает 20 человек, которым на год необходимо 200 упаковок по 40 таблеток адеметионин в дозировке 400 мг. (л.д. 157, 159-166).
Из медицинской карты амбулаторного больного следует, что ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, на основании проведенной медико-социальной экспертизы с <ДД.ММ.ГГГГ> на один год установлена инвалидность <данные изъяты> (л.д. 184-186), что также подтверждается справкой об инвалидности (л.д. 10-11).
<ДД.ММ.ГГГГ> врач ОБУЗ Фурмановская ЦРБ выдал ФИО1 рецепт серии 2425 <№> на бесплатное получение за счет бюджета Российской Федерации лекарственного препарата <данные изъяты> 400 мг в количестве 60 таблеток, срок действия рецепта 30 дней (л.д. 12).
Согласно чеку ФИО1 <ДД.ММ.ГГГГ> приобрела в аптеке за свой счет таблетки <данные изъяты> 400 мг. в количестве 20 таблеток, стоимость лекарства составила 1.319 рублей 10 копеек (л.д. 13).
Согласно сообщению ОБУЗ Фурмановская ЦРБ лекарственный препарат <данные изъяты> является аналогом лекарственного препарата <данные изъяты> (л.д. 157).
По состоянию на <ДД.ММ.ГГГГ> (дата выдачи рецепта) лекарственный препарат <данные изъяты> 400 мг в аптеке ООО «Фармация» отсутствовал, что подтверждается сведениями, представленными аптекой (л.д. 15-25).
С января 2025 г. ООО «Фармация» отказывает гражданам в выдаче лекарственного препарата <данные изъяты> по причине его отсутствия в аптеке (л.д. 60-61, 62-63)
<ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ> ООО «Фармация» направляло в адрес ОГУП «Фармация» заявку на предоставление 30 упаковок таблеток <данные изъяты> 400 мг (л.д. 26-27, 28-29, 64-156).
Из сведений, представленных ОГУП «Фармация» следует, что всего в период с <ДД.ММ.ГГГГ> по <ДД.ММ.ГГГГ> в аптечную организацию, реализующую программы льготного лекарственного обеспечения населения на территории Фурмановского муниципального района, распределено 108 упаковок лекарственного препарата с непатентованным наименованием <данные изъяты> по товарным накладным от <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ> и <ДД.ММ.ГГГГ>. По состоянию на <ДД.ММ.ГГГГ> на региональном складе имелось всего 8 упаковок препарата. По состоянию на <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ> лекарственный препарат на региональном складе отсутствовал (л.д. 168-172).
Из товарных накладных следует, что в период с <ДД.ММ.ГГГГ> по <ДД.ММ.ГГГГ> в ООО «Фармация» было направлено 108 упаковок таблеток <данные изъяты> в дозировке 400 мг., в каждой упаковке по 20 таблеток, следовательно общее количество таблеток направленных в аптеку <адрес> составляет 2.160 штук (108 упаковок х 20 таблеток); из годовой потребности следует, что жителям <адрес>, страдающих определенными заболеваниями, в месяц необходимо не менее 666 таблеток данного препарата (200 упаковок по 40 таблеток в год составляет 8.000 таблеток в год / 12 месяцев), следовательно предоставленных в январе-феврале 2025 г. 108 упаковок таблеток <данные изъяты> в дозировке 400 мг. было достаточно для обеспечения жителей <адрес> данным препаратом в течение 3 месяцев (при условии отсутствия рецептов на данный препарат, выписанных в 2024 г. и действующих по состоянию на январь 2025 г.).
Из сведений ОБУЗ Фурмановская ЦРБ следует, что рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> выдавались ФИО1 <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ>, <ДД.ММ.ГГГГ> и <ДД.ММ.ГГГГ> (л.д. 158).
Из сведений ООО «Фармация» следует, что лекарственный препарат <данные изъяты> выдавался ФИО1 бесплатно <ДД.ММ.ГГГГ>, тогда ФИО1 было выдано 80 таблеток, поскольку данный препарат ей назначен по 2 таблетки в день, данных таблеток было достаточно на срок до <ДД.ММ.ГГГГ> включительно; также указанные таблетки были выданы истцу бесплатно <ДД.ММ.ГГГГ> в количестве 120 таблеток, данных таблеток было достаточно на срок до <ДД.ММ.ГГГГ> включительно.
Следующий рецепт ФИО1 был выдан <ДД.ММ.ГГГГ>, однако в аптеке данный препарат отсутствовал, в связи с чем истец была вынуждена приобрести его за счет собственных средств. Отсутствие лечения истца с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением ее прав.
В соответствии со статьями 16 и 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Согласно п. 1.1 Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-П, Департамент здравоохранения Ивановской области (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.
Согласно разделу 2 Положения, в полномочиям Департамента здравоохранения Ивановской области относится организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, обеспечение государственных гарантий медицинской и лекарственной помощи населению Ивановской области в соответствии с законодательством Ивановской области, в том числе государственными программами Ивановской области в области здравоохранения.
Таким образом, организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Ивановской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Ивановской области, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры. Обязанность по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение указанных лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно, возложена на Департамент здравоохранения Ивановской области. Указанная обязанность может быть признана исполненной надлежащим образом, если Министерство осуществило закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в такие сроки и в таком количестве, чтобы своевременно обеспечивать бесплатную выдачу лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, которые имеют на это право.
Непринятие данных мер противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим соответствующими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
В ходе рассмотрения дела установлено, что из-за отсутствия в аптеке жизненно необходимых лекарственных препаратов ФИО1 не была своевременно обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты>, в связи с чем учитывая необходимость своевременного, регулярного и постоянного их приема и применения, в целях улучшения состояния здоровья и эффективности лечения, ею был приобретен указанный препарат самостоятельно за свой счет, на их приобретение истец затратила 1.319 рублей 10 копеек, что подтверждается чеком. Также суд учитывает, что данные таблетки были приобретены истцом в соответствии с рекомендациями лечащего врача в целях продолжения необходимого и назначенного ей лечения от заболевания.
Поскольку ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом, выписанным ей лечащим врачом, включенным в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от <ДД.ММ.ГГГГ> <№>-р, в связи с чем ФИО1 была вынуждена их приобрести самостоятельно, суд, учитывая, что лечение от заболеваний, имеющихся у ФИО1, носит непрерывный характер, а отсутствие лечения может привести к жизнеугрожающим последствиям, суд приходит к выводу, что непринятие Департаментом здравоохранения <адрес> надлежащих мер по организации обеспечения лекарственным препаратом истца в требуемом количестве, в том числе подчиненными ему учреждениями, нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, поскольку необеспечение истцом лекарств, которые ей должны предоставляться бесплатно за счет федерального бюджета, привело к необходимости приобретения истцом назначенных лекарств за свой счет, суд приходит к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для взыскания с Департамента здравоохранения <адрес>, являющегося исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в пользу ФИО1 денежных средств в размере 1.319 рублей 10 копеек, затраченных ею на самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов, в счет компенсации убытков, вызванных неправомерным бездействием ответчика.
Бездействие Департамента здравоохранения <адрес> не обеспечившего наличие в аптеке <адрес> необходимых лекарств для лечения отдельных категорий граждан повлекло нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо и является основанием для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (абзац 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064-1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (абз 2 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда.
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (ч. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса).
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего (п. 18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
Из разъяснений, изложенных в абзаце 3 п. 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Суд считает установленной вину ответчика в ненадлежащем обеспечении истца лекарством адеметионин, на получение которого бесплатно она имеет право в силу закона, нарушает право истца на охрану здоровья. Несвоевременное получение лекарства может повлечь для истца тяжкие последствия. Истец ФИО1, как следует из ее пояснений в судебном заседании, нервничала, переживала из-за отсутствия лекарств в аптеке, ей приходилось еженедельно звонить или ездить в аптеку, чтобы узнать информацию о наличии таблеток.
При определении размера компенсации суд исходит из характера и объема причиненных истцу нравственных и физических страданий, длительностью необеспечения истца таблетками, степени вины ответчика. Суд также учитывает, что в настоящее время данные таблетки в аптеке также отсутствуют. На основании изложенных выше обстоятельств, принимая во внимание, что сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать истцу ФИО1 перенесенные ею физические или нравственные страдания, устранить эти страдания либо сгладить их остроту, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав, суд считает возможным определить компенсацию морального вреда в размере 5.000 рублей.
Суд считает, что определенный в такой сумме размер компенсации морального вреда согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (ст.ст. 21 и 53 Конституции Российской Федерации), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой - не допустить неосновательного обогащения потерпевшего и не поставить в чрезмерно тяжелое имущественное положение лицо, ответственное за возмещение вреда.
На основании изложенного суд приходит к выводу, что исковые требования о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в части заявленных требований.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Иск Фурмановского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, и компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 1.319 рублей 10 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5.000 рублей, а всего взыскать 6.319 (шесть тысяч триста девятнадцать) рублей 10 копеек.
В удовлетворении исковых требований в оставшейся части отказать.
Идентификаторы сторон:
Фурмановский межрайонный прокурор ИНН <№>
ФИО1 ИНН <№>
Департамент здравоохранения Ивановской области ИНН <№>
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Фурмановский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий: ________________
Мотивированное решение в окончательной форме составлено <ДД.ММ.ГГГГ>