Решение по делу № 2-1835/2025 от 17.06.2025 - о возмещении расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда.

Дело № 2-1835/2025

УИД 62RS0004-01-2025-001758-94

Мотивированное решение изготовлено 17 июня 2025 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2025 года город Рязань

Советский районный суд гор. Рязани в составе

председательствующего судьи Карташовой М.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Демановой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского района гор. Рязани Рязанской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района гор. Рязани обратился в суд в интересах ФИО1 о возмещении расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда, мотивируя тем, что ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения, является инвалидом <...>, наблюдается в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» с диагнозом: <...>

На <...> в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» дд.мм.гггг. принято решение о продолжении лечения лекарственным препаратом «<...>» 160 мг 1-3 недели, цикл 28 дней.

Рецепты на лекарственной препарат «<...>» выписаны в рамках региональной льготы дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг.. Рецепт от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>» в рамках региональной льготы не обеспечен в связи с его отсутствием в регионе. Согласно представленным ГАО РО «Рязань-Фармация» сведениям в момент выписки в настоящее время лекарственный препарат отсутствовал в регионе. По указанной причине ФИО1 вынужден был приобретать лекарственный препарат «стиварга» с действующим веществом «<...>» самостоятельно за счет собственных средств. Согласно представленным кассовым документам от дд.мм.гггг. стоимость потраченных на приобретение лекарственного препарата «<...>» средств составила 177953 рубля.

Отсутствие препарата «<...>» объясняется несвоевременной закупкой, однако отсутствие в регионе лекарственного препарата либо его недостаточное количество не может исключать права ФИО1 на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

В результате бездействия министерства здравоохранения Рязанской области ФИО1 был вынужден приобрести лекарственный препарат «<...>» для проведения лечения за счет собственных средств, чем нарушено гарантированное законом право как лица, страдающего онкологическим заболеванием, на бесплатное оказание медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами.

Кроме того, действиями ответчика ФИО1 причинен моральный вред.

Поэтому прокурор Октябрьского района гор. Рязани просил суд взыскать в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов 177 953 рубля и компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей.

В судебное заседание прокурор Октябрьского района гор. Рязани, ФИО1, представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской областине явились, о дне и времени слушания дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, представитель ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть настоящее дело в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, суд находит заявленные прокурором Октябрьского района гор. Рязани в интересах ФИО1 исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 ФЗ № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст. 43 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены злокачественные новообразования (коды заболеваний по Международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).

Распоряжением Правительства РФ № 2406-р от 12 октября 2019 года утверждены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в числе которых включен «<...>», лекарственная форма «таблетки, покрытые пленочной оболочкой».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню при онкологических заболеваниях предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами и перевязочными средствами инкурабельным онкологическим больным.

Судом установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. года рождения, является инвалидом <...>, наблюдается в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер», с диагнозом: <...>

Решением (протоколом) консилиума врачей ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» для решения вопроса о тактике медицинского исследования и лечения от дд.мм.гггг. показано продолжение лечения лекарственным препаратом «<...>» 160 мг 1-3 недели, цикл 28 дней.

Таким образом, ФИО1, которому установлен диагноз <...>, являющийся инвалидом <...>, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом в рамках региональной льготы «<...>», входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 выданы рецепты серии № от дд.мм.гггг. и серии № от дд.мм.гггг. на получение лекарственного препарата «<...>» в рамках региональной льготы, данный лекарственный препарат по рецепту от дд.мм.гггг. получен ФИО1 дд.мм.гггг., по рецепту от дд.мм.гггг. лекарственный препарат «<...>» не выдан, поскольку отсутствовал на остатках ГАУ РО «Рязань-Фармация» дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. по федеральной льготе и дд.мм.гггг. по региональной льготе, дд.мм.гггг. данный препарат был доступен по региональной льготе в количестве одной упаковки в аптечном пункте ГАУ РО «Рязань-Фармация» в <адрес>, в связи с чем приобретение лекарственного препарата «<...>» дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата.

Указанные обстоятельства подтверждаются справкой серии МСЭ № от дд.мм.гггг., согласно которой ФИО1 установлена <...> группа инвалидности бессрочно в связи с полученным в период военной службы заболеванием; сообщением ГБУ РО «ОКОД» № от дд.мм.гггг. на имя прокурора Октябрьского района гор. Рязани, согласно которого ФИО1, дд.мм.гггг. рождения, наблюдается в ГБУ РО «ОКОД» с диагнозом <...>, на <...> в ГБУ РО «Областной клинический <...> диспансер» дд.мм.гггг. принято решение о продолжении лечения лекарственным препаратом «<...>» 160 мг 1-3 недели, цикл 28 дней, выписка рецептов на препарат «<...>» осуществлялась в поликлиническом отделении ГБУ РО «ОКОД» в день обращения пациента дд.мм.гггг., дд.мм.гггг., при очередном осмотре <...> дд.мм.гггг. выявлены <...> решением (протоколом) консилиума враче ГБУ РО «ОКОД» № от дд.мм.гггг.; копиями рецептов серии № от дд.мм.гггг. и серии № от дд.мм.гггг. на получение лекарственного препарата «<...>» №, в дозировке 40 мг; сообщением министерства здравоохранения Рязанской области от дд.мм.гггг. в адрес прокурора Октябрьского района гор. Рязани, согласно которого по данным государственной информационной системы управления здравоохранения Рязанской области ФИО1 был выписан и выдан лекарственный препарат «<...>» дд.мм.гггг. в количестве одной упаковки, рецепт от дд.мм.гггг. не обеспечен, поскольку данный лекарственный препарат отсутствовал на остатках ГАУ РО «Рязань-Фармация» дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. по федеральной льготе и дд.мм.гггг. по региональной льготе, дд.мм.гггг. данный препарат был доступен по региональной льготе в количестве одной упаковки в аптечном пункте ГАУ РО «Рязань-Фармация» в <адрес>, министерством организована закупка лекарственного препарата «<...>» за счет средств областного бюджета и поставка дд.мм.гггг. в ГБУ РО «ОКБ»; реестром выписанных и отпущенных рецептов на ФИО1, из которого следует, что рецепт от дд.мм.гггг. на получение лекарственного препарата «<...>» не обеспечен, рецепт аннулирован дд.мм.гггг. в связи с истечением срока действия рецепта; сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация» № от дд.мм.гггг. со скриншотом из программы «Парус», согласно которым ФИО1, имеющий право на льготные лекарственные препараты в программе «Парус», имеет выписанный и необеспеченный рецепт от дд.мм.гггг. на лекарственный препарат «<...>», 40 мг, лекарственный препарат на момент выписки и в настоящий момент отсутствует в сети аптек.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 данной части(пункт 7).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 3 ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, а также утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которого право на получение всех лекарственных средств, необходимых для лечения, по рецептам врачей бесплатно имеют неработающие инвалиды <...>.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V программы указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к которым относятся инвалиды <...>.

Сходные положения содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 гг., утверждённой Постановлением Правительства Рязанской области от 25 декабря 2023 года № 543.

В целях реализации государственной политики Рязанской области в сфере охраны здоровья населения Рязанской области создано Министерство здравоохранения Рязанской области, являющееся исполнительным органом Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере охраны здоровья, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов Рязанской области, государственных учреждений Рязанской области.

Основными задачами Министерства являются, в том числе обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий; разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Рязанской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населения Рязанской области; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 8, 8.1 и 14 настоящего пункта (п.п. 5, 10, п. 3 Положения о министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденного Постановлением Правительства Рязанской области № 90 от 09 июня 2008 года).

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Рязанской области) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лиц, являющихся инвалидами детства, при этом Министерством здравоохранения Рязанской области должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Ненадлежащее исполнения обязанностей по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами лишает их права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Рязанской области возложена обязанность по своевременному обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «<...>», следовательно, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

В судебном заседании установлено, что Министерством здравоохранения Рязанской области в 2025 году были организованы закупки лекарственного препарата «<...>» для обеспечения льготной категории граждан, лекарственный препарат «<...>» по заключенным контрактам поступил в ГБУ РО «Областная клиническая больница» дд.мм.гггг., информационным письмом медицинские организации были проинформированы о поступлении препарата, в частности, поставка лекарственного препарата «<...>» в ГБУ РО «ОКОД» осуществлена в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг..

дд.мм.гггг. ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом «<...>» в количестве одной упаковки, таблетки 40 мг № (количество таблеток в упаковке) по рецепту серии № от дд.мм.гггг., в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. указанного лекарственного препарата в аптечной сети ГАУ РО «Рязань-Фармация» не имелось, по состоянию на дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. лекарственный препарат «<...>» отсутствовал в аптечной сети в <адрес>, в связи с чем приобретение лекарственного препарата «стиварга» с действующим веществом «<...>» дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата согласно установленной врачом схеме.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Одним из способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Как следует из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Как следует из сообщений ГБУ РО «ОКОД» № от дд.мм.гггг., решения (протокола) консилиума врачей ГБУ РО «ОКОД» от дд.мм.гггг. ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом «<...>» в виде таблеток по 40 мг №.

Таким образом, исходя из рекомендованной дозы лекарственного препарата «<...>» ФИО1 должен был быть обеспечен указанным лекарственным препаратом в форме таблеток.

Как установлено судом, дд.мм.гггг. ФИО1 выдан рецепт серии № на бесплатное обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственным препаратом «<...>» в лекарственной форме таблетки 40 мг в количестве 1 упаковки.

По состоянию на дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. в аптечной сети ГАУ РО «Рязань-Фармация» в <адрес> указанный лекарственный препарат отсутствовал, в связи с чем приобретение лекарственного препарата «<...>» дд.мм.гггг. носило вынужденный характер в целях непрерывного приема жизненно необходимого для ФИО1 лекарственного препарата.

Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела доказательствами – реестром рецептов, выданных ФИО1 за период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. включительно; сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация» от дд.мм.гггг. с приложением, согласно которого ФИО1 по рецепту серии № от дд.мм.гггг. своевременно обеспечен не был в связи с отсутствием в аптечной сети <адрес> лекарственного препарата «<...>» в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг..

В целях необходимости постоянного применения лекарственного препарата «<...>» ФИО1, недопущения ухудшения состояния его здоровья, ФИО1 лекарственный препарат «стиварга» с действующим веществом «<...>» дд.мм.гггг. в количестве одной упаковки дозировкой 40 мг № на сумму 177953 рубля, что подтверждается товарным чеком № от дд.мм.гггг. ООО «Аптека-А.В.Е-1» и кассовым чеком от дд.мм.гггг. на сумму 177953 рубля.

Как следует из решения (протокола) консилиума врачей ГБУ РО «ОКОД» № от дд.мм.гггг. ФИО1 было показано продолжение лечения лекарственным препаратом «<...>» с увеличением дозировки, что свидетельствует о том, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждался в непрерывном обеспечении указанным лекарственным препаратом, в связи с чем перерыв в приеме назначенного ФИО1 по показаниям жизненно необходимого препарата создавал угрозу ухудшения состояния здоровья и жизни.

В 2025 году по рецепту от дд.мм.гггг. ФИО1 своевременно жизненно необходимым ему лекарственным препаратом «<...>» обеспечен не был.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что понесенные ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата «<...>» в сумме 177953 рубля составляют убытки ФИО1, обусловленные необеспечением Министерством здравоохранения Рязанской области возможности реализовать принадлежащее ей право на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, вследствие чего возмещение ФИО1 этих расходов на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО1, существовавшего до его нарушения, в связи с чем ФИО1 во избежание перерыва в лечении вынужден был приобретать данный лекарственный препарат за счет собственных средств.

Поэтому, учитывая, что лекарственный препарат «<...>», прием которого в соответствии с медицинскими показаниями ФИО1 необходимо осуществлять согласно установленного курса лечения, приобретен без превышения необходимого объема, расходы на приобретение лекарственного препарата «<...>» подлежат возмещению ФИО1 Министерством здравоохранения Рязанской области в полном объеме в сумме 177953 рубля.

На основании части первой статьи 151 ГК РФ суд вправе удовлетворить требование о компенсации морального вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, должностных лиц этих органов, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Как следует из разъяснений, данных в п. 30 Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 33 от 15 ноября 2022 года «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение по жизненным показаниям лекарственными препаратами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Учитывая, что вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения лекарственным препаратом «<...>» жизнь и здоровье ФИО1, которому установлен инвалидность <...>, были поставлены в опасность, ему причинены нравственные страдания, суд приходит к выводу о причинении морального вреда ФИО1, в связи с чем, с учетом степени вины ответчика, степени и характера нравственных страданий истца, а также создания рисков угрозы жизни и здоровью ФИО1, имеющего <...> заболевание, длительности и количества непредставления лекарственного препарата, необходимого истцу по жизненным показаниям, принципов разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей.

При таких обстоятельствах, суд находит подлежащими удовлетворению исковые требования прокурора Октябрьского района гор. Рязани о взыскании с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата «<...>» сумму в размере 177953 рубля и компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Октябрьского района гор. Рязани в интересах ФИО1 (<...>) к Министерству здравоохранения Рязанской области (ИНН <***>) о возмещении расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата 177953 рубля и компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда в течение одного месяца с момента вынесения решения в окончательной форме через Советский районный суд гор. Рязани.

Судья –