2-1477/2023

56RS0009-01-2023-000931-03

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 апреля 2023 года г. Оренбург

Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе

председательствующего судьи Новодацкой Н.В.,

при секретаре Никитиной С.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с иском к ФИО1, указав, что прокуратурой была проведена проверка соблюдения требований ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в ходе которой установлено, что у ответчика возникла обязанность по погашению щерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования на сумму 145 765 рублей 07 копеек.

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 145 765 рублей 07 копеек, затраченных на лечение ФИО2, в связи с причинением ему вреда здоровью преступными действиями ФИО1

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: ФИО3; Социальный фонд России; Отделение социального фонда по Оренбургской области; ГАУЗ " ГКБ им. Н.И. Пирогова "г. Оренбурга; ГАУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга.

В судебном заседании представитель истца не присутствовал, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ОСФР по Оренбургской области - ФИО4, действующая по доверенности от 09.01.2023 в судебном заседании просила суд исковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО1 исковые требования не признаю, суду пояснила, что преступление было совершено по неосторожности. Просила снизить размер ущерба, применив ст. 1083 ГК РФ, в связи с тяжелым материальным положением, поскольку у ответчика имеется ипотечный кредит, имеет на иждивении малолетнего ребенка.

Третьи лица ФИО3, Социальный фонд России; ГАУЗ " ГКБ им. Н.И. Пирогова "г. Оренбурга; ГАУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга в судебном заседании не присутствовали, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено и следует из материалов дела, что вступившим в законную силу приговором Дзержинского районного суда г. Оренбурга от 24.06.2022 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, в том, что управляя автомобилем, нарушила, правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Из указанного приговора следует, что 23.09.2021 г. примерно в 09 часов 25 минут, ФИО1, управляя автомобилем «LADA GRANTA 219040 LADA GRANTA 219040», государственный регистрационный знак <Номер обезличен>, двигалась по проспекту <...> со стороны проезда Автоматики в направлении <...>, при проезде регулируемого перекрестка <...> и <...> в районе <...> по проспекту <...> нарушила Правила дорожного движения РФ (далее ПДД РФ), что повлекло по неосторожности смерть человека.

Приговор в отношении ФИО1 вступил в законную силу 05.07.2022.

Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда ФИО2, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью ФИО2

Из материалов дела следует, что в результате действий ФИО1

потерпевший ФИО2 в период с 29.09.2021 по 03.10.2021 находился на лечении в ГАУЗ «ГКБ № 4 г. Оренбурга».

В соответствии с информацией ТФОМС Оренбургской области от 14.12.2022 <Номер обезличен> потерпевшему ФИО2, <Дата обезличена> года рождения в период с 23.09.2021 по 03.10.2021 оказана медицинская помощь в ГАУЗ «ГКБ № 4 г. Оренбурга» общая сумма стоимости оказанных медицинских услуг составляет 145 765 рублей 07 копеек.

Оплата медицинских услуг за лечение ФИО2 подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных, счетом на оплату медицинских услуг медицинской помощи застрахованным на территории Оренбургской области за октябрь 2021.

Таким образом, судом установлено, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области были затрачены денежные средства в сумме 145 765 рублей 07 копеек, на лечение ФИО2, в связи с причинением ему вреда здоровью преступными действиями ФИО1

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются, в том числе, обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Положения ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ определяют порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и предусматривают, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 2); иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5); юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6).

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией, при этом расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при наличии его вины.

Разрешая заявленные требования на основании установленных обстоятельств и представленных суду доказательств, суд руководствуясь вышеприведенными положениями действующего законодательства приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ФИО1, как виновного лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу ФИО2, в пользу страховщика ТФОМС Оренбургской области в порядке регресса выплаченного страхового возмещения в счет затрат на лечение.

В пункте 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации указано, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Судом не находится оснований для применения ст. 1083 ГК РФ, поскольку доводы ответчика о его тяжелом имущественном положении, а также приведенные им обстоятельства такие как небольшая заработная плата, наличие кредитных обязательств, наличие на иждивении несовершеннолетнего ребенка не являются доказательствами тяжелого материального положения, позволяющего применить положения пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход в бюджет МО «г.Оренбург» в сумме 4115 рублей 30 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 145 765 рублей 07 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования город Оренбург государственную пошлину в сумме 4115 рублей 30 копеек.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через суд Дзержинского района г. Оренбурга в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Новодацкая

Мотивированное решение составлено 03.05.2023