Дело № 2-1533/2025

УИД 58RS0027-01-2025-002018-38

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 июля 2025 г. г. Пенза

Октябрьский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Шмониной Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Трофимович Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское в здании суда гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ ГБ МСЭ по Пензенской области Минтруда России о признании незаконным решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить инвалидность,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ ГБ МСЭ по Пензенской области Минтруда России, в котором просит признать незаконным решение медико-социальной экспертизы № от 25 марта 2025 г., решение экспертного состава № от 10 апреля 2025 г. об отказе в установлении ему группы инвалидности; возложить на ответчика обязанность установить истцу инвалидность.

В обоснование иска указал, что он имеет ...

В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФКУ ГБ МСЭ по Пензенской области Минтруда России по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы настоящего гражданского дела, личное дело ФИО1, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации;

признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть 4 статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ).

Согласно статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп). Указанные классификации и критерии разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в том числе, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, определение целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп) инвалида, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» установлены Правила, которые определяют порядок и условия признания лица инвалидом.

Согласно п. 2 Постановления признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

В соответствии с п. 3 указанного постановления медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп). Указанные классификации и критерии разрабатываются и утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно пункту 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, утверждённой приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н.

Согласно п. 9 Приказа Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

В соответствии с п. 11-13 Приказа Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11). Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 12). Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 13).

Из указанных положений следует, что принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на медико-социальную экспертизу: после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для установления инвалидности обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности. В свою очередь выраженность нарушения функций организма определяется в процентах, основанием для установления инвалидности является наличие расстройства функций организма II и выше степени нарушений (пункт 5 вышеприведенных Классификаций и критериев).

При этом согласно пункту 20 Правил признания лица инвалидом медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.

Кроме того, Правилами признания лица инвалидом также предусмотрено, что гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро (пункт 55); решение главного бюро может быть обжаловано в Федеральное бюро (пункт 58); решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд (пункт 59).

Таким образом, в соответствии с действующим законодательством установление группы инвалидности поставлено в зависимость от состояния здоровья гражданина и лицо, требующее установления какой-либо группы инвалидности, должно доказать, что степень нарушения функций организма в силу имеющегося заболевания, травмы или дефекта, является значительной и дает основания для установления группы инвалидности в соответствии с условиями и критериями, определенными законом и установленными по результатам проведения медико-социальной экспертизы.

Как следует из материалов дела и установлено судом ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет среднее профессиональное образование, основная профессия - ..., трудовой стаж 15 лет, место работы ...

На основании комплексного ретроспективного анализа анамнестических данных, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и материалов гражданского дела, ФИО1 считает себя больным с 2022 г., когда впервые ...

При обследовании выявлен ...

С 11 апреля 2023 г. по 21 апреля 2023 г. находился на стационарном лечении в ... с диагнозом: ...

За период с апреля 2023 г. по апрель 2024 г. данные, характеризующие состояние здоровья, не представлены.

С 9 апреля 2024 г. по 19 апреля 2024 г. проходил стационарное лечение в ... с диагнозом: ...

Ухудшение состояния отмечает с ноября 2024 г. в виде ...

27 января 2025 г. ФИО1 направлен на консультацию в ..., поставлен диагноз: «...

Согласно выписке из стационара № ...

....

25 марта 2025 г. освидетельствован с личным присутствием в бюро медико-социальной экспертизы № 17 ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Минтруда России. На момент освидетельствования предъявлял жалобы ...

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы инвалидом не признан согласно акту медико-социальной экспертизы от 25 марта 2025 ш. №

Не согласившись с указанным решением, обжаловал его.

10 апреля 2025 г. освидетельствован с личным присутствием в порядке обжалования в экспертном составе №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Минтруда России. На момент освидетельствования предъявлял жалобы ...

Поставлен экспертный диагноз основной: «...

Не согласившись с решением ФКУ «ГБ МСЭ» по Пензенской области Минтруда России об отказе в установлении группы инвалидности, ФИО1 обратился в суд с настоящим иском.

В ходе рассмотрения дела проведена судебная медико-социальная экспертиза в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Исследовав материалы гражданского дела, медицинские документы, эксперты пришли к следующим выводам исходя из вопросов определения суда:

По результатам заочной судебной медико-социальной экспертизы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент проведения медико-социальной экспертизы 25 марта 2025 г. и 10 апреля 2025 г. имелись нарушение здоровья ...

На основании комплексного ретроспективного анализа анамнестических данных, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и материалов гражданского дела, исходя из результатов комплексной оценки клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, члены экспертной комиссии пришли к заключению, что у ФИО1 при его освидетельствовании 25 марта 2025г. и 10 апреля 2025г. имелись следующие нарушения здоровья: ...

...

...

При освидетельствовании в бюро МСЭ № и экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Минтруда России 25 марта 2025 г. и 10 апреля 2025 г. имелись незначительные нарушения (.... Наличия факта влияния имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции не выявлено.

Заключение судебной медико-социальной экспертизы суд признает относимым, допустимым и достоверным доказательством.

При проведении судебной медико-социальной экспертизы экспертами была изучена вся представленная медицинская документация, и сделан обоснованный вывод об отсутствии оснований для установления инвалидности ФИО1

Исходя из того, что ФИО1 в ходе рассмотрения дела по существу не приведено доводов и не представлено каких-либо доказательств, указывающих на недостоверность проведенных в отношении него освидетельствований, либо ставящих под сомнение выводы экспертов, по результатам проведения таковых. Сам по себе факт наличия у ФИО1 заболеваний и прохождение лечения, сопутствующие заболевания, не свидетельствуют о безусловном наличии оснований для признания его инвалидом группы, поскольку оценка состояния здоровья проводится экспертами на момент освидетельствования лица, исходя из степени выраженности функций организма и ограничения жизнедеятельности применительно к его возрасту.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы и решения экспертного состава об отказе в установлении ему группы инвалидности.

Поскольку требование о возложении на ответчика обязанности установить истцу группу инвалидности является производным от требования о признании незаконными решений медико-социальной экспертизы и экспертного состава об отказе в установлении группы инвалидности, то в его удовлетворении также следует отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 к ФКУ ГБ МСЭ по Пензенской области Минтруда России о признании незаконным решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить инвалидность оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Октябрьский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение суда изготовлено 8 июля 2025 г.

Судья Е.В. Шмонина