Решение по делу № 2-299/2025 от 29.07.2025 - о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

71RS0009-01-2025-000060-42

№ 2-299/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 июля 2025 года г. Ефремов Тульской области

Ефремовский межрайонный суд Тульской области в составе:

председательствующего Щербаковой Л.А.,

при помощнике судьи Петеневой Е.Н.,

с участием

истца ФИО1,

представителя ответчика государственного учреждения здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному учреждению здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что она с 06.10.2022 г. работает в должности медицинской сестры кабинета врача- психиатра поликлиники № 2 ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова». Согласно должностной инструкции медицинской сестры кабинета врача- психиатра от 22.04.2020 г., утвержденной главным врачом ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова», в ее должностные обязанности входит: оказывать помощь врачу при проведении приема пациентов; вести медицинскую документацию установленных образцов, направлений на обследование и лечение, талон амбулаторного пациента, направлений на консультацию в ГУЗ Тульская областная клиническая психиатрическая больница №1 «им. Н.П. Каменева (диспансерное отделение) и МСЭ, учет справок в МВД и прокуратуру; следить за предоставлением пациентами необходимых обследований; вести персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния и здоровья обслуживаемого населения; вести учет диспансерных больных, обеспечивать их явку к врачу, по указанию врача проводить патронаж больных на дому; осуществлять обучение родственников по уходу за больными; проводить санитарно-просветительскую работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; обеспечивать врача бланками рецептов и другой медицинской документацией; осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики, условий стерилизации инструментов и материалов; вести медицинскую документацию в РИСЗ ТО и др.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 с 1 января 2023 года установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Тульской области, участвует в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Считает, что исходя из её должности и функциональных обязанностей, а также соответствия ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» критериям медицинской организации из постановления Правительства № 2568, она должна получать специальную социальную выплату посредством внесения истца в реестр, формируемый ответчиком в порядке п. 5-6 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Указывает, что истцу известно о том, что реестры ответчиком оформляются, но истец ни разу не была в них включена, соответственно, специальную социальную выплату, предусмотренную Постановление Правительства РФ №2568, не получала. Истец несколько раз обращалась с устным заявлением по данному факту к руководству ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» и не получив какого- либо конкретного ответа, 22.03.2024 года обратилась с письменным заявлением. Однако до настоящего времени письменный ответ на обращение истцом не получен, а также не указаны основания по которым истец не получает специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568.

Указывает, что профессиональная деятельность истца проводится в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Истец считает, что осуществляет первичную медико-санитарную помощь, и имеет право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Полагает, что ее, истца, права работника нарушены действиями ответчика, и она имеет право на получение социальных выплат с 01 января 2023 года.

Истец, ссылаясь на положения Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, разъяснения по применению Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, Правила осуществления Фондом Пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, разъяснения Минздрава России от 10.02.2023 № 16-3/И/2-2050 (письмо) «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568», просит признать за ней, ФИО1, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022№ 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; обязать ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» включить ее, ФИО1, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение с 01.01.2023 года.

Протокольным определением суда от 27.02.2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Государственная инспекция труда в Тульской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области, Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Тульской области.

Протокольным определением суда от 09.04.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено министерство труда и социальной защиты населения Тульской области и УФНС России по Тульской области.

Протокольным определением суда от 09.06.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное учреждение Тульской области «Управление социальной защиты населения Тульской области».

Истец ФИО1 в судебном заседании свои исковые требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить по основаниям, изложенном в иске. Указала, что согласно письму Минздрава России от 10.02.2023 N 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568»: в соответствии с п.2 постановления N 2568 установлено, что с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленном населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а” и "б" пункта 2 постановления N 2568; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б” пункта 2 постановления N 2568, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Подпунктом "а" пункта 14 вышеуказанного постановления рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах осуществления выплат СФР РФ ССВ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, а также в Разъяснениях по применению названного Постановления, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н. В соответствии с пунктом 4 Правил осуществления выплат СФР РФ ССВ для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Социального фонда России по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Согласно пункту 3 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года N 99н, должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с Номенклатурой N 1183н должность медицинская сестра относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал): (пункт 1.4). Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" утратил силу с 01 сентября 2023 года в связи с изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2023 года N 205н. утвердившего новую номенклатуру. Согласно новой Номенклатуре N 205н должность медицинская сестра относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал): (пункт 9.10). На основании пункта 4 разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года N 99н, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей- онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Как следует из представленных документов: ФИО1 работает в должности медицинской сестры кабинета врача-психиатра поликлиники №2 ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» согласно Приказу о приеме на работу №418-лс от 06 октября 2022 года, а также трудовому договору №118 от 06.10.2022г. ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, что следует из Устава ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова». Таким образом, вопреки доводам Министерства здравоохранения Тульской области, должность «медицинская сестра» в соответствии с номенклатурой относиться к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) и осуществляя свои должностные обязанности, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, то есть относится к категории должностей, указанных в подпункте "е" пункта 2: «специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления N 2568». Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. В силу части 3 статьи 32 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). В части 1 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ). В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В части 1 и части 2 статьи 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. В соответствии с пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н (далее по тексту - Положение N 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению, при этом согласно пункту 8 Положения N 543н для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике). Вместе с тем, как следует из постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, основанием для получения специальных социальных выплат является осуществление медицинскими работниками деятельности в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования по должностям, поименованным в указанном постановлении. Одним из ключевых условий для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимым условием является реализация медицинским учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и соответствие работника должности с осуществляемыми таким работником функциями, поименованными в указанном постановлении.

Таким образом, профессиональная деятельность истца проводится в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Как следует из должностной инструкции медсестры кабинета врача-психиатра, она оказывает помощь врачу при проведении приема пациентов; ведет медицинскую документацию установленных образцов, осуществляет заполнение направлений на обследование и лечение, заполняет талоны амбулаторного пациента, заполняет направления на консультацию в ГУЗ Тульская областная клиническая психиатрическая больница №1 «им. Н.П. Каменева» (диспансерное отделение) и МСЭ, ведет учет справок в МВД и прокуратуру; следит за предоставлением пациентами необходимых обследований; ведет персональный учет, заполняет информационную (компьютерную базу данных) состояния и здоровья обслуживаемого населения; ведет учет диспансерных больных, обеспечивает их явку к врачу, по указанию врача проводит патронаж больных на дому; осуществляет обучение родственников по уходу за больными; проводит санитарно -просветительскую работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; обеспечивает врача бланками рецептов и другой медицинской документацией; осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики, условий стерилизации инструментов и материалов. Она в зависимости от занимаемой ею должности и трудовых обязанностей, проводит прием пациентов, осуществляет патронаж пациентов на дому, обработку документов пациентов, тем самым участвует в мероприятиях по диагностике, относящихся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой населению. При таких обстоятельствах, полагает, что её исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Представитель ответчика государственного учреждения здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, указанным в возражениях и просила в иске отказать. Пояснила, что работа истца в медицинской организации, оказывающей медико-санитарную помощь населению в рамках реализации базовой и территориальной программы, направленной на оказание бесплатной медицинской помощи право на получение специальной социальной выплаты не дает. Специальные выплаты, предусмотренные Постановлением Правительства РФ №2568, дает право только тем работникам, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой или территориальной программы ОМС. Именно это имеет ключевое значение для предоставления соответствующей выплаты. Психиатрическая помощь не включена в вышеуказанную программу и истец ФИО1 не получает заработную плату из ОМС. В данное время этот вопрос рассматривается комиссией Правительства Тульской области, эти медицинские работники, которые не вошли в Постановление Правительства РФ №2568, что бы их включить в Постановление Правительства Тульской области №312 от 08.06.2023, на специальные региональные выплаты.

Представила письменные возражения, в которых указала следующее, ФИО1 работает в ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» в должности медицинской сестры кабинета врача-психиатра поликлиники № 2 на основании заключенного трудового договора № 118 от 06.10.2022 г. (приказ о приеме на работу № 418 лс от 06.10.2022 г.). Кабинет врача- психиатра входит в состав поликлиники № 2, которая является структурным подразделением ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» и оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях лицам, страдающими психическими расстройствами и расстройствами поведения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 668н от 14.10.2022 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным при психических расстройствах и расстройствах поведения».

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования медицинских организаций, входящих в государственную муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 Постановления Правительства РФ № 2568 установлена с 01.01.2023 специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343): а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 21.08.2006 № 1156-р (в ред. Постановлений Правительства РФ от 15.08.2023 № 1336, от 20.03.2024 № 343); б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 № 1336); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 21.08.2006 № 1156-р (пп. «д» в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 г. № 343); е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (пп. «е» в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 г. № 343); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 21.08.2006 № 1156-р; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Подпунктом «а» п. 14 Постановления Правительства РФ № 2568 рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

Из системного толкования п. 2 и 14 Постановления Правительства РФ № 2568 как в первоначальной, так и в последующих редакциях, усматривается, что установленные им специальные социальные выплаты, предназначены для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. При этом, учитывая диспозитивный характер п. 14 данного Постановления, субъекты Российской Федерации, в рамках реализации предоставленных им полномочий, а также исходя из финансовых возможностей, вправе по своему усмотрению расширить круг получателей таких специальных социальных выплат.

Согласно ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ч.2 ст. 32 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ (ч.1). Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч.2).

В силу ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в указанных в законе случаях.

Исходя из ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования. В ч. 2 ст. 36 указанного Федерального закона закреплено, что территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случаях, указанных в ч. 3 настоящей статьи, осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации (ч. 4 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования при условии выполнения требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 7 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа на 2023 год), при этом из содержания данной программы усматривается, что в рамках Программы на 2023 год медицинская помощь по профилю «психиатрия» не входит в объем базовой программы обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Тульской области от 30.12.2022 № 890 была утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 годов, при этом из содержания программы усматривается, что медицинская помощь по профилю «психиатрия» не входит в объем территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. Постановлением Правительства Тульской области от 29.12.2023 № 821 была утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, при этом из территориальной программы обязательного медицинского страхования следует, что медицинская помощь по профилю «психиатрия» не входит в состав, как базовой программы обязательного медицинского страхования, так и территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области.

Как указывалось выше, субъекты Российской Федерации вправе включать в территориальные программы обязательного медицинского страхования виды медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также устанавливать специальные социальные выплаты медицинским работникам, не поименованным в Постановлении Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022.

Условиями территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2023-2024 г. оказание медицинской помощи по профилю «психиатрия» в их рамках не предусмотрено.

В соответствии с постановлением Правительства Тульской области от 08.06.2023 № 313 «Об установлении дополнительной меры социальной поддержки отдельной категории работников государственных учреждений здравоохранения» в целях социальной поддержки медицинских работников государственных учреждений здравоохранения области, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь, в соответствии с подп. «а» п. 14 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», п. 1 ч. 3 ст. 1 Закона Тульской области от 27.05.2022 № 37-3TO «О полномочиях Правительства Тульской области», на основании статьи 46 Устава (Основного Закона) Тульской области Правительством Тульской постановлено установить дополнительную меру социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, в виде максимальной ежемесячной денежной выплаты, но средний медицинский персонал, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров по специальности «психиатрия» не поименован.

ФИО1 относится к среднему медицинскому персоналу, оказывающему первичную медицинскую помощь по профилю психиатрия, которая не входит в объем как базовой программы обязательного медицинского страхования, так и территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области, то есть истец не относится к категории медицинских работников, которым Постановлением Правительства РФ № 2568 от 21.12.2022 г. установлены специальные социальные выплаты. Кроме этого оплата труда медицинской сестры кабинета врача- психиатра производится не за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, а оплачивается её труд за счет средств областного бюджета.

В ходе судебного разбирательства данные письменные возражения поддержала в полном объеме, просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, министерства здравоохранения Тульской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представил письменный отзыв, в котором указал следующее. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Постановление № 2568) специальная социальная выплата установлена медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующие в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения. Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 22.08.2023 г. в соответствии с п. 18 Постановления № 2568 по согласованию с Минтрудом России, приказом от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 2568. Пунктом 4 Разъяснений предусмотрено, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подп. «а», «д» и «з» п. 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подп. «б», «е» и «и» п. 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи. Размер специальной социальной выплаты зависит от должности, которою занимает медицинский работник в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в учреждении, и вида организации, оказывающей медицинскую помощь населению. В соответствии с Постановлением № 2568 выплата медицинским работникам рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором и должностной инструкцией за фактически отработанное время. Медицинские сестры не относятся к той категории медицинских работников, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, также они не оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» медицинская сестра оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований; осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому; осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными; ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях; проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача; обеспечивает выполнение врачебных назначений; осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта; ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения; руководит деятельностью младшего медицинского персонала; ведет медицинскую документацию; проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов; осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Таким образом, должность медицинской сестры не соответствует условиям и порядку установления специальной социальной выплаты в соответствии с подп. «д» п. 2 Постановления № 2568, она не оказывает медицинскую помощь, не участвует в оказании территориальной программы обязательного медицинского страхования, в связи с этим права на социальную выплату не имеет.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Государственной инспекции труда в Тульской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Государственного учреждения Тульской области «Управление социальной защиты населения Тульской области» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, министерства труда и социальной защиты населения Тульской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Отделения Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Тульской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствии представителя, письменно указал следующее. В 2023 и 2024 годах ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» участвовало в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области. ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области был установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2023 и 2024 годы. Медицинская помощь по профилю «психиатрия», в том числе врача- психиатра и медицинской сестры врача- психиатра амбулаторных условиях, в 2023 и 2024 годах не входила в территориальную программу обязательного медицинского страхования Тульской области и не оплачивалась из средств обязательного медицинского страхования. В 2025 году ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области. ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2025 год. Медицинская помощь по профилю «психиатрия», в том числе врача-психиатра и медицинской сестры врача- психиатра в амбулаторных условиях, в 2025 году не входит в территориальную программу обязательного медицинского страхования Тульской области и не оплачивается из средств обязательного медицинского страхования.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, УФНС России по Тульской области в судебное заседание не явился, представитель по доверенности ФИО3 представила письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав пояснения сторон, показания свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 129 Трудового кодекса РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности (п. 5 ч. 1 ст. 72).

Согласно ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В соответствии с ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В силу ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2). Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь (часть 3). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (часть 6).

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования определены ст. 72 Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч. 2 ст. 72 Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Судом установлено, что ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» является юридическим лицом, одним из видов деятельности которого является медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), что подтверждается уставом и листом записи ЕГРЮЛ.

Истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженка <адрес>, работает в ГУЗ «<адрес> клиническая больница им. А.И. Козлова» в должности медицинской сестры кабинета врача- психиатра поликлиники № 2, что подтверждается трудовым договором № 118 от 06.10.2022 г., приказом о приеме работника на работу № 418-лс от 06.10.2022 г., трудовой книжкой, при этом имеет среднее медицинское образование по специальности «сестринское дело».

В соответствии с ранее действовавшей Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н, должность медицинской сестры относилась к должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (п. 1.4).

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от №205н от 02.05.2023 г., должность медицинской сестры относится к должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (п. 9.10).

Также судом установлено и никем не оспорено, что кабинет врача- психиатра входит в состав поликлиники № 2, которая является структурным подразделением ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова», и оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях лицам, страдающими психическими расстройствами и расстройствами поведения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 668н от 14.10.2022 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным при психических расстройствах и расстройствах поведения»», что следует из письменных возражений стороны ответчика.

Стороны не отрицали, что ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальною системы здравоохранения, а также участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе в спорный период (с 01.01.2023 г. по настоящее время).

Таким образом, занимаемая истцом ФИО1 должность относится к категории должностей специалистов со средним медицинским образованием районной больницы.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры кабинета врача- психиатра поликлиники № 2 ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» истец выполняет следующие функции: до приема больных подготавливает кабинет, проводит текущую дизинфекцию, обеззараживание воздуха, бланков, необходимой документации; оказывает помощь врачу при проведении приема пациентов; пополняет запасы медикаментов, инструментов, материалов, дизинфицирующих средств и растворов, следит за сроками годности лекарственных препаратов; ежедневно утром и в конце рабочего дня отмечает температурный режим холодильника; обязана постоянно соблюдать санитарно- противоэпидемический режим в кабинете в соответствии с требованиями действующих санитарных правил и методических указаний; проводить генеральную уборку кабинета в соответствии с санитарными правилами 1 раз в месяц; вести медицинскую документацию установленных образцов, направлений на обследование и лечение, талон амбулаторного пациента, направлений на консультацию в ГУЗ Тульская областная клиническая психиатрическая больница №1 «им. Н.П. Каменева (диспансерное отделение) и МСЭ, учет справок в МВД и прокуратуру; следить за предоставлением пациентами необходимых обследований; вести персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния и здоровья обслуживаемого населения; вести учет диспансерных больных, обеспечивать их явку к врачу, по указанию врача проводить патронаж больных на дому; осуществлять обучение родственников по уходу за больными; проводить санитарно-просветительскую работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; обеспечивать учет и хранение лекарственных препаратов списка А и Б в соответствии с требованиями; обеспечивать врача бланками рецептов и другой медицинской документацией; осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики, условий стерилизации инструментов и материалов; вести медицинскую документацию в РИСЗ ТО и др.

Правительством РФ принято Постановление от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В абзаце 1 пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в первоначальной редакции) было указано: «Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи»

Из приведенного содержания Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в первоначальной редакции) применительно к возникшему спору, следует, что специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства; медицинские работники должны состоять в штате медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения Российской Федерации, указанные медицинские организации должны участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Из письма Минздрава России от 10 февраля 2023 года № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568» следует, что с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» пункта 2 постановления № 2568; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 постановления № 2568, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 г. № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в абзац 1 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 были внесены изменения, действующие с 1 марта 2024 года, согласно которым специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Категории медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, перечислены в подпунктах «а» – «л» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343), к числу которых относятся, в частности, средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства РФ от 21.08.2006 № 1156-р.

Согласно п.п. 3 и 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Из анализа вышеуказанных правовых норм следует, что до принятия Постановления Правительства РФ № 343 от 21.03.2024 г. одним из критериев получения специальной социальной выплаты являлось то, что работник состоял в трудовых отношениях с медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения, участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ медицинского страхования, что предполагало право истца на спорную выплату, при этом дополнительных условий, на которые ссылается сторона ответчика, в том числе участие в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, а также факт финансирования за счет бюджета области, для назначения такой выплаты до 01.03.2024 г. не требовалось.

Таким образом, с 1 января 2023 г. до 1 марта 2024 г. (по 29 февраля 2024 года включительно) право на специальную социальную выплату имели все медицинские работники, поименованные в подпунктах «а» - «л» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568, а после внесения изменений в названное Постановление Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343, то есть с 1 марта 2024 года такое право имеют медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования или территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Следовательно, обстоятельством, подлежащим проверке судом является установление того, оказывалась ли истцом с 1 марта 2024 года медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Аналогичная правовая позиция выражена в Определении Первого кассационного суда общей юрисдикции от 11.03.2025 г. по делу № 88-5597/2025, Определении Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 21.11.2024 № 88-8947/2024.

В связи с чем, суд приходит к выводу о признании за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженкой <адрес>, права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 г. по 29 февраля 2024 г. включительно, и обязать государственное учреждение здравоохранение «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <...>, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01.01.2023г. по 29.02.2024 г. включительно, так как в указанный период времени право на данную выплату имели все медицинские работники, указанные в подп. «а» - «л» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568.

Поскольку обстоятельством, подлежащим дополнительной проверке, является установление того, оказывалась ли истцом с 01.03.2024 медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, то именно факт участия истца в реализации указанных программ обязательного медицинского страхования оспаривался ответчиком со ссылкой на то, что ФИО1, являясь медицинским работником – медицинской сестрой кабинета врача- психиатра, участия в реализации названных программ не принимала, а позиция истца ФИО1 сводилась к обратному.

В ходе судебного разбирательства были допрошены свидетели ФИО7, Свидетель №1, ФИО8, ФИО9

Свидетель ФИО7 показала, что, работает главным бухгалтером ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова», в котором действует Положение об оплате труда, разработанное на основании Положения об оплате труда работников здравоохранения Тульской области. Заработная плата состоит из оклада, компенсационных и стимулирующих выплат, надбавки за работу с вредными и опасными условиями, надбавки за высшую квалификационную категорию, надбавки за специфические условия работы (статус больницы – клиническая). Заработная плата выплачивается за счет определенных условий финансирования, работа осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в которую входят определенные виды помощи, и те лица, которые участвуют в оказании видов помощи, входящих в программу обязательного медицинского страхования, получают заработную плату за счет средств обязательного медицинского страхования. Также существует государственное задание, не входящее в базовую программу обязательного медицинского страхования, - это социальные виды помощи, - фтизиатрия, психиатрия, наркология, паллиативный уход за пациентами, койки сестринского ухода, лаборатория ВИЧ-инфекции, и на основании государственного задания подписывается соглашение, по которому выделяются денежные средства на государственное задание, но если не выполняется задание в течение года, то денежные средства возвращаются обратно государству пропорционально невыполненному заданию. В расчетном листке ФИО1 указано, что оплата производится из бюджета, она оказывает медицинскую помощь, которая не включена в программу обязательного медицинского страхования, то есть не за счет средств обязательного медицинского страхования. Кроме того, начисление заработной платы происходит в единой централизованной системе, то есть ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» само выплату не производит, а только автоматически формирует реестры, в которых указано, к какому источнику финансирования работник относится, и должность медицинской сестры кабинета врача-психиатра указана как бюджетная должность и быть включенной в реестр обязательного медицинского страхования она не может. Правительство Тульской области 08.08.2023 приняло постановление № 313, которым предусмотрена категория сотрудников, оказывающих медицинскую помощь, не входящую в обязательное медицинское страхование, но в настоящее время в него включены только врачи, а среднего медицинского персонал там не имеется.

Свидетель ФИО9 показала, что работает старшей медицинской сестрой общего клинического персонала поликлиники № 2 ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова». ФИО1 работает в поликлинике № 2 в кабинете врача-психиатра медицинской сестрой, и ее рабочий день начинается с текущей уборки в кабинете, так как она несет ответственность за санитарный режим. ФИО1 готовит рабочее место доктора (включает компьютер). Она готовит все необходимые бланки, в частности рецептурные для доктора. Данные бланки она получает по мере необходимости за своей подписью. Если доктор назначает лечение пациенту, медицинская сестра может выписать по его указанию рецепт и отдает данный рецептурный бланк доктору на подпись. Карточку больного заполняет непосредственно доктор. Также истец контролирует сдачу анализов и прохождение флюорографии пациентами, чтобы все было вовремя сдано и пройдено. Она отслеживает все это в программе «Региональные системы». То есть, когда пациент находится у доктора на приеме, врач просит медицинскую сестру посмотреть прошел ли данный пациент флюорографию, сдал ли он необходимые анализы. Врач делает назначения, а медсестра ему помогает. Если доктор скажет выписать медицинской сестре направление для пациента, то она технически может это сделать, и отдать на подпись направление доктору. Рабочий день у медицинской сестры с 08 часов 00 минут до 15 часов 12 минут, без перерыва на обед. График работы - 5 на 2. В обязанности медицинской сестры входит вызов пациентов по телефону, их уведомление о том, когда им необходимо прийти на прием к врачу. В конце рабочего дня медицинская сестра также должна произвести уборку кабинета (обработать поверхности и выключить бактерицидные лампы). ФИО1 выписывает рецепты, справки за подписью врача, а если врач в отпуске, то за подписью заведующей.

Свидетель Свидетель №1 показал, что он работает в должности врача-психиатра. ФИО1, является медицинским работником – медицинской сестрой кабинета врача- психиатра. В его должностные обязанности входит лечение больных. У них есть группа диспансерных больных с хроническими заболеваниями, которые ходят к ним по графику на контрольный осмотр. Также он осматривает первичных больных в тяжелом состоянии, выдает им направления в Тульскую психиатрическую больницу. Бывает, что за консультациями приходят родственники больных, с ними проводятся соответствующие беседы. Истец ФИО1 оказывает ему во всем помощь. Она подает карточку на пациента, технически может выписывать рецепт. Лекарственные препараты назначает лично он. ФИО1 заполняет различные ежегодные и ежеквартальные отчетные формы, амбулаторные карты Ф25 и диспансерные карты Ф30. Она поддерживает с больными контакт, располагает их к себе, интересуется их здоровьем. Также ФИО1 следит за тем, чтобы все обследования пациентами были пройдены вовремя (сдача анализов, флюорография). Она проверяет, когда должен явиться для обследования пациент, вызывает его непосредственно или вызывает через родственников. Патронаж ФИО1 не осуществляет. Он один, в крайнем случае, примерно 1-2 раза в год, может выехать на дом к пациенту.

Свидетель ФИО8 показала, что работает заместителем главного врача по экономическим вопросам ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова». Медсестре кабинета врача-психиатра не предусмотрена доплата по программе обязательного медицинского страхования. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ежегодно на год утверждается базовая программа обязательного медицинского страхования, на основании которой впоследствии утверждается территориальная программа обязательного медицинского страхования медицинских работников, согласно которым они устанавливают перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. Постановлением правительства Тульской области от 30.12.2022 № 890 утверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годы. Постановлением правительства Тульской области от 29.12.2023 № 821 утверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годы. Постановлением правительства Тульской области от 28.12.2023 № 736 утверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. На каждый год министерством здравоохранения Тульской области утверждается государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ), в которое включается профилактические посещения и обращения по заболеванию, при этом в рамках обращения по заболеванию в соответствии с клиническими рекомендациями проводятся инструментально-лабораторные исследования, то есть все исследования, которые проводятся по направлению врача-психиатра, оплачиваются за счет бюджета Тульской области, а не за счет средств обязательного медицинского страхования; все исследования заложены в план в рамках обращения по заболеванию, и врач-психиатр обязан их назначить, исследования входят в оконченный случай и не подпадают под базовую и территориальную программу обязательного медицинского страховании. Медицинская сестра кабинета врача-психиатра не включена и не работает в рамках программы обязательного медицинского страхования. В соответствии с государственным заданием ГУЗ «ЕРКБ им. А.И. Козлова» необходимо выполнить: первичную медико-санитарную помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (посещения) по психиатрии в количестве 9079 посещений и первичную медико-санитарную помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (обращение) по психиатрии в количестве 2673 обращения. Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. В рамках обращения по заболеванию врач-психиатр кабинета врача - психиатра поликлиники №2 ГУЗ «ЕРКБ им. А.И. Козлова» согласно Клиническим рекомендациям - по лечению психических расстройств и расстройств поведения, утвержденных Министерством здравоохранения РФ выписывает направления на лабораторные и диагностические исследования в рамках государственного задания по оказанию первичной медико-санитарной помощи по профилю «психиатрия», не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования. По врачу-психиатру сведения об оплате за счет средств обязательного медицинского страхования отсутствуют, поскольку оплата производится за счет бюджета области. В рамках программы обязательного медицинского страхования данные специалисты не работают, их вид помощи не включен в перечень программы. Врач-психиатр по программе обязательного медицинского страхования не работает. Из программы ОМС исключены профилактический осмотр, психиатрия, физиатрия. Все обращения за медицинской помощью в кабинет врача-психиатра оплачиваются в рамках государственного задания за счет бюджета области и в программу фонда обязательного медицинского страхования не выгружаются.

Оценивая показания данных свидетелей, суд придает им доказательственное значение, при том, что они были предупреждены судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», среди них – обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования), а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (части 1, 2, 3 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Частью 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрен исчерпывающий перечень случаев оказания первичной медико-санитарной помощи, включая профилактической помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

При этом заболевание – психические расстройства и расстройства поведения в указанный перечень не входят.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (части 1 и 2 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 2 ч. 3 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования).

Постановлением правительства Тульской области от 29.12.2023 № 821 утверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, согласно которой она устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Из раздела 4 территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 29.12.2023 № 821, следует, что в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе 3 Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением правительства Тульской области от 28.12.2023 № 736 утверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, согласно которой она устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Из раздела 4 территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 28.12.2023 № 736, следует, что в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказывается, в частности, первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период; диспансерное наблюдение; проведение аудиологического скрининга; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированная медицинская помощь.

Кроме того, как следует из письма ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» от 29.07.2025, на 2023, 2024, 2025 годы министерством здравоохранения Тульской области утверждено государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ). В соответствии с государственным заданием ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» необходимо выполнить: первичную медико-санитарную помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (посещения) по психиатрии в количестве 9079 посещений и первичную медико-санитарную помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (обращение) по психиатрии в количестве 2673 обращения. Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. В рамках обращения по заболеванию врач-психиатр кабинета врача-психиатра поликлиники № 2 ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» согласно клиническим рекомендациям – по лечению психических расстройств и расстройств поведения, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, выписывает направления на лабораторные и диагностические исследования в рамках государственного задания по оказанию первичной медико-санитарной помощи по профилю «психиатрия», не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Действительно согласно представленному государственному заданию № 1 на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, а также государственному заданию № 1 на 2024 год и плановый период на 2025 и 2026 годов, утвержденным министерством здравоохранения Тульской области, такой показатель первичной медико-санитарной помощи как психиатрия не включен в базовую программу обязательного медицинского страхования, при этом помощь включает в себя посещение с профилактической целью и обращение по поводу заболевания.

Согласно письму Министерства здравоохранения Тульской области от 06.05.2025 Территориальная программа обязательного медицинского страхования Тульской области, являющаяся составной частью территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа), утверждена постановлением Правительства Тульской области от 29.12.2023 № 821. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства бюджета Тульской области и средства обязательного медицинского страхования. Разделом 5 «Финансовое обеспечение Программы» предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области осуществляется: финансовое обеспечение первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами. Разделом 4 «Территориальная программа обязательного медицинского страхования» предусмотрено, что в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарноавиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения. Следовательно, перечисленные исключения заболеваний установлены для всех категорий граждан (пациентов), получающих медицинскую помощь в рамках Программы. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» специальная социальная выплата устанавливается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Согласно п. 14 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, специальная социальная выплата для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, устанавливается за счет средств регионального бюджета.

Согласно справке ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» от 26.03.2025 заработная плата ФИО1 начисляется и выплачивается из средств бюджета Тульской области, в рамках ежегодно заключаемых соглашений о предоставлении объема субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственный услуг государственным учреждением Тульской области, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Кроме того, как следует из представленных реестров, посещения и исследования, назначенные врачом-психиатром, за 2023 год, 2024 год, текущий 2025 год, не были оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, исходя из содержания абз. 1 п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) следует, что специальная социальная выплата медицинским работникам, выплата которой предусмотрена данным постановлением, напрямую связана с их должностными обязанностями, выполняемой ими трудовой функции, и распространяется на тех медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

При этом наличие у истца ФИО1 среднего профессионального медицинского образования, занятие ею должности, относящейся к категории специалистов со средним профессиональным медицинским образованием, в отсутствие сведений об оказании медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, не может рассматриваться в качестве основания для возникновения у истца ФИО1 права на специальную социальную выплату.

В данном случае юридически значимым обстоятельством для предоставления меры социальной поддержки, предусмотренной вышеуказанным Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343), с 01 марта 2024 г. является не только занимаемая истцом должность и наличие медицинского образования, но и выполняемая истцом трудовая функция, которая, как было установлено судом, не связана с оказанием медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Истец ФИО1 не оказывала в спорный период (с 01.03.2024 г. по настоящее время) медицинскую помощь в ГУЗ «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, она работает с врачом- психиатром, как работником государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь или территориальные программы обязательного медицинского страхования, при том, что действительно базовой Программой обязательного медицинского страхования и территориальными Программами обязательного медицинского страхования в спорный период времени предусмотрено, что за счет средств обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается, в частности, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, осуществляются профилактические мероприятия, при различных заболеваниях, за исключением, заболевания - психические расстройства и расстройства поведения.

Принимая во внимание, что деятельность истца ФИО1 не финансируется ни за счет базовой программы обязательного медицинского страхования, ни за счет территориальных программ обязательного медицинского страхования, а финансируется за счет бюджета области, то истец не является лицом, на которое распространяет свое действие Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343).

Кроме того, подп. «а» п. 14 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

В связи с этим истец ФИО1 не имеет право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01 марта 2024 г., в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01 марта 2024 г. и обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01 марта 2024 г.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, удовлетворить частично.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженкой <адрес>, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 г. по 29 февраля 2024 г. включительно.

Обязать государственное учреждение здравоохранение «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» включить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <адрес> в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 1 января 2023 г. по 29 февраля 2024 г. включительно.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ефремовская районная клиническая больница им. А.И. Козлова» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01 марта 2024 г. и обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01 марта 2024 г. – отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы в Ефремовский межрайонный суд Тульской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Л.А. Щербакова