Решение по делу № 2-1585/2023 от 26.06.2023 - о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования.

Дело № 2-1585/23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 июня 2023 года. г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Фаустовой Г.А.

при секретаре Конопля Е.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1585/23 по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», ФИО1, 3-е лицо: ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (далее истец) обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» (далее ответчики) о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности №. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии №., выданные бюро филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1, повторно установлена инвалидность 2 группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ.

В числе рассмотренных для назначения ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с вышеприведенными нормами, ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата с 20.01.2015г.

С ДД.ММ.ГГГГ выплата пенсии по инвалидности и ВДВ продлена на основании Справки об установлении инвалидности и Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № выданных бюро филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие заболевания бессрочно.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО2 он, в период с 2010 по 2017 год, за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 30.12.2022г. № 01/11-20977.ГБ.61/2022, согласно которому, в отношении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № 30 от ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № 8 Учреждения. Решение бюро № 30 отменено, с ДД.ММ.ГГГГ установлена 3 группа инвалидности с причиной «военная травма» бессрочно.

Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда в г. Гуково Ростовской области с ДД.ММ.ГГГГ прекратило деятельность в качестве юридического лица в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению - Управлению Пенсионного фонда РФ в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонному). П обязанности УПФР в г. Гуково Ростовской области переданы согласно закону и переда: актам Управлению ПФР в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонному).

Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда РФ в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонное) прекратило деятельность в качестве юридического ДД.ММ.ГГГГ, в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государств учреждению - Отделению Пенсионного фонда РФ по Ростовской области, с передачей обязанностей согласно закону и передаточным актам.

По изложенным основаниям истец и обратился с настоящим иском в суд.

Представитель истца Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области - ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась поддержала исковые требования в полном объеме, просила удовлетворить, дала пояснения аналогично изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явился исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать.

В отношении ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, извещенного о времени и месте слушания дела, не направившего уполномоченного представителя в судебное заседание, дело рассмотрено в его отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В отношении третьего лица ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ростовской области» - извещенного о времени и месте слушания дела, не направившего уполномоченного представителя в судебное заседание, согласно заявлению просит дело рассмотреть в его отсутствие. Дело рассмотрено в его отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя истца и ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (часть 1 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ «О страховых пенсиях»).

Пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н (далее - Порядок), предусмотрено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Главное бюро медико-социальной экспертизы проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро (подпункт "б" пункта 6 Порядка).

В соответствии с абзацем вторым пункта 4 Порядка в состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом.

Исходя из Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя), которое подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (пункт 24); гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15); медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (пункт 3) и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (пункт 25); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункт 28); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации (пункт 36).

Согласно п.5. «Правил признания лица инвалидом» постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.6 Правил).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок- инвалид" (п.7 Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (п.25 Правил).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года № 59н (действовал на момент возникновения спорных отношений) утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - Административный регламент), который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п. 11 Административного регламента).

Таким образом, признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в рамках регламентируемой нормативными предписаниями процедуры исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина.

Судом установлено, что согласно справки ОПО ЦФО от 03.02.2016г. № 35/3-75 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, является пенсионером МВД, инвалидом 2 группы, вследствие военной травмы, полученной при исполнении служебных обязанностей, имеет право на меры социальной поддержки в соответствии со ст. 14 ФЗ от 12.01.1995г. № 5-ФЗ «О ветеранах», срок действия – бессрочно.

Впервые инвалидность ФИО1 установлена 19.01.2015г. на основании медико-социальной экспертизы, проведенной Бюро № 14 - ФКУ «ГБМСЭ по Ростовской области» Минтруда России, о чем выдана справка №

Повторно инвалидность ФИО1 установлена 01.02.2016г. на основании медико-социальной экспертизы, проведенной Бюро № 30 - ФКУ «ГБМСЭ по Ростовской области» Минтруда России, о чем выдана справка №.

20.01.2015г. ФИО1 обратился в УПФР в Октябрьском районе г. Ростова-на-Дону с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, предоставил справку об установлении инвалидности серия №.

Решением УПФР в Октябрьском районе г. Ростова-на-Дону № 44647 ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата с 20.01.2015г. по 31.01.2016г.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО2 он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В связи с возбуждением уголовного дела проведена проверка обоснованности выдачи справок об инвалидности ряду граждан.

Как следует из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 30.12.2022г. № 01/11-20977-ГБ61/2022 в Федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с 2014 года, имеются сведения по проведению МСЭ следующим гражданам: ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в бюро № 30 - филиале Учреждения (далее - бюро № 30) повторно установлена 2 группа инвалидности с причиной «военная травма» бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ МСЭ проведена в экспертном составе № 8 Учреждения очно в порядке контроля решения бюро № 30 от ДД.ММ.ГГГГ, установившего 2 группу инвалидности с причиной «военная травма» бессрочно. Решение бюро № 30 отменено. С ДД.ММ.ГГГГ установлена 3 группа инвалидности с причиной «военная травма» бессрочно.

Также, согласно ответу на запрос суда ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 17.04.2023г. № 08/13-6712.ГБ61/2023 проверкой установлено, что в бумажном деле МСЭ ФИО1 бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России имеются сведения о выдаче ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 справки об инвалидности серии №.

Как усматривается из материалов дела, ФИО1 12.11.2014 года был освидетельствован врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ростовской области» с целью установления ему категории годности к службе, ФИО5 выдано свидетельство о болезни № 5411, в соответствии с которым он признан негодным к службе в органах внутренних дел.

Согласно сведениям журнала по клинико-экспертной работе поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ростовской области» за 2014-2015 г. ФИО1 впервые направлен для проведения освидетельствования в бюро Медико-социальной экспертизы.

Согласно сведениям журнала по клинико-экспертной работе Поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ростовской области» за 2015-2016г. ФИО1 направлен для проведения освидетельствования в бюро Медико-социальной экспертизы (повторно).

В Федеральной государственной информационной системе автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы, используемой с января 2014 года, при проведении МСЭ имеются следующие данные о проведении ФИО1 медико-социальной экспертизы:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 первично в бюро № 14-филиале ФКУ «ГБ Ростовской области» Минтруда России установлена 2 группа инвалидности причиной «военная травма» сроком на 1 год в связи с травмой 24.09.2004г. при исполнении служебных обязанностей и с диагнозом: последствия ЗЧМТ, сотрясения головного мозга (тр.военная ДД.ММ.ГГГГ) в виде хронического посттравматического церебрального арахноидита с рассеянной неврологической симптоматикой, выраженного гипертензионного синдрома с частыми тяжелыми (3-4 раза в нед.) вегетососудистыми пароксизмами, стойким астеновегетативным синдромом, с.вестибулопатии с выраженными статодинамическими нарушениями, выраженными нарушениями кровообращения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведена МСЭ в экспертном составе №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской Области» Минтруда России в порядке консультативного заключения с целью определения стойкой утраты трудоспособности сотруднику внутренних дел.

03.03.2015г. ФИО1 в бюро №14-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России определено 90% стойкой утраты профессиональной трудоспособности сотрудника внутренних дел.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в бюро №30-филиале ФКУ «ГБ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ему установлена 2 группа инвалида причиной «военная травма» бессрочно. Результаты МСЭ оформлены в протокол №146.30.61/2016 и занесены в Федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы». Следовательно, установленный порядок проведения МСЭ ДД.ММ.ГГГГ не нарушен.

ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе №8 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена очная МСЭ в порядке контроля за решением бюро №30 от 01.02.2016г.

По результатам медицинской и медико-социальной экспертизы, на основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, объективного осмотра Ответчика установлено, что имеющиеся у него заболевания (Отдаленные последствия ЗЧМТ, СГМ) обуславливают наличие стойких умеренных нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стато-динамических) функций и стойких умеренных нарушений психических функций, которые в соответствие с количественной системой оценки степени выраженности нарушений функций организма обуславливают наличие максимально выраженного нарушения функций организма в размере 40%, приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности в виде ограничения способности к самообслуживанию 1 ст., передвижению 1 ст., трудовой деятельности 1 ст., контролю за своим поведением 1 ст., вызывают необходимость в мерах социальной защиты и дают оснований для установления 3 группы инвалидности, с причиной «военная травма» бессрочно.

Экспертное решение вынесено в соответствии с нормативными правовыми документами по МСЭ: «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 17.12.2015г.№ 1024н (п.6.1.4.2 -40%).

Решение бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 01.02.2016г. о 2 гр. инвалидности с причиной «военная травма» бессрочно, отменено с 09.07.2018г. Выдана новая справка № и индивидуальная программа реабилитации инвалида №.

Следовательно, фактически спорная справка имела срок действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из того, что в ходе рассмотрения дела с достоверностью установлено, что ФИО1 в действительности поликлиникой ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ростовской области» направлялся на проведение освидетельствования в бюро Медико-социальной экспертизы, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в бюро № 30-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой ему установлена 2 группа инвалида причиной «военная травма» бессрочно, результаты МСЭ оформлены в протокол № 146.30.61/2016.

Таким образом, факт недобросовестности в действиях ФИО1 при установлении ему инвалидности материалами дела не подтверждается. Истцом не представлено суду доказательств, отвечающих требованиям относимости и допустимости, что ответчиком предоставлены подложные документы или же совершены иные недобросовестные действия, направленные на незаконное получение статуса инвалида.

При таких обстоятельствах и с учетом изложенного, суд приходит к выводу заявленные Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области исковые требования подлежат оставлению без удовлетворения.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», ФИО1, 3-е лицо: ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г.Ростова-на-Дону в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья: Г.А. Фаустова

Мотивированный текст решения в окончательной форме изготовлен 03 июля 2023 года.

Судья: Г.А. Фаустова