Решение по делу № 2-397/2023 от 21.08.2023 - об освобождении страховщика от обязательств по осуществлению страховой выплаты.

Дело №...

52RS0№...-43

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Н.Новгород 21 августа 2023 года

Советский районный суд (адрес) в составе председательствующего судьи Лафишева М.В.,

при помощнике ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СОГАЗ» к ФИО2, ФИО3 в лице ФИО2 об освобождении страховщика от обязательств по осуществлению страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд к ответчику с вышеуказанным иском.

Свои исковые требования истец обосновывает тем, что между АО «СОГАЗ» и федеральной службой исполнения наказаний (дата) был заключен государственный контракт №... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и граждан, уволенные со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в течение одного года после окончания службы.

Подполковник внутренней службы ФИО1, (дата) г.р. проходил службу в ФКУ «Следственный изолятор №... Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по (адрес)» в должности заместителя начальника.

Согласно свидетельству о смерти IV-TH №..., ФИО1 умер (дата).

В АО «СОГАЗ» на основании Федерального Закона от (дата) N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" с заявлениями о страховой выплате обратились ФИО2 действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО3, являющиеся выгодоприобретателями в связи со смертью застрахованного лица - ФИО1 наступившей в период прохождения службы в органах Федеральной службы исполнения наказаний.

Согласно акту судебно-медицинского исследования трупа №... ГБУЗ «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» следует, что смерть ФИО1 наступила от аспирации (вдыхание) пищевых масс на фоне алкогольного опьянения: наличие пищевых масс в просветах гортани, трахеи, главных долевых бронхов, а так же в полости рта.

При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа был обнаружен этиловый спирт в концентрации: 3,37 % в крови, 3,71 % в моче.

Учитывая изложенное, в совокупности с данными судебно-медицинского исследования трупа следует, что ФИО1 в момент смерти отвечал всем признакам состоянию тяжелого отраления алкоголем, что привело к вдыханию инородных тел, что явилось причиной смерти ФИО1 от аспирации пищевых масс.

В соответствии с абз. 3 ст. 10 Закона №52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Такое освобождение от выплаты страхового возмещения предусмотрено пунктом 32 (б) Государственного контракта.

С учетом изложенного, АО «Согаз» просит освободить их от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям ФИО2, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО3, по факту смерти ФИО1.

В судебном заседании представитель истца ФИО5 исковые требования поддержал.

Ответчики в судебное заседание не явились, направили в суд своего представителя, которая исковые требования не признала.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения участников процесса, суд приходит к следующему.

В соответствии с Федеральным законом от (дата) N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы по день окончания военной службы.

Данным законом урегулированы условия и порядок его осуществления, в том числе перечень страховых случаев, с наступлением которых связывается получение страхового обеспечения, порядок выплаты страховых сумм и ответственность страховщика за ее необоснованную задержку.

В силу абзаца 2 статьи 4 указанного Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы.

Судом установлено, что ФИО1 проходил службу в ФКУ «Следственный изолятор №... ГУФСИН России по (адрес)» в должности подполковника внутренней службы.

Согласно справке о смерти №С-00760, ФИО1 скончался (дата).

Приказом от (дата) №...-лс ФИО1 был исключен из списков личного состава в связи со смертью.

Как следует из справки об обстоятельствах наступления страхового случая (дата) ФИО1 ушел из дома утром по своим делам, не сказав жене свое направление и цель. В течение дня жена созвонилась с супругом и он ей сказал, что встретился со своим знакомым по имени Андрей. В 16 ч. 30 м., того же дня, знакомый Андрей позвонил ФИО2 и сказал, что они с ФИО1 ехали на автомобиле, в районе (адрес), Андрей был за рулем. ФИО1 попросил остановить автомо6иль, так как ему, стало плохо и он начал терять сознание. После остановки автомобиля, выйдя из автомобиля, ФИО1 упал. Андрей вызвал бригаду скорой помощи. После прибытия скорой помощи, медицинские сотрудники констатировали смерть ФИО1

Установлено, что между АО «СОГАЗ» и федеральной службой исполнения наказаний (дата) был заключен государственный контракт №... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и граждан, уволенные со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в течение одного года после окончания службы.

Объектами обязательного государственного страхования по контракту являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

На основании пункта 9 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

- гибель(смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

- смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения в период прохождения службы;

получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья ранения, травмы, контузии).

Материалами дела подтверждается, что ответчики являются женой и сыном умершего.

Истец полагает, что смерть ФИО1 нельзя признать страховым случаем в рамках заключенного государственного контракта на том основании, что смерть последнего находится в прямой причинно-следственной связи с алкогольным опьянением.

В ходе судебного заседания представителем истца заявлено ходатайство о назначении по делу судебной медицинской экспертизы, перед экспертами представитель истца просил поставить следующие вопросы:

1. Соответствовал ли тяжелому отравлению алкоголем зафиксированный в представленной медицинской документации симптомокомплекс клинических признаков, с учетом установленной концентрации алкоголя в крови трупа ФИО1?

2. Являлось ли тяжелое отравление алкоголем причиной подавления защитных рефлексов со стороны слизистой оболочки глотки и гортани и возникновением обтурационной механической асфиксии от закрытия нижних дыхательных путей инородными телами в виде желудочного содержимого (рвотных масс)?

3. Состоит ли в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО1 тяжелое отравление алкоголем, вызвавшее расстройством жизненно важных функций организма человека, которое не может быть" компенсировано самостоятельно и обычно заканчивается смертью?

Производство экспертизы поручено экспертам бюро судебно-медицинской экспертизы (адрес).

Согласно заключению комиссионной экспертизы №...-ГР/2023 комиссия экспертов пришла к следующим выводам:

В представленной медицинской документации на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., какая-либо прижизненная клиническая симптоматика не зафиксирована.

Согласно представленной копии заключения эксперта №... от 11.03.2022г., выполненного государственным судебно-медицинским экспертом судебно-химического отделения ГБУЗ НО «НОБСМЭ» ФИО6, следует, что в крови от трупа ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,37% (три целых тридцать семь сотых), в моче - обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,71% (три целых семьдесят одна сотая).

Согласно Методическим рекомендациям по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем (ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 ФИО14, ФИО15, ФИО16 -2019 г.), обнаружение в крови ФИО1 этилового алкоголя (этанола) в количестве 3,37%о, а в моче 3,71%о соответствует фазе элиминации (выведения) тяжелой степени алкогольной интоксикации. Средней смертельной концентрацией алкоголя принято считать от 4%о ДО 5%о и выше, а концентрация этанола в крови выше 5%о, как правило, является смертельной.

Тяжелая степень алкогольной интоксикации может проявляться различной глубины нарушениями сознания (оглушение, сопор, кома), могут наблюдаться, но не являются обязательными (закономерными) непроизвольное мочеиспускание и дефекация, эпилептиформные приступы, затруднение дыхания, снижение или исчезновение рефлексов, рвота, слабый пульс, цианоз (посинение) конечностей, амнезия (потеря памяти) на происходящее в период опьянения.

Тяжелая степень алкогольной интоксикации может сопровождаться снижением или исчезновением рефлексов, появлением рвоты с последующим попаданием рвотных масс в дыхательные пути, их закупоркой и развитием обтурационной механической асфиксии (кислородного голодания). При этом рвота не является обязательным признаком тяжелой алкогольной интоксикации.

Согласно представленной копии заключения эксперта №..., выполненного (дата) (08.40-10.10 час.) - (дата) (10.40-11.00 час), государственным судебно-медицинским экспертом Дзержинского межрайонного отделения ГБУЗ НО «НОБСМЭ» ФИО17, причиной смерти ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. явилась аспирация (вдыхание) пищевых масс, произошедшая на фоне алкогольного опьянения, что подтверждается данными судебно-медицинского вскрытия трупа (наличие пищевых масс в просветах верхних и нижних отделов дыхательных путей, а также аналогичных масс в просвете желудка: картина выраженного острого вздутия, полнокровия и отека легких с наличием под их плеврой множественных точечных кровоизлияний, а также отпечатков ребер на поверхности), данными судебно-микроскопической экспертизы трупного материала (аспирация пищевых масс, полнокровие очагово вздутых, очагово отечных легких), данными судебно-химической экспертизы (3.3 7%о этилового спирта в крови, 3,71 /оо в моче от трупа -хромато графически).

Согласно указанным выше Методическим рекомендациям по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем, при отравлении алкоголем, как правило, смерть наступает непосредственно от токсического действия этанола на дыхательный центр, вызывая его паралич; доказано прямое кардиотоксическое действие этанола на метаболизм миокарда и угнетение его сократительной способности с развитием сердечнососудистой недостаточности.

Острые обтурационно-аспирационные явления дыхательных путей (западение языка, слюнотечение, рвота), относят к возможным (не обязательным, не закономерным) вариантам танатогенеза (причинам наступления смерти) при тяжелом отравлении алкоголем.

Под прямой причинной связью понимается такая связь явления, при которой причина должная быть достаточной, а сама связь однозначной, жесткой, при которой одно явление закономерно порождает другое.

В случае ФИО20 A.M., смерть наступила от аспирации (вдыхания) пищевых (рвотных) масс с закупоркой дыхательных путей, которая не является закономерным явлением при тяжелой алкогольной интоксикации.

Имевшее место у ФИО18 тяжелое отравление алкоголем не находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением его смерти.

Оснований сомневаться в достоверности выводов экспертов суд не усматривает, поскольку имеющееся в материалах дела заключение отвечает требованиям части 2 статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, является ясным, полным, объективным, определенным, не имеющим противоречий, содержит подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленный судом вопросы, выводы, изложенные в заключении, являются последовательными и не противоречат материалам дела и представленным доказательствам, эксперты имеют необходимую квалификацию.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований АО «Согаз».

Руководствуясь ст.ст.194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований АО «СОГАЗ» к ФИО2, ФИО3 в лице ФИО2 об освобождении страховщика от обязательств по осуществлению страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г.Н.Новгорода.

Судья М.В. Лафишев

Мотивированное решение составлено (дата)