Дело № 2-138/2025
УИД 75RS0006-01-2025-000181-29
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
02 июля 2025 года село Акша
Акшинский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Перекрест Т.А.,
при секретаре Турановой О.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Акшинского района Забайкальского края в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Прокуратура Акшинского района Забайкальского края обратилась в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на следующее. Прокуратурой района проведена проверка соблюдения бюджетного законодательства при формировании доходов государственного внебюджетного фонда – территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее – ТФОМС Забайкальского края), при этом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № 52 Акшинского судебного района от 11.09.2023 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 к потерпевшему ФИО4 выезжала скорая медицинская помощь ГУЗ «Акшинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 1 943,70 рублей. Кроме того, потерпевший ФИО4 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГУЗ «Акшинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 26 003,68 рублей. Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены ГУП Забайкальского края «ГСМК «Забайкалмедстрах» за счет средств ТФОМС Забайкальского края. В связи с оказанием медицинской помощи ФИО4 общая стоимость лечения составила 27 947,38 рублей. На основании изложенного, прокурор просит взыскать с осужденной ФИО1 в интересах Российской Федерации в пользу ТФОМС Забайкальского края денежные средства в сумме 27 947,38 рублей.
Определением суда от 10.06.2025 произведена замена третьего лица ГУП Забайкальского края «ГСМК «Забайкалмедстрах» на ООО «СМК «Забайкалмедстрах» в связи с прекращением деятельности ГУП Забайкальского края «ГСМК «Забайкалмедстрах» путем реорганизации в форме преобразования.
В судебном заседании процессуальный истец - помощник прокурора Акшинского района Забайкальского края Ульзутуева Т.О., исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.
Материальный истец ТФОМС Забайкальского края, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, не просил о рассмотрении гражданского дела в отсутствие своего представителя либо об отложении судебного заседания.
Ответчик ФИО1, о дате и времени слушания дела извещена надлежащим образом, не явилась, находится в местах лишения свободы.
Третье лицо ООО «СМК «Забайкалмедстрах», о дате и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом, своего представителя не направило. Представитель по доверенности ФИО2 ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие, заявленные требования прокурора поддержала в полном объеме.
В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных.
Выслушав объяснения представителя прокуратуры, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права и свободы всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
В силу ст. 12 ГК РФ к таким способам защиты гражданских прав относится возмещение убытков.
Пунктом 1 ст. 15 ГК РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 ст. 15 ГК РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Согласно ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший денежные средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка № 52 Акшинского судебного района от 11.09.2023 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, с назначением наказания в виде 1 года 4 месяца лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ – условно с испытательным сроком 1 год 4 месяца. Постановлением Акшинского районного суда Забайкальского края от 13.01.2025 условное осуждение отменено, постановлено исполнять наказание, назначенное приговором мирового судьи судебного участка № 52 Акшинского судебного района от 11.09.2023 реально, с отбыванием наказания в колонии-поселения.
Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находясь на кухне дома по адресу: <адрес> на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО4 нанесла ему один удар в область правой ноги, и по этому признаку квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью.
Исходя из представленных документов, к потерпевшему ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ выезжала фельдшерская бригада скорой медицинской помощи ГУЗ «Акшинская ЦРБ», и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГУЗ «Акшинская ЦРБ», согласно справке данного медицинского учреждения от ДД.ММ.ГГГГ стоимость лечения всего составила 27 947,38 рублей. Кроме того, стоимость лечения подтверждается личным счетом пациента ГУЗ «Акшинская ЦРБ», копиями платежных поручений, выпиской из журнала записи вызовов скорой медицинской помощи.
В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
В силу требований закона, предусматривающего обязанность причинителя вреда возместить расходы, необходимые для восстановления нарушенного права, суд считает требования прокурора о взыскании с ответчика ФИО1 стоимости расходов на лечение потерпевшего ФИО4 в связи с причинением вреда его здоровью в результате виновных действий ответчика подлежащими удовлетворению.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.
Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования и.о. прокурора Акшинского района Забайкальского края, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) денежные средства в размере 27 947,38 рублей.
Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) государственную пошлину в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальского края в размере 4 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Акшинский районный суд Забайкальского края.
Судья Т.А. Перекрест
Мотивированное решение изготовлено 04.07.2025