Дело №2-2653/2023
УИД: 91RS0002-01-2023-001980-38
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
07 ноября 2023 года город Симферополь
Киевский районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:
председательствующего судьи Цыкуренко А.С.,
при секретаре Дресвянниковой Е.М.,
с участием истца – ФИО2,
представителя ответчика – ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарной части МВД России по Республике Крым», третье лицо – МВД по Республике Крым о признании незаконным свидетельства о болезни, обязании совершить определенные действия,-
установил :
ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарной части МВД России по Республике Крым» о признании незаконным свидетельства о болезни, обязании совершить определенные действия.
Исковые требования мотивированы тем, что приказом МВД России по Республике Крым от 29 декабря 2022 г. № 3518 л/с истец уволена из органов внутренних дел Российской Федерации по пункту 1 части 3 статьи 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. № 342 - ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел). В связи с увольнением из органов внутренних дел Российской Федерации военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Крым» по направлению УМВД России по г. Ялте проведено освидетельствование истца. Решением ВВК на основании статьи 13 а, 43 б, 24 б, 14 б, 72 г, 59 в, 66 д, 13 д графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) истец признана не годной к службе в органах внутренних дел Российской Федерации с категорией годности к службе «Д». По результатам освидетельствования выдано свидетельство о болезни № 2164 от 26 декабря 2022 года. С указанным решением военно-врачебной комиссии в части не определения причинной связи между имеющимися заболеваниями и травмой, полученной при исполнении служебных обязанностей и проведения моего освидетельствования на основании статьи 43 б, 24 б, 14 6 графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) истец не согласна и считает его необоснованным.
В связи с чем истец обратилась с настоящим иском в суд и с учетом ходатайства об уточнении исковых требований просит:
1. Отменить свидетельство о болезни № 2164 от 26 декабря 2022 года военно-врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым» как не законное.
2. Обязать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым» выдать истцу свидетельство о болезни на основании результатов судебной военно-врачебной экспертизы.
3. Взыскать в пользу истца с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым» расходы по проведению судебной военно-врачебной экспертизы в размере 152 500 рублей.
В ходе рассмотрения дела судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено МВД по Республике Крым.
Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить с учетом заявления об уточнении исковых требований.
Представитель ответчика ФКУЗ «Медико-санитарной части МВД России по Республике Крым» в судебном заседании возражала относительно удовлетворения исковых требований, в удовлетворении иска просила отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях, пояснила, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Крым». По результатам освидетельствования на основании статьи 13 а, 43 б, 24 б, 24в, 14 б, 72 г, 59 в, 66 д, 65 г, 13 д графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) Д - не годна к службе в органах внутренних дел Российской Федерации. Причинная связь всех установленных на момент увольнения заболеваний, увечий и последствий травм определена раздельно в формулировке «Заболевание получено в период прохождения военной службы» и «Военная травма». На момент освидетельствования в связи с увольнением из ОВД врачами диагноз сотрясения головного мозга снят. Определение ВВК причинной связи отсутствующего заболевания не представляется возможным. Доводы истца о том, что снятие с диспансерного наблюдения связано с тем, что одновременно невозможно состоять на учете у различных врачей-специалистов с несколькими диагнозами не соответствует действительности. Диспансерный учет - это динамическое наблюдение больных со всеми хроническими заболеваниями и не зависит от наличия других заболеваний. Также не отвечает действительности тот факт, что «...занижение диагнозов и степени нарушения функции имеющихся заболеваний делают невозможным обращение в Бюро МСЭ для установления группы инвалидности». При оформлении документов для определения наличия признаков инвалидности проводятся осмотры врачей-специалистов поликлиники по месту прикрепления полиса ОМС с последующим рассмотрением врачебной комиссией поликлиники. Истец, оспаривая заключение ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Крым» от 26 декабря 2022 года № 2164 не привел доводов о несоответствии заключения ВВК нормативно-правовым актам, определяющим порядок проведения военно-врачебной экспертизы, либо о нарушении порядка ее проведения.
Иные участники в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причины неявки не сообщены.
Частью 3 ст. 167 ГПК РФ предусмотрено, что суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
Информация о дате и времени рассмотрения настоящего дела была заблаговременно размещена на официальном сайте Киевского районного суда г. Симферополя РК.
На основании изложенного, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке, по имеющимся в деле доказательствам.
В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Выслушав сторон, проверив материалы дела, с учетом представленных сторонами доказательств, оценив представленные доказательства в совокупности на основании ст. 67 ГПК РФ по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, суд приходит к следующему выводу.
На основании пункта 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Согласно пункта 2 той же статьи решения и действия (бездействия) органов самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
В соответствии с частью 1 статьи 254 Гражданского процессуального Кодекса гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены их права и свободы.
В соответствии со статьей 25 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к ним, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к службе.
В соответствии с пунктами 1, 2 части 1 статьи 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военно-врачебная экспертиза проводится в целях: определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе.
В соответствии с Порядком проведения военно-врачебной экспертизы, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», право определять категорию годности к военной службе, равно как и устанавливать причинно-следственную связь полученного сотрудником органов внутренних дел заболевания с формулировкой «военная травма», принадлежит исключительно военно-врачебной комиссии.
Согласно п. 1 Положения о военно-врачебной экспертизе военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время, в том числе в органах внутренних дел Российской Федерации, в целях определения годности к военной службе, установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной службы.
Согласно п. 2 Положения о военно-врачебной экспертизе для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии).
В отдельных случаях военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии) могут создаваться в медицинских организациях (не входящих в состав Вооруженных Сил, других войск, воинских формирований, органов и учреждений) государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых проводятся медицинское обследование и лечение военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органах Российской Федерации, граждан, прошедших военную службу (приравненную службу), а также членов их семей.
Перечень указанных в данном пункте медицинских организаций утверждается руководителем органа исполнительной власти соответствующего субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании представления начальника медицинской службы военного округа (флота) (руководителя военно-врачебной комиссии, созданной в других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях) при наличии согласования с руководителями включаемых медицинских организаций, отвечающих следующим условиям: наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе; наличие договора об оказании медицинской помощи, заключенного с соответствующим территориальным органом федерального органа исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).
В соответствии с подпунктами «г» и «д» п. 3 Положения о военно-врачебной экспертизе на военно-врачебную комиссию возлагаются определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, сотрудников, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу (приравненную службу), граждан, проходивших военные сборы, прокуроров, научных и педагогических работников органов и организаций прокуратуры Российской Федерации, граждан, уволенных из органов и организаций прокуратуры, пенсионное обеспечение которых осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», а также увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, сотрудников, граждан, проходящих военные сборы, прокурорских работников, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных по обязательному государственному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации; определение категории годности граждан к военной службе (приравненной службе) по состоянию здоровья на момент их увольнения с военной службы (приравненной службы).
Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа, подразделения, организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы в момент получения увечья, заболевания. В справке указываются обстоятельства получения увечья, заболевания.
Согласно п. 4 Положения военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.
При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.
При освидетельствовании граждан, проходящих (проходивших) военную службу (приравненную службу), службу в органах и организациях прокуратуры, военные сборы и получивших в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов увечье, заболевание, но не имеющих справки о травме, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания (п. п. 96, 97 Положения о военно-врачебной экспертизе).
Пунктом 54 указанного Положения установлено, что заключение о годности к службе выносится по категориям, предусмотренным пунктом 18 данного нормативного правового акта, имеющим следующие обозначения: А - годен к военной службе; Б - годен к службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен; Г - временно не годен; Д - не годен к военной службе.
Из материалов дела следует, что истец ФИО1 проходила службу в УМВД России по г. Ялта в должности начальника ОУУУП и ПДН ОП № 1 «Алупкинский».
Приказом МВД России по Республике Крым от 29 декабря 2022 г. № 3518 л/с истец уволена из органов внутренних дел Российской Федерации по пункту 1 части 3 статьи 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. № 342 - ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел).
В соответствии со свидетельством о болезни № 2164 от 26.12.2022 года в отношении ФИО1, истцу поставлен диагноз: <данные изъяты>
Категория годности к службе (военной службе), годности к службе в должности (по военно-учетной специальности) и др. ФИО1, в соответствии со свидетельством о болезни № 2164 от 26.12.2022 года: на основании статьи 13 а, 43 б, 24 б, 14 б, 72 г, 59 в, 66 д, 65 г, 13 д графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190). Д – не годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации.
Приказом МВД России от 2 апреля 2018 г. N 190 утверждены требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях, которые включают в себя расписание болезней и дополнительные требования к состоянию здоровья (далее - Расписание болезней). В соответствии со статьями Расписания болезней определяется годность к службе в органах внутренних дел Российской Федерации.
В ст. 13 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
К пункту «а» относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; алиментарное ожирение IV степени; отсутствие щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний; стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и другие), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III - IV функционального класса, а также тяжелой формой сахарного диабета.
К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.
Стойкие, значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения (выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями). Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей.
При нарушении толерантности к углеводам освидетельствование проводится по пункту «д».
При наличии недостаточности питания лица освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней признаются временно не годными к службе сроком на 6 месяцев и не годными к поступлению в образовательные организации. Если по результатам обследования у них не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, они освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.
В ст. 43 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Гипертоническая болезнь.
В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с наличием ассоциированных заболеваний, заключение выносится по пункту «б».
К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».
В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и иные). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.
В ст. 24 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Сосудистые заболевания головного, спинного мозга.
К пункту «б» относятся: дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 из следующих неврологических синдромов: псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и других); последствия нарушения спинального кровообращения в виде стойких нарушений чувствительности или умеренного пареза конечностей; редкие преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга (не более 2 раз в год), гипертонические церебральные кризы (не более 5 раз в год), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом; стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии на 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений.
В ст. 14 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Органические психические расстройства.
К пункту «б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.
В ст. 72 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Нарушение уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры.
К пункту «г» относятся: последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня (0,5 см и более) из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и нарушения функций; последствия дробления камней мочевыделительной системы (для сотрудников) без нарушения функций; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче; хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений; врожденные аномалии почек без нарушения функций.
Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография).
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.
В ст. 59 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции:
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
К пункту «в» относятся: хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями; дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью лицам, освидетельствуемым по I и II графам расписания болезней, заключение выносится по пункту «б», сотрудникам - по пункту «в».
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.
Граждане с желчнокаменной болезнью (холелитиазом) признаются не годными к поступлению на службу и в образовательные организации.
Эндоскопические признаки поверхностного гастродуоденита, УЗИ-признаки хронического холецистита при отсутствии клинических проявлений, хронический гастрит, дуоденит в стадии длительной (5 лет и более) ремиссии не являются основанием для применения данной статьи расписания болезней.
В ст. 66 Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Болезни позвоночника и их последствия.
К пункту «д» относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
В ст. 65 г Расписания болезней содержится описание болезни и степени нарушения функции: Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей, при наличии объективных данных без нарушения функций
С указанным свидетельством о болезни № 2164 от 26.12.2022 года истец ФИО1 не согласна, просит его отменить.
Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении него заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд (абз. 1 п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе).
В данном случае ФИО1 воспользовалась правом, предусмотренным п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе и оспорила освидетельствование, проведенное Федеральным казенным учреждением здравоохранения «Медико-санитарной части МВД России по Республике Крым» и оформленное свидетельством о болезни № 2164 от 26.12.2022 года судебном порядке.
Как указывалось выше, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., 26.12.2022 освидетельствована военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Крым». По результатам освидетельствования на основании статьи 13 а, 43 б, 24 б, 24в, 14 б, 72 г, 59 в, 66 д, 65 г, 13 д графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) Д - не годна к службе в органах внутренних дел Российской Федерации. Причинная связь всех установленных на момент увольнения заболеваний, увечий и последствий травм определена ответчиком раздельно в формулировке «Заболевание получено в период прохождения военной службы» и «Военная травма».
В своих пояснения ответчик сообщил, что медицинские документы об обстоятельствах получения травмы от 30.09.2020, оказанной медицинской помощи, о сроках постановки и снятия с диспансерного наблюдения внимательно рассмотрены военно-врачебной комиссией и отражены в анамнестической части свидетельства о болезни, так врачом-нейрохирургом ФГБУ «ФНКЦ МФБА в Крыму» (г. Ялта). ФИО1 установлен диагноз: "Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей головы". Находилась на амбулаторном лечении в Амбулатории № 3 (г. Ялта) ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Крым». С 12.10.2020 взята на диспансерный учет врачом-неврологом Амбулатории № 3 с диагнозом: «ЗЧМТ: сотрясение головного мозга». По факту перенесенной ЧМТ истец 19.10.2021 снята с диспансерного наблюдения, осложнений травмы головы не было. В заключении служебной проверки от 16.08.2021 по факту получения травмы подполковником полиции ФИО1, утвержденной начальником УМВД России по г. Ялта полковником полиции ФИО5 «Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей головы от 30.09.2020» - это травма, полученная в период прохождения службы в органах внутренних дел, при обстоятельствах, связанных с исполнением служебных обязанностей.
На момент освидетельствования в связи с увольнением из ОВД диагноз сотрясение головного мозга снят, последствий травмы нет, поэтому определение причинной связи заболеваний и травм на момент освидетельствования военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Крым» отсутствует.
В связи с чем ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Крым», Д - не годна к службе в органах внутренних дел Российской Федерации по заболеваниям полученным в период прохождения службы, а не военной травмы.
Определением Киевского районного суда города Симферополя от 21.06.2023 года назначена судебная военно-врачебная экспертиза, производство которой поручено экспертам ЧМУ «Первая городская независимая военно-врачебная экспертная комиссия» (<...>) и поставлены следующие вопросы:
1. Какие заболевания имеются у истца на дату увольнения из органов внутренних дел и каким статьям, пунктам, категориям годности к службе графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) они соответствуют?
2. Какова причинная связь имеющихся у истца на дату увольнения заболеваний с травмой, полученной при исполнении служебных обязанностей ЗЧМТ (30.09.2020 г.)?
3. В случае определения причинной связи, какие из имеющихся у истца заболеваний подпадают под формулировку «военная травма» и какова их категория годности к службе?
4. Имелось ли заболевание ФИО1 на момент составления свидетельства о болезни № 2164 от 26.12.2022 года: органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболеваниями (ЗЧМТ 2020 г.) и сосудистыми заболеваниями головного мозга (ОМНК 2021 г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожно - депрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально - мнестическими нарушениями). Если да, то должна была ФИО1 быть освидетельствована по статье 14 а графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190)?
.
На основании определения Киевского районного суда города Симферополя от 21.06.2023 года ЧМУ «Первая городская независимая военно-врачебная экспертная комиссия» представлено заключение судебной военно-врачебной экспертизы № 593 от 12.09.2023 года.
Суд оценивает экспертное заключение с точки зрения соблюдения процессуального порядка назначения экспертизы, соблюдения процессуальных прав лиц, участвующих в деле, соответствия заключения поставленным вопросам, его полноты, обоснованности и достоверности в сопоставлении с другими доказательствами по делу.
Экспертиза проведена компетентным экспертом, предупреждённым об уголовной ответственности, имеющим значительный стаж работы в соответствующих областях знаний, проведена в соответствии с требованиями Федерального закона от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» на основании определения суда о поручении проведения экспертизы.
Суд в данном случае не усматривает оснований ставить под сомнение достоверность заключения судебной экспертизы, а также полномочия эксперта.
Согласно выводам заключения судебной военно-врачебной экспертизы № 593 от 12.09.2023 года ЧМУ «Первая городская независимая военно-врачебная экспертная комиссия», у истца ФИО1 на дату увольнения из органов внутренних дел имелись заболевания, соответствующие статьям, пунктам, категориям годности к службе графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190), а именно: «Органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболевания (травмой головного мозга ЗЧМТ 30.09,2020г. и сосудистым и заболеваниями головного мозга ОНМК 26.06,2021г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожно-депрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально-мнестическими нарушениями). Посттравматический (травма от 15.01.2020) правосторонний гонартроз 1 ст. НФС- 0 ст. Военная травма, Д - не годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации. Метаболический синдром: ожирение 4 степени алиментарно-конституционального генеза (ИМТ-43.4). Последствия лакунарного ишемического инсульта в левом полушарии головного мозга (29.06.2021) в виде рассеянных органических знаков. Дисциркуляторная энцефалопатия второй стадии, умеренный цефалгический синдром. Церебральный атеросклероз. Гипертоническая болезнь III стадии, III степени, риск сердечно - сосудистых осложнений 4.. Метаболическая кардиомиопатия. СН НА стадии с сохраненной фракцией выброса - 68%.
Ангеопатия сетчатки по гипертоническому типу. Распространенный остеохондроз позвоночника. Деформирующий спондилез, спондилоартрит поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L3-L4. Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени. Кифоз 2 степени. Хроническая вертеброгенная тораколюмбалгия фаза ремиссии. НФП 0 степени. Нарушение толерантности к глюкозе. Синдром инсулинорезистентности. Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Кисты обеих почек средних. ХПН 0 ст. Миома матки. Миопия слабой степени обоих Хроническая железодефицитная анемия легкой степени. Искривление носовой перегородки без нарушения функции дыхания.
Заболевание получено в период военной службы. Д - не годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации.
Категория годности к службе (военной службе), годности к службе в должности и военноучетной специальности и др. определены экспертами на основании статьи 14 а, 13 а, 43 б, 24 б, 72 г, 59 в, 66 д, 65 г графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190» и графы дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 года№ 190): Д - не годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации.
Экспертами установлено, что заболевание ФИО1 «Органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболевания (травмой головного мозга ЗЧМТ 30.09,2020г. и сосудистым и заболеваниями головного мозга ОНМК 26.06.2021г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожно-депрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально- мнестическими нарушениями) имелось на момент составления свидетельства о болезни № 2164 от 26.12.2022 года и должна была ФИО1 быть освидетельствована в том числе по статье 14а графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190).
Данные обстоятельства подтверждаются тем, что указанный выше диагноз установлен ФИО1 в результате повторных обследований в психиатрических стационарах, в том числе в ГБУЗ РК «КРКПБ № 1 им. Н.И. Балабана» (Выписка из медицинской карты стационарного больного № 3265), в который она поступила по направлению врача психиатра с целью уточнения диагноза в связи с прохождением ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК». Находилась с 09.11.2022 по 9.12.2022г. (трудопотери 30 дней). Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение): F 06.48 Органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболевания (травмой головного мозга ЗЧМТ 30.09,2020г.) и сосудистым и заболеваниями головного мозга (ОНМК 26.06.2021г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожнодепрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально-мнестическими нарушениями).
Согласно выводам экспертов, заболевание «Органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболевания (травмой головного мозга ЗЧМТ 30.09.2020г. и сосудистым и заболеваниями головного мозга ОНМК 26.06.2021г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожнодепрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально-мнестическими нарушениями)» связано с травмой, полученной при исполнении служебных обязанностей (ЗЧМТ 30.09.2020 г.), т.е. имеется причинно-следственная связь между полученной при исполнении служебных обязанностей ЗЧМТ (30.09.2020 г.) и данным заболеванием.
Заболевания: «Органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболевания (травмой головного мозга ЗЧМТ 30.09.2020г. и сосудистым и заболеваниями головного мозга ОНМК 26.06.2021г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожнодепрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально-мнестическими нарушениями). Посттравматический (травма от 15.01.2020) правосторонний гонартроз 1 ст. НФС- 0 ст. являются военной травмой, что подтверждено выводами экспертов.
При наличии указанных выше диагнозов на момент проведения освидетельствования ФИО1, судом установлено отсутствие в свидетельстве о болезни № 2164 от 26 декабря 2022 года указания на статьи 14 а, 65 г графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190» и графы дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 года № 190).
В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
С учетом изложенного, суд находит обоснованными доводы истца о том, что при освидетельствовании 26.12.2022 г. ФИО1 военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД Российской Федерации по Республике Крым» не было учтено заболевание «Органическое тревожное расстройство, в связи со смешанными заболевания (травмой головного мозга ЗЧМТ 30.09.2020г. и сосудистым и заболеваниями головного мозга ОНМК 26.06.2021г.) с выраженными стойкими проявлениями (с выраженным тревожно-депрессивным синдромом и нарастающими интеллектуально-мнестическими нарушениями), которое находится в причинной связи с полученной при исполнении служебных обязанностей ЗЧМТ (30.09.2020 г.), что должно быть квалифицировано по статье 14 а графы III расписания болезней (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190) и графы - дополнительных требований (приложение № 1 к приказу МВД России от 02 апреля 2018 г. № 190).
В связи с чем, суд полагает обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца отменить свидетельство о болезни № 2164 от 26 декабря 2022 года военно-врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым»; обязать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым» выдать истцу свидетельство о болезни на основании результатов судебной военно-врачебной экспертизы № 593 от 12.09.2023 года.
Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
К издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в частности, суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам, другие признанные судом необходимыми расходы (ст. 94 ГПК РФ).
В соответствии с платежным поручением № 640 от 25.08.2023 года истцом ФИО1 перечислены денежные средства в сумме 150 000 руб. в ЧМУ «Независимая ВВК», наименование платежа: проведение судебно-медицинской экспертизы по определению Киевского районного суда г. Симферополя РК от 21.07.2023 года по гражданскому делу № 2-2653/2023 по иску ФИО1 к ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК»,
Согласно распоряжению № 640 на разовый перевод денежных средств от 25.08.2023 года, комиссия за совершение указанного платежа составляет 2 500 руб.\
Указанные расходы являются судебными и подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
Государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в пользу истца в силу ст. 98 ГПК РФ, в сумме 300 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 88, 94, 98, 103, 194-198 ГПК РФ, суд –
решил :
исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарной части МВД России по Республике Крым», третье лицо – МВД по Республике Крым о признании незаконным свидетельства о болезни, обязании совершить определенные действия – удовлетворить частично.
Отменить свидетельство о болезни № 2164 от 26 декабря 2022 года военно-врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым»
Обязать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Крым» выдать истцу свидетельство о болезни на основании результатов заключения судебной военно-врачебной экспертизы № 593 от 12.09.2023 года.
Взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Крым» в пользу ФИО1 расходы по проведению судебной военно-врачебной экспертизы в размере 152 500 рублей, судебные расходы по оплате госпошлины в размере 300 рублей.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Крым через Киевский районный суд г. Симферополя в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 09.11.2023 года.
Судья А.С. Цыкуренко