Дело № 2-5728/2022 КОПИЯ

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 октября 2022 года г. Новосибирск

Ленинский районный суд города Новосибирска в лице:

Судьи Бурнашовой В.А.,

При секретаре судебного заседания Каширской О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просило взыскать с ответчика в свою пользу расходы, понесенные на лечение потерпевшего, в сумме 94 240 рублей 16 копеек.

В обоснование иска указано, что приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 21.10.2020 г. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 п. «з» ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы 1 (один) год 6 (шесть) месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу. Вследствие причинения вреда здоровью, ФИО2 бригадой скорой помощи был доставлен и госпитализирован 08.12.2019 г. в ГБУЗ НСО «ГНОКБ», где находился на стационарном лечении с 08.12.2019 по 28.12.2019 года. ФИО2 застрахован в ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» по программе обязательного медицинского страхования, имеет полис обязательного медицинского страхования №. Сумма расходов, затраченная на лечение ФИО2 компенсирована ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» за счет средств ОМС в размере 94 240 рублей 16 копеек за услуги ГБУЗ НСО «ГНОКБ» и ГБУЗ НСО «ССМП».

Представитель истца ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще, исковое заявление получила, в судебное заседание не явилась, в связи с тем, что отбывает наказание по приговору суда в местах лишения свободы, возражений по иску не заявила, об участии в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи не ходатайствовала.

Изучив письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 21.10.2020 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 п. «з» ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы 1 (один) год 6 (шесть) месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговор вступил в законную силу 13.01.2021 года.

В соответствии с п.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а в соответствии с п.4 указанной статьи, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 21.10.2020 г. установлено, что 08.12.2019 около 04 часов 30 минут ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находилась в кухне, расположенной в двухкомнатной коммунальной . 4 по , где разговаривала со своим бывшим мужем - ФИО2, который также находился в состоянии алкогольного опьянения. Находясь в кухне указанной квартиры, между ФИО1 и ФИО2 произошла словесная ссора, в ходе которой ФИО2 стал удерживать и наносить руками удары по лицу, голове ФИО1

В результате этого у ФИО1 возникли личные неприязненные отношения к ФИО2, вследствие аморального поведения ФИО2, выразившегося в злоупотреблении алкогольными напитками и высказывании оскорбительных выражений в адрес ФИО1, явившегося поводом для преступления, а также вследствие противоправного поведения ФИО2, выразившегося в нанесении ей руками ударов по лицу, голове, явившегося поводом для преступления.

На почве сложившихся личных неприязненных отношений к ФИО2 у ФИО1 в это же время и в этом же месте возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни и здоровья человека, с применением предмета (ножа), используемого в качестве оружия.

08.12.2019 около 04 часов 30 минут ФИО1, реализуя свой преступный умысел, находясь в кухне указанной квартиры, в тот момент, когда ФИО2 удерживал ее и наносил ей удары руками по лицу, голове, взяла со стиральной машины, расположенной рядом с ней, нож-бабочку, и удерживая его в руке, действуя целенаправленно, осознавая противоправность своих преступных действий, предвидя и желая наступления общественно-опасных последствий в виде умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни человека, умышленно нанесла ему клинком данного ножа, применяя его в качестве предмета, используемого в качестве оружия, 5 ударов в грудную клетку, тем самым причинив следующие телесные повреждения:

- рану грудной клетки справа (в 8-м межреберье, по передней подмышечной линии), проникающую в плевральную полость, с развитием правостороннего пневмогемоторакса, с повреждением диафрагмы, проникающую в брюшную полость, с повреждением печени, с развитием гемоперитонеума,

- раны на грудной клетке слева (3) - в 1-м межреберье по средней ключичной линии,

- сквозную рану в 4-м межреберье по средней ключичной линии (выходная рана в 3-м межреберье по средней подмышечной линии), в 4-м межреберье по передней подмышечной линии,

- рану на грудной клетке слева (в проекции 1-2-го межреберья, между срединной и окологрудинной линиями).

После чего, ФИО1 и ФИО2, находясь в кухне указанной квартиры, упали на пол, где ФИО1, находясь сверху на ФИО2, продолжая удерживать нож-бабочку в своей руке, умышленно нанесла ФИО2 клинком данного ножа, применяя его в виде предмета, используемого в качестве оружия, 3 удара в левое плечо, тем самым причинив: рану на наружной поверхности в средней трети, 2 раны на задней поверхности, в верхней и средней трети, 1 удар в левое предплечье, тем самым причинив рану на наружной поверхности в средней трети и 3 удара в левое бедро, тем самым причинив раны по наружной поверхности в средней трети и нижней трети по задней поверхности в средней трети.

Своими преступными действиями, ФИО1 умышленно причинила ФИО2 следующие телесные повреждения:

- рану грудной клетки справа (в 8-м межреберье, по передней подмышечной линии), проникающую в плевральную полость (ход раневого канала сверху вниз, в медиальном направлении), с развитием правостороннего пневмогемоторакса (кровь и воздух в плевральной полости), с повреждением диафрагмы, проникающую в брюшную полость, с повреждением печени, с развитием гемоперитонеума (кровь в брюшной полости), которая согласно п. 6.1.9. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года № 194н, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни человека, поэтому оценивается как ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни,

- раны на грудной клетке слева (3) - в 1-м межреберье по средней ключичной линии, сквозная рана в 4-м межреберье по средней ключичной линии (выходная рана в 3-м межреберье по средней подмышечной линии), в 4-м межреберье по передней подмышечной линии; рану на наружной поверхности левого плеча в средней трети; рану на наружной поверхности левого предплечья в средней трети; раны на левом бедре (3) - по наружной поверхности в средней трети и нижней трети, по задней поверхности в средней трети, которыми (каждой) был причинен вред здоровью продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), поэтому они оцениваются как ЛЕГКИЙ вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

Вышеописанные повреждения образовались от девяти воздействий острым предметом (предметами), в срок возможно 08.12.2019.

Также у ФИО2 на момент осмотра обнаружены рубцы (со следами от хирургических швов) на грудной клетке слева (в проекции 1-2-го межреберья, между срединной и окологрудинной линиями), на левом плече (на задней поверхности, в верхней и средней трети), которые являются следствием заживления ран. Достоверно определить срок и механизм образования данных ран, а также определить степень тяжести вреда здоровью причиненного данными повреждениями, не представляется возможным, так как данные повреждения не описаны в медицинском документе (соответственно не описаны объемы повреждений подлежащих тканей), однако учитывая морфологические особенности рубцов, не исключена возможность образования данных ран одновременно с вышеуказанными повреждениями, т.е. в срок 08.12.2019, от трех воздействий острым предметом (предметами).

Как следует из выписки из реестра медицинских услуг по лечению больных, предоставленной ООО «СМО « СИМАЗ-МЕД» расходы на лечение ФИО2 в ГБУЗ НСО «ССМП» составили 4330 рублей, расходы на лечение в ГБУЗ НСО «ГНОКБ» составили 89 910,16 руб.

Сумма расходов, затраченная на лечение ФИО2 компенсирована ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» за счет средств ОМС.

Согласно п.1 действующего Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии с п.3 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее- медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из положений п.п. 1, 3, 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 857 следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов, изъятию не подлежат.

Согласно п.п. 3 п. 4 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования финансовые средства Территориального фонда образуются за счет финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.

На основании п.п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, исковые требования ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» к ФИО1 о взыскании понесенных расходов на лечение, подлежат удовлетворению.

Решая вопрос о размере расходов на лечение, подлежащих взысканию с ФИО1, суд учитывает следующее.

Так, расходы на стационарное лечение потерпевшего ФИО2 в ГБУЗ НСО «ГНОКБ» за период с 08.12.2019 по 28.12.2019 составили 89 910,16 руб., расходы бригады скорой помощи ГБУЗ НСО «ССМП» составили 4 330 руб.

Спора о том, что вызов бригады скорой помощи и лечение ФИО2 в указанный период непосредственно связан с последствием травмы, причиненной потерпевшему ФИО1 08.12.2019, ответчиком не заявлено.

Таким образом, с ответчика ФИО1 в пользу ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» подлежат взысканию расходы, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 за период с 08.12.2019 по 28.12.2019 в размере 94 240,16 руб.

В соответствии с п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска в силу закона освобожден истец, пропорционально удовлетворенным требованиям, в размере 3 027 рублей 20 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью 94 240 рублей 16 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 027 рублей 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с момента оглашения.

Судья (подпись) В.А. Бурнашова

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-5728/2022 (УИД 54RS0006-01-2022-007701-62) в Ленинском районном суде г. Новосибирска.

Секретарь с/заседания

О.А. Каширская