Дело №2-546/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 апреля 2023г. г. Липецк

Правобережный районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего судьи Аристова О.М.,

при секретаре Мельниковой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «АльфаСтрахование Жизнь» о взыскании страхового возмещения,

установил:

09.01.2023г. в суд поступило по почте исковое заявление ФИО1 к ООО «АльфаСтрахование Жизнь» о взыскании страхового возмещения по договору добровольного страхования клиентов финансовых организаций № L0302/504/31949581/8 ОПТИМУМ 2 сумму 500000 руб., компенсацию морального вреда сумму 50000 руб., штраф.

Истец ФИО1 и его представитель по доверенности ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о рассмотрении дела. В письменном заявлении представитель истца по доверенности ФИО2 просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель ответчика ООО «АльфаСтрахование Жизнь», представитель заинтересованного лица Финансового уполномоченного в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом; в письменных объяснениях иск не признали.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с положением ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора (ч. 1).

Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422 ГК РФ).

В случаях, когда условие договора предусмотрено нормой, которая применяется постольку, поскольку соглашением сторон не установлено иное (диспозитивная норма), стороны могут своим соглашением исключить ее применение либо установить условие, отличное от предусмотренного в ней. При отсутствии такого соглашения условие договора определяется диспозитивной нормой (ч. 4).

Согласно положению статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком. В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно положению ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование, отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Судом установлено, что 11.05.2018г. между ФИО3 и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» был заключен договор добровольного страхования клиентов финансовых организаций №L0302/504/31949581/8 ОПТИМУМ 2 (далее договор страхования) со сроком действия 60 месяцев.

Из материалов дела следует, что указанный договор страхования заключен в соответствии с Условиями добровольного страхования клиентов финансовых организаций №243/01, утвержденными приказом генерального директора ООО «АльфаСтрахование Жизнь» от 06.05.2019 № 79/03.

Из материалов дела также следует, что согласно договору страхования Плис Д.В. является застрахованным лицом. Выгодоприобретатели по всем страховым рискам по договору страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что страховыми рисками по договору страхования являются: «Смерть застрахованного в течение срока страхования», «Установление застрахованному инвалидности 1-ой группы в течение срока страхования».

В соответствии с договором страхования размер страховой премии составляет 75000 руб. Общая страховая сумма по договору страхования составляет 500 000 руб.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ. наступила смерть ФИО3, что подтверждается свидетельством о смерти.

Из материалов дела также следует, что согласно справке наследнику о заведении наследственного дела, оформленной нотариусом ФИО4, истец ФИО1, является единственным наследником ФИО3

Судом установлено, что 22.05.2022г. истец ФИО1 обратился в ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» с заявлением о выплате страхового возмещения по договору страхования по риску «Смерть застрахованного в течение срока страхования».

03.06.2022г. ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» письмом № 773062471 уведомило истца об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требования, так как заявленное событие не является страховым случаем по договору страхования на основании Условий страхования.

Из материалов дела следует, что письмом от 21.09.2022г. истец обратился в ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» с претензией об осуществлении страхового возмещения по договору страхования.

30.09.2022г. ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» письмом №834580061 дало ФИО1 аналогичный ответ.

В соответствии с пунктом 2 статьи 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Существенные условия договора страхования в этом случае могут содержаться и в заявлении, послужившем основанием для выдачи страхового полиса или в иных документах, содержащих такие условия.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона №4015-1 страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с пунктом 3 статьи 10 Закона №4015-1 под страховой выплатой понимается денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

В силу пункта 1 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Согласно абзацу первому статьи 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

В соответствии с определениями Условий страхования страховым случаем является совершившееся событие (свершившийся с соблюдением условий договора страхования и настоящих Условий страхования страховой риск), предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Согласно определениям Условий страхования, болезнь (заболевание) нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное на основании объективных симптомов в течение срока страхования, если иное не предусмотрено договором страхования. Договором страхования может быть определен Список болезней, по которому осуществляется страхование.

Судом установлено, что в соответствии с пунктом 4.1.21.1 Условий страхования договором страхования может быть предусмотрено, что не признаются страховым случаями события, происшедшие вследствие любых болезней (заболеваний).

Согласно пункту 9.1.8 раздела 9 «Исключения из страхового покрытия договора страхования, не признаются страховыми случаями события, произошедшие вследствие любых болезней (заболеваний).

В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 67 ГПК РФ никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в совокупности.

Судом установлено, что согласно медицинскому заключению ГУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи №1» города Липецка смерть ФИО3 наступила от «Внутримозгового кровоизлияния в области моста головного мозга с прорывом в 4 желудочек мозга, развившегося на фоне гипертонической болезни. Непосредственной причиной смерти стал «Отек головного мозга с дислокацией стволовых структур».

С учетом анализа материалов дела, положений ст. 67 ГПК РФ, чуд считает, что смерть ФИО3 наступила в результате заболевания, что в соответствии с условиями указанного договора страхования и Условий страхования не признается страховым случаем.

Из материалов дела следует, что решением Финансового уполномоченного от 25.11.2022г. №У-22-133639/5010-003 в удовлетворении требования ФИО1 к ООО «АльфаСтрахование Жизнь» о взыскании страхового возмещения по договору добровольного страхования клиентов финансовых организаций было отказано.

С учетом анализа материалов дела, положений ст. 67 ГПК РФ, суд считает, что указанное решение Финансового уполномоченного от 25.11.2022г., является законным и обоснованным.

Таким образом, суд считает, в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО «АльфаСтрахование Жизнь» о взыскании страхового возмещения сумму 500000 руб., компенсацию морального вреда сумму 50000 руб., штрафа – отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО «АльфаСтрахование Жизнь» о взыскании страхового возмещения сумму 500000 руб., компенсацию морального вреда сумму 50000 руб., штрафа – отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в Липецкий областной суд через Правобережный суд г. Липецка.

Председательствующий /подпись/

Мотивированное судебное решение изготовлено 17 апреля 2023г.