ПОСТАНОВЛЕНИЕ

10 октября 2023 года <адрес>

Судья Ленинского районного суда <адрес> Лисицына Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело в отношении ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

В ходе проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> проверки, по сообщению прокуратуры <адрес> от <дата обезличена> № П30-119/23 по факту обращения ФИО2, выявлено нарушение следующих обязательных требований: ст. 90 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.6 Постановления Правительства от <дата обезличена> <№> «О лицензировании медицинской деятельности и признании утратившим силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» с «Положением о лицензировании медицинской деятельности» не соблюдается установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. При проведении проверки документы подтверждающие проведение установленного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении качества оказанной медицинской помощи ФИО3 ГБУЗ АО АМОКБ не представлены; пп.3 п. 1 ст. 37, п. 2 ст. 70 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 6 Постановления <№>, п. 16 Приказа Минздрава России от <дата обезличена> <№>н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гемотология», приложение <№> Постановления <адрес> от <дата обезличена> <№>-П «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», пациенту ФИО3 находящемуся на стационарном лечении, после проведения <дата обезличена> трепанобиопсии было предложено проведение платного анализа иммуногистохимии. Превышены сроки проведения данного диагностического исследования, установленные программой государственных гарантий; пп.3 п. 1 ст. 37, п. 2 ст. 70 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Клинические рекомендации «Миелодиспластический синдром», не выполнена колоноскопия при госпитализации в 2023 году ( указано, что колоноскопия проведена <дата обезличена>).

В судебном ГБУЗ АО АМОКБ по доверенности ФИО4 вину в совершении правонарушения признала, представив письменные пояснения (возражения), указав на сложившуюся тяжелую финансовую ситуацию, наличие большой кредиторской задолженности. В целях устранения выявленных нарушений и недопущения подобного впредь в настоящее время усилен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проведено заседание врачебной комиссии, проведен обучающий семинар по соблюдению действующего законодательства. Просит применить п. 3.2-3.3 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Представители территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по доверенности ФИО5, ФИО6, ФИО7 в судебном заседании не возражали против применения ст. 4.1 КоАП РФ, поскольку установлено, исполнение выявленных нарушений (предписания) до принятия постановления, раскаивание в совершении правонарушения, а также отсутствие негативных последствий.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, судья приходит к следующему.

Ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из материалов дела следует, что Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> проведена проверка, по сообщению прокуратуры <адрес> от <дата обезличена> № П30-119/23 по факту обращения ФИО2

В результате проверки выявлено, нарушение требований ст. 90 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.6 Постановления Правительства от <дата обезличена> <№> «О лицензировании медицинской деятельности и признании утратившим силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» с «Положением о лицензировании медицинской деятельности» не соблюдается установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности; пп.3 п. 1 ст. 37, п. 2 ст. 70 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 6 Постановления <№>, п. 16 Приказа Минздрава России от <дата обезличена> <№>н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гемотология», приложение <№> Постановления <адрес> от <дата обезличена> <№>-П «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» пп.3 п. 1 ст. 37, п. 2 ст. 70 Федерального закона от <дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Клинические рекомендации «Миелодиспластический синдром»

При проведении проверки документы подтверждающие проведение установленного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении качества оказанной медицинской помощи ФИО3 ГБУЗ АО АМОКБ не представлены, пациенту ФИО3 находящемуся на стационарном лечении, после проведения <дата обезличена> трепанобиопсии было предложено проведение платного анализа иммуногистохимии, превышены сроки проведения данного диагностического исследования, установленные программой государственных гарантий, не выполнена колоноскопия при госпитализации в 2023 году ( указано, что колоноскопия проведена <дата обезличена>).

В соответствии с примечанием к ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <дата обезличена> N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

В соответствии с п. 7 указанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Из части 11 статьи 19 Федерального закона от <дата обезличена> N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" следует, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

То есть, для квалификации действий ГБУЗ АО АМОКБ по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, необходимо наступлении двух условий: - невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения и наступление последствий, установленных частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В судебном заседании установлен факт выявленных нарушений, то есть, установлен факт нарушения пп. "а" п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <дата обезличена> N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), так и факт возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью гражданина (ч. 11 ст. 19 Федерального закона от <дата обезличена> N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").

Учитывая изложенное, суд квалифицирует действия ГБУЗ АО АМОКБ по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Факт совершения административного правонарушения и вина ГБУЗ АО АМОКБ подтверждаются протоколом об административном правонарушении от <дата обезличена>, иными материалами проверки и не оспаривалась представителем лица привлекаемого к административной ответственности.

При назначении наказания судья учитывает характер совершенного ГБУЗ АО АМОКБ административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств отягчающих административную ответственность не установлено.

Принимая во внимание отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, а также учитывая фактическое устранение выявленных нарушений на момент рассмотрения настоящего дела, в соответствии с положениями ст. 4.2 КоАП РФ, является смягчающим административную ответственность обстоятельством, учитывая характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины ГБУЗ АО «АМОКБ» его имущественное и финансовое положение, учитывая, что назначенный штраф в размере 150 000 рублей не соразмерен установленным судом обстоятельствам, полагаю возможным снизить размер административного штрафа до 75 000 рублей.

Данные обстоятельства судья признает исключительными, связанными с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, и в соответствии с положениями ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ полагает возможным назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, в соответствии с ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.10 - 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Разъяснить, что ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за неуплату штрафа в установленный законом срок в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Ю.А.Лисицына