Дело № 2-4499/2025

УИД 35RS0010-01-2025-004614-31

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

18 апреля 2025 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе судьи Моисеева К.А., с участием ответчика ФИО3, при секретаре ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – Территориальный фонд) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи. В обоснование исковых требований указано, что Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 26.12.2018 между Территориальным фондом и АО «Страховая компания «Согаз-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона, 11.01.2022 между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи № 76. В соответствии с частью 2 статьи 30 Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2022 год определены соответствующие тарифы. По информации следователя по ОВД следственного отдела по г. Вологда от 07.04.2022 № при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО3, установлен факт причинения 04.04.2022 вреда здоровью ФИО1 Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 20.09.2022 по делу № ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 105 УК РФ, частью 1 статьи 139 УК РФ. Гражданский иск Территориального фонда к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО1, не подавался. По данным истца, общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО1 в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» 04.04.2022 вследствие причинения вреда здоровью составляет 112 823 рублей 14 копеек. Ссылаясь на приведенные обстоятельства, истец просит суд взыскать с ответчика средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 112 823 рублей 14 копеек.

В судебное заседание истец своего представителя не направил, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО3, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, просил отказать в удовлетворении исковых требований. Суду пояснил, что убил потерпевшего.

Суд, выслушав ответчика, изучив материалы дела и оценив собранные по нему доказательства, пришел к выводу об обоснованности заявленных требований на основании следующего.

Установлено, что 26.12.2018 между Территориальным фондом и АО «Страховая компания «Согаз-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона, 11.01.2022 между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи № 76. В соответствии с частью 2 статьи 30 Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2022 год определены соответствующие тарифы.

По информации следователя по ОВД следственного отдела по г. Вологда от 07.04.2022 № при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО3, установлен факт причинения 04.04.2022 вреда здоровью ФИО1 Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 20.09.2022 по делу №, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Вологодского областного суда от 22.11.2022, ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 105 УК РФ, частью 1 статьи 139 УК РФ. Гражданский иск Территориального фонда к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО1, не подавался.

ФИО1 является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Следовательно, при рассмотрении дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, в суде не подлежат доказыванию лишь два факта: имело ли место определенное действие (преступление) и совершено ли оно конкретным лицом.

Из приговора Вологодского городского суда Вологодской области от 20.09.2022 следует, что 04.04.2022 года в период времени с 13 часов 00 минут по 15 часов 49 минут умышленными преступными действиями ФИО3 причинил ФИО1:

-открытую непроникающую черепно-мозговую травму в виде У-образного перелома костей основания черепа (лобной, клиновидной, левой височной костей) в передней и средней черепных ямках с переходом на кости свода (лобную и правую височную кости) и лицевой части черепа (кости носа, верхней челюсти и твердого неба), фрагментарного перелома височного отростка правой скуловой кости, линейного перелома правого суставного отростка нижней челюсти, эпидуральных кровоизлияний по ходу линий переломов черепа (над твердой мозговой оболочкой), субдурального кровоизлияния (под твердой мозговой оболочкой) общим объемом 130 мл, субарахноидальных кровоизлияний (под мягкой мозговой оболочкой) по всем поверхностям больших полушарий мозга, заднему краю правого полушария и нижней поверхности левого полушария мозжечка, очагов ушибов ткани мозга в проекции правого височного полюса, по наружному краю левой височной доли, по наружному краю левой затылочной доли, по нижней поверхности левой лобной доли, кровоизлияния в полости желудочков мозга, множественных ран на лице и волосистой части головы, ссадин и кровоподтеков; переломы костей свода и основания черепа являются опасными для жизни, на основании чего все повреждения, входящие в комплекс открытой непроникающей черепно-мозговой травмы, квалифицируются в совокупности по данному признаку как причинившие тяжкий вред здоровью человека;

-кровоподтеки наружной поверхности правого плеча (1), наружной поверхности правого предплечья (1), кровоподтек ладонной поверхности правой кисти с переходом на область запястья и ссадину передней поверхности в области левого запястья, кровоподтек и две ссадины тыльной поверхности левой кисти, ссадину левой скуловой области (1), которые не состоят в причинной связи со смертью, являются поверхностными и не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, поэтому расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью.

Смерть ФИО1 наступила в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» через непродолжительный период времени в результате <данные изъяты>

Таким образом, факт причинения вреда здоровью ФИО1 в результате преступных действий ФИО3 суд полагает установленным.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно справке о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости от 20.02.2025 ФИО1 в стационарных условиях БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» 04.04.2022 оказана медицинская помощь в виде <данные изъяты> стоимостью 112 823рубля 14 копеек.

Материалами дела подтверждено, что Территориальный фонд за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО3 медицинской помощи в связи с причинением ему вреда здоровью на общую сумму 112 823 рублей 14 копеек.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона 29.11.2010 №326-ФЗ определено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика по предъявлению исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах у истца возникло право требования с ответчика возмещения затраченной на лечение застрахованных лиц суммы.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованных лиц вследствие причинения вреда их здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд, руководствуясь вышеприведенными положениями, приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных расходов, связанных с оказанием ФИО1 медицинской помощи, возлагается на ФИО3 в результате действий которого, потерпевшим причинен вред здоровью.

Таким образом, взысканию с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области подлежат расходы, затраченные на лечение застрахованных лиц, в размере 112 823 рублей 14 копеек.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 4 384 рубля 69 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 112 823 рублей 14 копеек.

Взыскать с ФИО3 (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 384 рубля 69 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 07 мая 2025 года.

Судья К.А. Моисеев