Решение по делу № 2-1171/2022 от 09.03.2023 - о признании недействительной выписки из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом и справки об установлении инвалидности.

УИД №61RS0057-01-2022-001636-53

№2-22/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ростовская область

р.п.Усть-Донецкий 09 марта 2023 года

Усть-Донецкий районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Хачатуряна В.Г.,

при помощнике – ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ ОПФ РФ в Ростовской области к ФИО2 и ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной выписки из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом и справки об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ГУ ОПФ РФ в Ростовской области обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО2 и ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной выписки из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом и справки об установлении инвалидности, обосновывая свои требования тем, что 08.02.2016 года ФИО2 обратился в УПФР г.Гуково с заявлением о назначении ЕДВ. 29.08.2016 года ФИО2 обратился в УПФР г.Гуково с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности. В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 <номер скрыт> от 22.01.2016 года, выданные Бюро №30 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. ФИО2 с 22.01.2016 года впервые установлена 2-я группа инвалидности, по причине общего заболевания, бессрочно. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР был направлен запрос в ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Согласно полученного ответа на запрос, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014 года и на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО2 Отсутствуют данные о направлении ФИО2 на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении него установленной законодательством процедуры МСЭ. На основании изложенного истец просит суд признать недействительными с момента выдачи Справку об установлении инвалидности и Выписку из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 <номер скрыт> от 22.01.2016 года, выданную Бюро №30 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», об установлении ФИО2 второй группы инвалидности, без указания срока переосвидетельствования, в следствии общего заболевания.

В судебное заседание представитель истца ГУ ОПФ РФ в Ростовской области не явился, извещался надлежащим образом. В материалах дела имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии их представителя.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования к нему признал в полном объёме, так же суду пояснил, что ему сосед предложил сделать группу инвалидности, на что он согласился. Он отдал соседу документы. Через некоторое время сосед принёс ему документ, с которым он поехал в г.Гуково получить инвалидность. На медицинское освидетельствование его не направляли, он его не проходил. Заболеваний, на основании которых он мог бы получить инвалидность, у него не было.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, в суд представили возражения, согласно которым просили в удовлетворении иска отказать в полном объёме, просили рассмотреть дело отсутствии их представителя.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 с 22.01.2016 года впервые установлена 2-я группа инвалидности, по причине общего заболевания, бессрочно, что подтверждается Справкой серии МСЭ-2015 <номер скрыт> от 22.01.2016 года, выданной Бюро №30 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» - инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. При этом под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Частью четвёртой ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 года №181-ФЗ, установлено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом определены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты РФ (п.2 Правил).

В соответствии с п.15-17 Правил - гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Согласно п.19 Правил - гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в Бюро самостоятельно, но только в случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу. При этом гражданину выдается справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Из чего следует, что гражданин вправе самостоятельно обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы только в случае документального подтверждения отказа уполномоченных организаций и органов в направлении его на медико-социальную экспертизу.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год (п.9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.01.2014 года №59н - утверждён Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п.31 Административного регламента - для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №088/у-06, утверждённой приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2007 года №77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утверждённой приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.12.2006 года №874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 года №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п.27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: – очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; – благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; – необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности – выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта РФ соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (п.11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: – длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; – проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; – период временной нетрудоспособности; – направление на медико-социальную экспертизу, выданное уполномоченной организацией или уполномоченным органом.

В соответствии с п.8 Классификаций и критериев, утверждённых приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 года №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

В реестре получателей социальных услуг Фонда социального страхования, сведения об индивидуальной программе реабилитации или абилитации ФИО2 отсутствуют. Лично ФИО2 с заявлением на обеспечение техническими средствами реабилитации в РРО ФСС не обращался, ИПРА не предоставлял, что подтверждается сообщением ГУ РРО ФСС РФ от 30.12.2022 года.

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Согласно представленным возражениям ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 02.12.2022 года - подтвердить факт установления ФИО2 инвалидности не представляется возможным, ввиду отсутствия соответствующих сведений в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении медико-социальной экспертизы.

Кроме того, согласно сообщению МБУЗ «Центральная городская больница г.Гуково» <номер скрыт> от 01.02.2023 года, ФИО2 на медико-социальную экспертизу не направлялся, что так же подтверждается представленными возражениями ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 02.12.2022 года и показаниями самого ФИО2, данными в ходе судебного разбирательства.

Таким образом, ФИО2 в отсутствие законных оснований, без прохождения медицинского обследования и медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года <номер скрыт> «О порядке и условиях признания лица инвалидом», получил Выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом от 22.01.2016 года серии МСЭ-2015 <номер скрыт>, выданную Бюро №30 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которой ему с 22.01.2016 года впервые установлена вторая группа инвалидности, по причине общего заболевания, бессрочно.

ФИО2 предоставил Выписку вместе с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты в Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Гуково Ростовской области.

Решением Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Гуково Ростовской области <номер скрыт> на основании Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 22.01.2016 года серии МСЭ-2015 <номер скрыт>, выданной Бюро №30 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО», ФИО2 назначена страховая пенсия по инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, ФИО2 с 08.02.2016 года на основании Решения <номер скрыт> назначена ежемесячная денежная выплата.

Представленные в материалы гражданского дела сведения свидетельствуют о том, что ФИО2 в установленном порядке медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро №30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Министерства труда и социальной защиты РФ не прошёл, на экспертизу не направлялся, знал об этом, при предъявлении недействительной Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом от 22.01.2016 года серии МСЭ-2015 <номер скрыт> в УПФ РФ в г.Гуково Ростовской области с целью получения страховой пенсии по инвалидности.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что заявленные требования законны, обоснованны, в связи с чем подлежат удовлетворению, поскольку Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 22.01.2016 года серии МСЭ-2015 <номер скрыт>, выданная Бюро №30 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Министерства труда и социальной защиты РФ получена ФИО2 незаконно.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ - издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ГУ ОПФ РФ в Ростовской области к ФИО2 и ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной выписки из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом и справки об установлении инвалидности – удовлетворить.

Признать недействительной с момента выдачи Справку об установлении инвалидности МСЭ-2015 <номер скрыт> от 22.01.2016 года и Выписку из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 <номер скрыт> от 22.01.2016 года, выданную Бюро №30 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области», об установлении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженцу г.Кустанай Казахской ССР, второй группы инвалидности, без указания срока переосвидетельствования, в следствии общего заболевания.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход государства в размере 150 рублей 00 копеек.

Взыскать с ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации государственную пошлину в доход государства в размере 150 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Усть-Донецкий районный суд Ростовской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10 марта 2023 года.

Судья В.Г. Хачатурян