Мотивированное решение составлено 31 июля 2025 года
УИД 66RS0043-01-2025-000439-41
Дело № 2-692/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 июля 2025 года город Новоуральск Свердловская область
Новоуральский городской суд Свердловской области в составе судьи Шестаковой Ю.В.
при секретаре судебного заседания Мангилевой А.А.,
с участием представителя истцов ФИО1, представителя ответчика ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам,
УСТАНОВИЛ:
ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 обратились в суд с исковым заявлением к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» (далее также - ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (далее также - ОСФР по Свердловской области) о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, просят признать за истцами ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года, за истцом ФИО10 с 1 сентября 2023 года; обязать ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России направить в ОСФР по Свердловской области реестр в порядке, установленном Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с включением в данный реестр истцов; обязать ОСФР по Свердловской области произвести вышеуказанную специальную социальную выплату: истцам ФИО3, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО11, ФИО14 – с 1 января 2023 года по настоящее время, истцу ФИО4 с 1 января 2023 года по 31 января 2023 года, с 4 марта 2023 года по настоящее время; истцу ФИО5 с 1 января 2023 года по 8 февраля 2023 года, с 4 апреля 2023 года по настоящее время; истцу ФИО8 с 1 января 2023 года по 31 марта 2023 года, с 4 мая 2023 года по настоящее время; истцу ФИО10 с 1 сентября 2023 года по настоящее время; истцу ФИО12 с 1 января 2023 года по 28 апреля 2023 года, с 8 июня 2023 года по настоящее время; истцу ФИО13 с 1 января 2023 года по 28 апреля 2023 года, с 3 июня 2023 года по текущее время.
В обоснование заявленных требований указано на то, что истцы являются медицинским работниками ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России: ФИО3, в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 января 2017 года по настоящее время; ФИО4 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 января 2017 года по31 января 2023 года, с 4 марта 2023 года по настоящее время; ФИО5 в должности санитарки туберкулезного отделения с 6 июня 2018 года по 28 февраля 2023 года, с 4 апреля 2023 года по настоящее время; ФИО6 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 февраля 2019 года по настоящее время; ФИО7 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 ноября 2019 года по настоящее время; ФИО8 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 января 2017 года по 31 марта 2023 года, в должности старшей медицинской сестры туберкулезного отделения с 4 мая 2023 года по настоящее время; ФИО9 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 6 июня 2018 года по настоящее время; ФИО10 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 1 сентября 2023 года по настоящее время; ФИО11 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 6 июня 2018 года по настоящее время; ФИО12 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 декабря 2011 года по 28 апреля 2023 года, с 3 июня 2023 года по настоящее время; ФИО13 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 6 июня 2018 года по 28 апреля 2023 года, с 3 июня 2023 года по настоящее время; ФИО14 – в должности медицинской сестры процедурной туберкулезного отделения стационара с 1 февраля 2019 года по настоящее время. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции Постановлений Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года № 1336, от 20 марта 2024 года № 343) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Пунктом 2 указанного Постановления Правительства Российской Федерации с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках баковой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Истцы ФИО3, ФИО4, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО12, ФИО14 относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «д» пункта 2 указанного Постановления Правительства Российской Федерации, поскольку являются специалистами со средним медицинским образованием центральной больницы. Истцы ФИО5, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО13 относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «з» пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства РФ, поскольку являются младшим медицинским персоналом центральной больницы. Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в первоначальной редакции) не содержит требований к медицинским работникам, которым предоставляется выплата, об участии в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Данное требование предъявляется к медицинской организации, в которой медицинский работник осуществляет трудовую деятельность. Согласно перечню медицинских организаций, с которыми Федеральным фондом обязательного медицинского страхования заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования на 2023 год, ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России оказывает медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497. Кроме того, ФГБУЗ ЦМСЧ №31 входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 27 декабря 2022 № 975-ПП. Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 названного постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования». В соответствии с пунктом 2 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных вышеуказанным Постановлением Правительства Российской Федерации, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568. Истцы полагают, что имеют право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, начиная с 1 января 2023 года (ФИО10 с 1 сентября 2023 года).
В судебном заседании представитель истцов, действующий на основании ордеров, исковые требования поддержал в полном объеме по вышеизложенным доводам и основаниям, настаивал на удовлетворении исковых требований.
Представитель ответчика ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск. Суду пояснила, что истцы действительно состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, сведениями об увольнении истцов, заявивших требования о выплате специальной страховой выплаты по настоящее время, не обладает. Вместе с тем, право на выплаты не имеют, поскольку специальная социальная выплата предусмотрена для категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 определено, что специальные социальные выплаты должны выплачиваться медицинским работникам, подпадающим под критерии, установленные данным Постановлением, а именно: медицинские работники, должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальной программы обязательного медицинского страхования; медицинская организация, (в которой работает медицинский работник) должна входить в государственную или муниципальную систему здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Оказание медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования подтверждается реестрами оказания медицинской помощи, предъявленными на оплату медицинскими организациями за счет средств ОМС, при оказании медицинской помощи по базовой программе ОМС в Федеральный фонд ОМС, при оказаний медицинской помощи по Территориальной программе реестры предъявляются в Территориальный фонд ОМС и страховые компаний, в рамках заключенных договоров. Оказание специализированной медицинской помощи по профилю фтизиатрия, входит в состав государственного задания ЦМСЧ № 31, финансируется за счет средств федерального бюджета, выделяемых ФМБА России в виде субсидии на финансовое обеспечение государственного задания. Оказание медицинской помощи по данному ввиду медицинской помощи, не предъявляется ответчиком для оплаты в Федеральный фонд ОМС, Территориальный фонд ОМС или страховым компаниям. Таким образом, работники туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, не оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, в этой связи не входят в перечень медицинских работников, которые могут являться получателями специальной социальной выплаты, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2023 года № 2568. С учетом изложенного, просила в удовлетворении исковых требований отказать.
Истцы ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, третьи лица ФМБА России, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, уведомлены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, путем направления судебных извещений заказной корреспонденцией, а также публично, посредством своевременного размещения информации о времени и месте рассмотрения дела на официальном сайте суда, в судебное заседание не вились, истцы воспользовались правом на участие в рассмотрении дела через представителя, просили суд о рассмотрении дела в их отсутствие, представитель ответчика ОСФР по Свердловской области представил письменный отзыв по существу заявленных требований, ходатайств, препятствующих рассмотрению дела, в суд не поступало.
Как следует из содержания представленного ОСФР по Свердловской области письменного отзыва, Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом на основании сведений, представляемых организациями. Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» медицинские работники больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р», приобретают право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, с 1 марта 2024 года. Согласно имеющейся в ОСФР по Свердловской области информации в период с 1 января 2023 года по настоящее время от медицинской организации ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России сведения для назначения и выплаты специальной социальной выплаты в отношении истцов не поступали, что, по мнению представителя ответчика, свидетельствует о том, что у истцов не возникло право на получение указанной выплаты. ОСФР по Свердловской области не отказывало истцам в назначении специальной социальной выплаты, не нарушало прав истцов, поскольку действующим законодательством не предусмотрено обращение медицинского работника за получением выплаты напрямую в Фонд, в этой связи, представитель ответчика полагал необоснованным привлечение ОСФР по Свердловской области к участию в деле в качестве ответчика. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.
Принимая во внимание, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело при указанной явке.
Заслушав пояснения представителя истцов, представителя ответчика, рассмотрев требования иска, исследовав представленные в материалы гражданского дела письменные доказательства, суд приходит к следующему.
В силу присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности эффективность правосудия по гражданским делам обусловливается в первую очередь поведением сторон как субъектов доказательственной деятельности; наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности процесса (часть 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации), стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений (часть первая статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), и принять на себя все последствия совершения или не совершения процессуальных действий.
Правительством Российской Федерации принято Постановление от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».
Указанное Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 вступило в законную силу с 1 января 2023 года, распространяет свое действие на отдельные категории медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, регулирует установление специальной социальной выплаты.
К числу медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, в соответствии с пунктом 2 названного Постановления до 1 марта 2024 года были отнесены:
а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;
е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» названного пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года № 1336 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568» в список лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, также включены медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием.
В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.
Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Согласно пункту 2 Правил, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления № 2568. Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пункт 3 Правил).
Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее также реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» ОСФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).
В силу пункта 8 Правил, специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.
В случаях, когда в І квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.
Судом установлено и подтверждается исследованными материалами дела, что истцы состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России и являются медицинскими работниками туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России: ФИО3, в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 января 2017 года по настоящее время; ФИО4 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 января 2017 года по31 января 2023 года, в должности медицинской сестры приемного отделения туберкулезного отделения стационара с 1 марта 2023 года по настоящее время; ФИО5 в должности санитарки туберкулезного отделения с 6 июня 2018 года по 28 февраля 2023 года, с 4 апреля 2023 года по настоящее время; ФИО6 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 февраля 2019 года по настоящее время; ФИО7 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 ноября 2019 года по настоящее время; ФИО8 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 января 2017 года по 31 марта 2023 года, в должности старшей медицинской сестры туберкулезного отделения с 4 мая 2023 года по настоящее время; ФИО9 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 6 июня 2018 года по настоящее время; ФИО10 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 1 сентября 2023 года по настоящее время; ФИО11 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 6 июня 2018 года по настоящее время; ФИО12 в должности медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара с 1 декабря 2011 года по 28 апреля 2023 года, с 3 июня 2023 года по настоящее время; ФИО13 в должности санитарки туберкулезного отделения стационара с 6 июня 2018 года по 28 апреля 2023 года, с 3 июня 2023 года по настоящее время; ФИО14 – в должности медицинской сестры процедурной туберкулезного отделения стационара с 1 февраля 2019 года по настоящее время, что подтверждается сведениями, представленными работодателем, приказами о приеме, переводах истцов, копиями трудовых книжек истцов, а также пояснениями представителей истцом и ответчика об отсутствии сведений об увольнении истцов на момент рассмотрения дела.
Основными задачами туберкулезного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, в соответствии с разделом 3 Положения о туберкулезном отделении ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, является оказание специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи населению Новоуральского городского округа по профилю – фтизиатрия; осуществление медицинской деятельности на основании лицензии, а также сертификата соответствия туберкулезному отделению и установленным стандартам стационарной медицинской помощи; выполнение объемных показателей планового задания в рамках государственного заказа ФМБА России для ЦМСЧ № 31 на предоставление медицинской помощи жителям Новоуральского городского округа.
Согласно должностной инструкции медицинской сестры палатной туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной 27 декабря 2010 года, основной задачей медицинской сестры является осуществление сестринского процесса в туберкулезном отделении. В том числе медицинская сестра обязана выполнять мероприятия по осуществлению сестринского процесса на посту в туберкулезном отделении. При вступлении на дежурство получать необходимую информацию от сдающей смены о поступлении и состоянии больных, назначениях врачей, наличии медикаментов, во время дежурства: принимать и регистрировать поступающих в отделение больных, присутствовать при обходе врача, своевременно и качественно выполнять лечебно-диагностические процедуры в соответствии с назначениями лечащих врачей в истории болезни (листе назначений), ассистировать врачу при выполнении лечебно-диагностических манипуляций, когда такая помощь необходима, вести постоянное (систематическое) наблюдение за больными, в случае неотложных состояний оказывать доврачебную медицинскую помощь, в необходимых случаях – вызывать дежурного врача, и др.
Из содержания должностной инструкции старшей медицинской сестры туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России следует, что основной задачей старшей медицинской сестры является рациональная организация труда медицинских сестер, младшего медицинского персонала туберкулезного отделения и амбулаторной службы. Старшая медицинская сестра обязана организовать работу среднего и младшего медицинского персонала туберкулезного отделения и амбулаторной службы по выполнению лечебно-диагностических мероприятий и соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры процедурной туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, утвержденной 27 декабря 2010 года, основной задачей медицинской сестры является осуществление сестринского процесса в туберкулезном отделении. В обязанности медицинской сестры входит выполнением мероприятий по осуществлению сестринского процесса в процедурном кабинете туберкулезного отделения, изготовление дезинфицирующих растворов в соответствии с инструкциями, обработка поверхности манипуляционных столов, шкафов, кушеток перед проведением манипуляций, своевременное и качественное выполнение назначений врача, проведение забора крови из вены в процедурном кабинете, проведение подкожных, внутримышечных, внутривенных введений и вливаний лекарственных препаратов, сложные и ответственные процедуры выполнять под наблюдением врача, и др.
Согласно должностной инструкции санитарки туберкулезного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России основной задачей санитарки является обеспечение санитарно-гигиенических условий в туберкулезном отделении стационара в соответствии с установленными требованиями. Санитарка обязана выполнять мероприятия по обеспечению в туберкулезном отделении санитарно-гигиенических условий в соответствии с установленными требованиями и др.
Обращаясь в суд с настоящим исковым заявлением, истцы полагают, что имеют право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подп. «д» и «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, начиная с 1 января 2023 года (ФИО10 с 1 сентября 2023 года) в первоначальной редакции Постановления № 2568. Определяющим полагают то обстоятельство, что ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, как медицинская организация, участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Как указано ранее, с 1 марта 2024 года постановлением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 года № 1336 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568» в пункт 2 постановления внесены изменения, в число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, дополнительно включены:
а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;
б) медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;
е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» названного пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р.
В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
В силу пункта 2 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Федеральный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Таким образом, в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 определен единственный источник финансирования специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников – средства обязательного медицинского страхования.
Указанный вывод согласуется с положениями статьи 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым средства обязательного медицинского страхования являются одним из источников финансового обеспечения в сфере охраны здоровья. Помимо средств обязательного медицинского страхования, источниками финансового обеспечения также являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В соответствии с частью 1 и 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
На 2023 - 2024 годы программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи была определена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». В разделе IV. «Базовая программа обязательного медицинского страхования» установлено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с разделом V. «Финансовое обеспечение Программы» финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами; специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ); паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Аналогичные положения содержит базовая программа обязательного медицинского страхования на 2025 - 2027 годы, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», вступившая в законную силу с 6 января 2025 года.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования согласно статье 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.
На территории Свердловской области на 2023 - 2024 годы территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи была установлена постановлением Правительства Свердловской области от 27 декабря 2022 года № 975-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
В пунктах 15, 16 Программы установлено, что территориальная программа ОМС включает в себя виды медицинской помощи, перечень заболеваний, состояний и мероприятий в объеме базовой программы ОМС. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) в соответствии с базовой программой ОМС застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, на территории Свердловской области оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
Финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования, консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, а также оказание паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в рамках Программы.
Аналогичные положения содержит территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, действующая с 1 января 2025 года, утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 13 марта 2025 года № 187-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
На основании части 6 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания медицинской помощи населению отдельных территорий и работникам отдельных организаций, указанных в части 1 статьи 42 названного Федерального закона, имеет свои особенности. Финансовое обеспечение осуществляется за счет:
средств обязательного медицинского страхования, выделяемых в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;
бюджетных ассигнований федерального бюджета (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 № 1540 «Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда» предусмотрено, что оказание медицинской помощи работникам отдельных организаций и населению отдельных территорий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 3).
Медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также паллиативная медицинская помощь оказывается населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных Агентству (пункт 1).
С учетом приведенных норм законодательства, особенностей финансового обеспечения специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, установление медицинскому работнику специальной социальной выплаты по постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 обусловлено оказанием им медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, поскольку специальная социальная выплата осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
При несоблюдении данного условия возможность установления специальной социальной выплаты в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 не предусмотрена как для медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России, которое является самостоятельным федеральным органом исполнительной власти, так и для медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации (Министерства здравоохранения Свердловской области).
Поскольку финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных ФМБА России, специальная социальная выплата для медицинских работников в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, оказывающих медицинскую помощь, не включенную в программу обязательного медицинского страхования, возможна при наличии соответствующего нормативного акта за счет средств федерального бюджета. В случае медицинских организаций на территории Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, - за счет бюджетных ассигнований бюджета Свердловской области.
Такое условие назначения специальной социальной выплаты было установлено с момента начала действия постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, то есть с 1 января 2023 года. Вопрос о специальной социальной выплате для медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, урегулирован в подп. «а» пункта 14 постановления. Начиная с 1 января 2023 года Правительство Российской Федерации рекомендовало высшим исполнительным органам субъектов за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации установить специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
На территории Свердловской области для медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, начиная с 1 января 2023 года и на период действия постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, при оказании ими не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах, установлены специальные социальные выплаты постановлением Правительства Свердловской области от 20 апреля 2023 года № 296-П «Об установлении специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах, и внесении изменений в распределение бюджетных ассигнований по расходам областного бюджета».
Данным постановлением утвержден «Порядок предоставления специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах». В соответствии с пунктом 2 Порядка специальные социальные выплаты установлены, в том числе, для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ; а также паллиативную медицинскую помощь, оказываемую амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами.
Аналогичное по своей сути правовое регулирование относимо и к медицинским работникам, оказывающих не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь в медицинских учреждениях, подведомственных ФМБА России. Однако в отношении данной категории медицинских работников, состоящих в трудовых отношениях с медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, соответствующий нормативный акт, устанавливающий условия и порядок выплаты специальной социальной выплаты в настоящее время не принят. Данное обстоятельство исключает возможность установления истцам специальной социальной выплаты как по постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, так и по иным действующим нормативным актам.
Возможность распространения положений постановления Правительства Свердловской области от 20 апреля 2023 года № 296-ПП на истцов, состоящих в трудовых отношениях с медицинской организацией, находящейся в ведении ФМБА России, законодательно не установлена. В силу пункта 3 данного постановления источником финансового обеспечения специальных социальных выплат являются бюджетные ассигнования, утвержденные Министерству здравоохранения Свердловской области на текущий год и плановый период как главному распорядителю бюджетных средств. Пункт 11 Порядка предусматривает перечисление бюджетных ассигнований на лицевой счет государственного учреждения здравоохранения Свердловской области, открытый в установленном порядке в Министерстве финансов Свердловской области, при наличии доведенных лимитов бюджетных обязательств на исполнение публичных обязательств перед медицинскими работниками, являющимися получателями специальных социальных выплат.
Данный правовой подход изложен в Апелляционном определении Судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 7 мая 2025 года по делу № 33-3785/2025.
В соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497 за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования).
То обстоятельство, что финансирование трудовой деятельности туберкулезного отделения осуществляется за счет средств федерального бюджета подтверждается представленными в материалы гражданского дела государственным заданием, доведенным ФМБА России до ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, на 2024 года и плановый период 2025 и 2026 годов, на 2025 и плановый период 2026 и 2027 годов.
Таким образом, поскольку оказываемая истцами медицинская помощь, не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования либо в территориальные программы обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение медицинской помощи по профилю фтизиатрия (туберкулез) (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных ФМБА России, основание и порядок установления специальной социальной выплаты указанной категории медицинских работников законодательно не урегулирован, в этой связи отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 о признании за истцами права на специальную социальную выплату с 1 января 2023 года, в отношении истца ФИО10 с 1 сентября 2023 года, с учетом периодов увольнения истцов, и возложении обязанности по ее выплате.
С учетом изложенного, в удовлетворении исковых требований ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 надлежит отказать.
В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 названного Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Принимая во внимание, что в удовлетворении заявленных исковых требований истцам отказано, суд не находит оснований для возмещения ответчиками расходов истцов по оплате услуг представителя.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам оставить без удовлетворения.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, через Новоуральский городской суд Свердловской области.
Судья Ю.В. Шестакова