РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 27 февраля 2023 года

Симоновский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Захаровой О.Н.,

при помощнике фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-286/23 по иску ФИО1 к фио ПКБ им. фио ДЗГМ об обязании снять психиатрический диагноз, снять с психиатрического учета, удалить записи о диагнозе и постановке на учет, взыскании компенсации морального вреда, возмещении судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к фио ПКБ № 1 им. фио ДЗГМ об обязании снять психиатрический диагноз, снять с психиатрического учета, удалить соответствующие записи о диагнозе и постановке на учет, взыскании компенсации морального вреда в размере сумма, возмещении расходов по оплате госпошлины и расходов на представителя, ссылаясь на то, что в 2017 году она проходила медицинскую комиссию для облегченной сдачи ЕГЭ, врачом-психиатром ПКБ № 1 ПНД № 23 была выдана справка с диагнозом «легкое когнитивное расстройство (F 06.78)», при этом было принято решение об отказе в щадящем режиме обучения и облегченной сдаче ЕГЭ, в 2021 году она неоднократно получала в ПНД справки о том, что не состоит на учете и не имеет медицинских противопоказаний для осуществления определенной деятельности, однако в дальнейшем в ПНД № 15 ей было сообщено о постановке в 2017 году диагноза «умственная отсталость», на ее письменное обращение последовал ответ о том, что она наблюдалась в диспансере с 2005 по 2016 год с диагнозом «другие общие расстройства развития F 84.4», в 2017 году по результатам обследования врачебной комиссией поставлен диагноз «умственная отсталость легкой степени F70.08», c 2019 года в связи с отсутствием обращений амбулаторная карта передана в архив, с данными сведениями она не согласна, указывая, что соответствующих справок с данным диагнозом ей не выдавалось, осмотр врачей-психиатров имел место исключительно в рамках комиссий при обучении в общеобразовательном учреждении, при поступлении на государственную службу, для получения водительского удостоверения, диспансеризаций, иных обращений не имелось, в медицинских картах в иных медицинских учреждениях соответствующие сведения не содержатся, напротив указано об отсутствии психологической патологии, нуждаемости в наблюдении.

В судебном заседании истец и ее представители исковые требования поддержали, просили их удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал, заявив, в том числе, возражения относительно пропуска срока обращения в суд.

Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, находит иск подлежащим отклонению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 10 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Согласно ст. 23 данного Закона психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.

В силу ст. 26 Закона в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

В соответствии со ст. 27 Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Положениями ст. 20 Закона установлено, что профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинских работников при оказании психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.

Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

В соответствии со ст. 9 Закона сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Как следует из материалов дела, в ответ на обращение ФИО1, паспортные данные, от 18 октября 2021 года филиалом фио Москвы ПКБ № 1 им. фио ДЗГМ ПНД № 15 19 октября 2021 года было сообщено, что она наблюдалась диспансером с 2005 по 2019 годы, получала консультативную помощь; с 2005 по 2016 годы с диагнозом «другие общие расстройства развития» F84.8; в 2017 году после очередного обращения в ПНД № 15 для рекомендаций по образовательному процессу она была осмотрена психиатром и направлена на обследование к психологу, по результатам обследования врачебной комиссией был выставлен диагноз «умственная отсталость легкой степени» F70.08; далее она была направлена на ПМПК для получения рекомендаций по организации индивидуального образовательного маршрута и рекомендаций по подготовке и сдаче ГВЭ за 9 класс в щадящей форме в связи с особыми возможностями здоровья; с 2019 года в связи с отсутствием обращения в ПНД, амбулаторная карта была передана в архив.

Как указал ответчик, 27 января 2017 года истец в сопровождении законного представителя – матери, обратилась в ПНД № 23 для получения медицинского заключения о состоянии здоровья и рекомендациях по организации образовательного процесса в государственных образовательных учреждениях адрес. Истцу проведено медицинское освидетельствование с осмотром врачом-психиатром, проведено экспериментально-психологическое исследование с выдачей заключения психолога от 27 октября 2017 года. При этом, матерью истца был предоставлен протокол психолого-медико-педагогического консилиума ГБОУ Москвы «Школа № 627 им. фио Лелюшенко» (протокол от 03 октября 2017 года).

На основании освидетельствования врачом-психиатром был установлен диагноз «умственная отсталость легкой степени» F70.08, законному представителю на руки выдано соответствующее медицинское заключение № 391 от 27 октября 2017 года, без указания диагноза, истец была взята на консультативное наблюдение. Диспансерное наблюдение истцу не устанавливалось.

Соответствующие сведения отражены в амбулаторной карте истца.

Ссылки на отсутствие сведений о диагнозе в медицинских документах иных медицинских учреждений не свидетельствуют об отсутствии такого диагноза, устанавливаемого исключительно врачами-психиатрами.

Названное выше медицинское заключение позднее было предоставлено в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию адрес Департамента образования Москвы, о чем свидетельствует соответствующий запрос данного учреждения от 16 января 2018 года в адрес ПНД, в ответ на который 01 марта 2018 года было сообщено о нуждаемости ФИО1 согласно данным обследования в специальных условиях прохождения ГИА-9 (ОГЭ) для лиц с нарушением интеллекта.

Также истцом представлена копия выданной ранее справки ПНД № 23 от 14 января 2017 года о наличии диагноза «легкое когнитивное расстройство» (F 06.78) с рекомендацией щадящего режима обучения и копия медицинской карты с аналогичными сведениями.

В соответствии со ст. 47 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.

Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

Отказывая в удовлетворении исковых требований об обязании снять психиатрический диагноз, снять с психиатрического учета, удалить записи о диагнозе и постановке на учет, а следовательно, и о взыскании компенсации морального вреда, суд соглашается с возражениями ответчика о пропуске истцом срока обжалования установления диагноза и взятия на консультативное наблюдение, поскольку из приведенных выше обстоятельств следует, что истец знала или должна была знать о названном диагнозе и взятии на консультативное лечение, однако в суд обратилась лишь спустя четыре года. Доказательств наличия уважительных причин для попуска данного месячного срока не представлено.

Кроме того суд находит необходимым указать, что для подтверждения или опровержения диагноза «умственная отсталость легкой степени» F70.08 по делу была назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза в Центр амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы фио «ЦКПБ им. фио», по заключению экспертов которой решить экспертные и диагностические вопросы в отношении ФИО1 в амбулаторных условиях не представляется возможным, рекомендовано проведение стационарной комплексной психолого-психиатрической экспертизы. Однако от производства такой экспертизы истец отказалась.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что истцом не предоставлено доказательств неправильности установленного ей в 2017г. диагноза «умственная отсталость легкой степени» F70.08.

Принимая также во внимание, что в установленном порядке с заявлением о снятии ранее установленного диагноза ФИО1 не обращалась, её исковые требования об обязании снять психиатрический диагноз, снять с психиатрического учета, удалить соответствующие записи о диагнозе и постановке на учет, не подлежат удовлетворению. При этом истец в дальнейшем не лишена возможности обратиться в ПНД с заявлением о пересмотре установленного ей диагноза.

В связи с отказом в иске об обязании снять психиатрический диагноз, снять с психиатрического учета, удалить соответствующие записи о диагнозе и постановке на учет, не подлежат также удовлетворению производные от него исковые требования о компенсации морального вреда и возмещении судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к фио ПКБ им. фио ДЗГМ об обязании снять психиатрический диагноз, снять с психиатрического учета, удалить записи о диагнозе и постановке на учет, взыскании компенсации морального вреда, возмещении судебных расходов – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение одного месяца.

Судья О.Н. Захарова