Решение по делу № 2-970/2022 от 05.12.2022 - о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу.

дело № 2-970/2022

25RS0030-01-2022-0002156-48

Мотивированное решение изготовлено 05.12.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 декабря 2022 года п. Славянка

Хасанский районный суд Приморского края в составе

председательствующего судьи Швецовой И.С.,

при секретаре Трегубенко Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

установил:

прокурор Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с вышеуказанным иском к ФИО1, в обоснование которого указал, что приговором Хасанского районного суда Приморского края от 15.08.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

Судом установлено, что ФИО1 в период времени с 17-00 по 18-45 ДД.ММ.ГГГГ, находясь в <адрес>. 14 по <адрес> в пгт. <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО4, с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнему, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего и желая их наступления, действуя умышленно, используя в качестве оружия предмет (кухонный нож), нанес ФИО4 один удар в область грудной клетки сзади, причинив последнему телесные повреждения в виде проникающего колото-резанного ранения грудной клетки справа в проекции четвертого ребра по окололопаточной линии, открытого перелома пятого ребра справа без смещения отломков, осложненных правосторонним пневмотораксом, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

ФИО4, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №, госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ», где находился на стационарном лечении по ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 12993,30 рублей (счет № от ДД.ММ.ГГГГ).

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 12 993,30 рублей.

В судебном заседании пом. прокурора Хохлова Е.А. на исковых требованиях настаивала по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал полностью, однако суду пояснил, что при разговоре с потерпевшим, последний сообщил ему, что ничего за свое лечение не платил.

Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края в судебное заседание также не прибыл, о рассмотрении дела надлежаще уведомлен.

Суд полагает возможным, в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав стороны, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено, что ФИО1 в период времени с 17-00 по 18-45 ДД.ММ.ГГГГ, находясь в <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО4, с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнего, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего и желая их наступления, действуя умышленно, используя в качестве оружия предмет (кухонный нож), нанес ФИО4 один удар в область грудной клетки сзади, причинив последнему телесные повреждения в виде проникающего колото-резанного ранения грудной клетки справа в проекции четвертого ребра по окололопаточной линии, открытого перелома пятого ребра справа без смещения отломков, осложненных правосторонним пневмотораксом, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

ФИО4 застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №, госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ», где находился на стационарном лечении по ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 12993,30 рублей (счет № от ДД.ММ.ГГГГ).

В связи с чем, доводы ответчика о том, что потерпевший, проходя лечение, ничего не платил, суд считает несостоятельными.

Приговором Хасанского районного суда Приморского края от 15.08.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111, 73 УК РФ к 3 годам 8 месяцам лишения свободы условно с испытательным сроком на 4 года.

В силу требований части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска, в связи с чем, обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> расходов, связанных с оказанием ФИО4 медицинской помощи, должна быть возложена на ФИО1, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 12 993,30 рублей.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение одного месяца через Хасанский районный суд Приморского края.

Судья