61RS0011-01-2023-001141-15 к делу №2-1035/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 июля 2023 года г. Белая Калитва

Белокалитвинский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Прошиной Д.С.,

с участием:

- старшего помощника Белокалитвинского городского прокурора Ростовской области Горбиковой Ю.А.,

при секретаре судебного заседания Марусевой М.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Белокалитивнского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1, о взыскании средств, потраченных на лечение гражданина,

установил:

Белокалитивнский городской прокурор в интересах Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к ответчику, о взыскании средств, потраченных на лечение гражданина, в обоснование заявленных исковых требований, указал, что приговором Белокалитвинского городского суда от 08.12.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу 09.02.2022 года. Так, 18.09.2022 года примерно в 21 час 30 мин ФИО1 находился в домовладении, расположенном по адресу: <адрес>, где на почве ревности, из-за возникшей неприязни к ФИО, у него возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО, реализуя который, он при помощи обнаруженного в указанном домовладении молотка, используя его в качестве оружия, целенаправленно нанес один удар в левую теменную область головы ФИО, который в это время спал и не мог оказать ему сопротивление. В результате преступных действий ФИО1 ФИО причинена открытая черепно-мозговая травма: ушибленная рана в левой теменной области, вдавленный перелом кости, ушиб головного мозга 2 степени, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека. Впоследствии ФИО госпитализирован в МБУЗ БР «ЦРБ» Белокалитвинского района, где находился на лечении с 19.09.2022 года по 26.09.2022 года (7 койко-дней). На лечение ФИО затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 104 860,45 руб., которая полностью компенсирована медицинскому учреждению за счет средств ТФОМС. В связи с чем, истец просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области стоимость лечения ФИО в сумме 104 860,45 руб.

В судебное заседание представитель истца - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, не явился, надлежащим образом уведомлен о дате, времени и месте судебного заседания, представил в адрес суда письменное заявление, из содержания которого следует, что просит рассмотреть гражданское дело в свое отсутствие, исковые требования поддерживает в полном объеме и против рассмотрения дела с вынесением заочного решения, не возражает.

В судебное заседание ответчик – ФИО1, не явился, надлежащим образом уведомлен о дате, времени и месте судебного заседания посредством почтового отравления.

Суд, с учетом мнения старшего помощника Белокалитвинского городского прокурора Горбиковой Ю.А., полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя истца и ответчика в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебное заседание старший помощник Белокалитвинского городского прокурора Горбикова Ю.А., явилась, заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила суд удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме.

Суд, выслушав старшего помощника Белокалитвинского городского прокурора Горбикову Ю.А., исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.

Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что приговором Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 08.12.2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 7-9).

Приговор Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 08.12.2022 года вступил в законную силу 09.02.2022 года (л.д. 9).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязан для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, так же решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда.

В силу ч. 1 ст. 16 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 8 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, оплата за лечение ФИО за период с 19.09.2022 года по 26.09.2022 года была произведена за счет средств Фонда через страховую медицинскую организацию ООО МСО «Панацея», на основании выставленного счета ГБУ РО «ЦРБ» в Белокалитвинском районе на сумму 104 860,45 руб. (л.д. 13-14).

В силу ст. 1074 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу ч. 1 ст. 3 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

Согласно Выписке из реестра оплаченной медицинской помощи в отношении ФИО, ФИО находился на лечении в ГБУ РО «ЦРБ» в Белокалитвинском районе в период с 19.09.2022 года по 26.09.2022 года с диагнозом: перелом свода черепа открытый, код диагноза S02.01, № истории болезни/№ талона амбулаторного пациента/№ карты вызова СМП 1930-2-6359/02976, стоимость лечения 104 860,45 руб. (л.д. 51).

Расходы на лечение потерпевшего полностью компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.

Таким образом, суд полагает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему ФИО были затрачены государственные средства в размере 104 860,45 руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба, суду не представлено.

В добровольном порядке понесенные затраты не были выплачены, в то же время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда.

В силу ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, а исковые требования к ФИО1 удовлетворены в полном объеме, с ответчика ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 297,21 руб. пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Белокалитивнского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, о взыскании средств, потраченных на лечение гражданина, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области стоимость лечения ФИО в сумме 104 860,45 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 297,21 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Белокалитвинский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, т.е. с 04.07.2023 года.

Мотивированное решение суда изготовлено 04 июля 2023 года.

Судья Д.С. Прошина