57RS0023-01-2023-004682-11

Дело № 2-4219/23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 октября 2023 года г.Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Михеевой Т.А.,

при секретаре судебного заседания Смирновой П.А.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело № 2-4219/23 по иску прокурора Северного района г.Орла, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – ГУП ОО «Орёлфармация», БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер», Департамент финансов РФ, об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ :

Процессуальный истец прокурор Северного района г.Орла обратился в суд в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда. В обоснование иска указано следующее.

Прокуратурой района проведена проверка соблюдения Департаментом здравоохранения Орловской области обязанностей по обеспечению ФИО1 за счет бюджетных денежных средств льготными лекарственными препаратами.

Проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, в связи с имеющимся заболеванием состоит на учете в БУЗ ОО «<данные изъяты>», ему назначен к применению лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН), он включён в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. ФИО1 не обеспечивается требуемыми ему данными лекарственными препаратами надлежащим образом. В связи с этим процессуальный истец просил суд обязать ответчика обеспечивать истца данным лекарственным препаратом, взыскать в пользу истца с ответчика расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 22 037,97 руб., компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб.

В судебное заседание никто из участников процесса не явился, судом извещались.

Суд, заслушав явившегося участника процесса, изучив письменные материалы гражданского дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

На основании пункта 3 статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 г. № 1610 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к ним относятся, в том числе, инвалиды (приложение № 1).

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено следующее.

ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, в связи с имеющимся заболеванием состоит на учете в БУЗ ОО «<данные изъяты>», ему назначены к применению лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН), он включён в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. ФИО1 не обеспечивается требуемыми ему данными лекарственными препаратами надлежащим образом – так, рецепты на указанный препарат от 11.04.2023 года, 25.04.2023 года и 13.07.2023 года обеспечены не были, по ним истёк срок действия, по рецепту от 08.06.2023 года лекарственный препарат был выдан лишь 15.08.2023 года.

Поскольку судом установлен факт ненадлежащего обеспечения истца требуемым ему лекарственным препаратом, а также суду не представлено сведений об обеспечении им истца на настоящее время, требования прокурора в этой части судом удовлетворяются и решение в этой части обращается судом к немедленному исполнению.

Процессуальным истцом заявлено о возмещении ФИО1 затрат на приобретение указанных лекарственных препаратов на сумму 22 037,97 руб.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Судом установлено, что по чеку от 18.05.2023 года истцом был приобретён лекарственный препарат «<данные изъяты>», МНН) на сумму 6 010,47 руб., по чеку от 17.07.2023 года – на суму 9 112,5 руб., по чеку от 10.08.2023 года – на сумму 6 915 руб., что подтверждается платёжными документами, представленными в материалы дела.

Таким образом, указанный лекарственный препарат был приобретён ФИО1 именно в период, когда он им надлежащим образом обеспечен не был. В связи с этим понесённые им, документально подтверждённые, расходы на приобретение указанного лекарственного препарата являются убытками и подлежат возмещению истцу.

При разрешении требований о взыскании компенсации морального вреда в пользу истца суд приходит к следующему.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Учитывая наличие у истца ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанными медицинскими препаратами, характер имеющегося у него заболевания, возраст истца, возможные отрицательные последствия для здоровья из-за неприёма указанного препарата, и в связи с этим его очевидные переживания за жизнь и здоровье, суд приходит к выводу о причинении истцу морального вреда действиями ответчика.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, в том числе период времени, в течение которого имело место нарушение прав истца со стороны ответчика, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению истца необходимыми препаратами, источник финансирования как на приобретение для истца лекарственных препаратов, так и на исполнение настоящего решения суда (бюджетные денежные средства), заявленный ответчиком дефицит бюджетного финансирования, что отражается и на обеспечении лиц льготной категории лекарственными препаратами, также учитывает, что на настоящее время у истца не имеется претензий относительно обеспечения его лекарственными препаратами, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ, полагает необходимым взыскать в пользу истца ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей. Определенный размер суд считает достаточной компенсацией тех переживаний, которые понёс истец.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Северного района г.Орла, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – ГУП ОО «Орёлфармация», БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер», Департамент финансов РФ, об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, уроженца <...>, паспорт №*** выдан Северным РОВД <...> ДД.ММ.ГГ, СНИЛС №***, лекарственным препаратом «<данные изъяты>МНН) - в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

В этой части обратить решение к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, уроженца <...>, паспорт №*** выдан Северным РОВД <...> ДД.ММ.ГГ, СНИЛС №***, расходы на приобретение лекарственного препарата в общей сумме 22 037,97 руб. и компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента его вынесения.

Председательствующий Т.А. Михеева

Мотивированное решение изготовлено 11.10.2023 года.