Дело № 2 – 268/2023
УИД 65RS0011-01-2023-000120-68
РЕШЕНИЕ
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
11 мая 2023 года г. Поронайск
Поронайский городской суд Сахалинской области
в составе: председательствующего судьи Венек И.В.,
при секретаре судебного заседания Илюшиной И.О.,
с участием представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности от 27.03.2023 года,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница», отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области о взыскании единовременной страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница» (далее по тексту – ГБУЗ «ПЦРБ») с вышеуказанным требованием, в обоснование иска указав, что работает в должности медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники для взрослого населения ГБУЗ «Поронайская ЦРБ». В период с дата по дата перенесла коронавирусную инфекцию с осложнением в виде двусторонней полисегментарной пневмонии. Заражение произошло на работе в процессе контактирования с пациентами с подтвержденным диагнозом Covid-19. В июле 2022 года подала документы в ГБУЗ «ПЦРБ» для оформления единовременной страховой выплаты, предусмотренной указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в размере *. Данные документы были приняты, но не направлены в ФСС. В настоящее время указанная выплата ФСС не производится. Поскольку денежная сумма не получена по вине ГБУЗ «ПЦРБ». На основании ст. 1064 ГК РФ просит данную сумму взыскать в ГБУЗ «ПЦРБ».
Протокольным определением суда от 30.03.2023 в качестве соответчика привлечено отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области (далее по тексту – Фонд).
В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ «ПЦРБ» ФИО1 с иском согласилась, пояснив, что ФИО2 обратилась к ним с заявлением для оформления единовременной страховой выплаты в связи с тем, что она переболела Covid-19, работая медсестрой. До настоящего времени документы ГБУЗ «ПЦРБ» не направлены для оплаты в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области по той причине, что они не готовы.
Представитель ответчика – отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области в суд не явился, извещен надлежащим образом, поступил отзыв на иск, согласно которому просит в иске отказать, поскольку до настоящего времени документы для оплаты единовременной страховой выплаты в отношении ФИО2 не поступали.
Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрения дела в ее отсутствие, исковые требования поддерживает.
На основании ст. 167 ГПК РФ суд принял решение о рассмотрении дела в отсутствие истца и представителя ответчика.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее по тексту - Указ № 313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
В соответствии с п.п. б п.2 Указа № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае составляет 68811 рублей (п.п. б п.4 Указа № 313).
В соответствии с п.6 Указа № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
В целях организации расследования страховых случаев, указанных в п.п.б п.2 Указа № 313 постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".
В соответствии с п.п.2,3,4,5,6 данного Положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель). Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.2). Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п.3). По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п.4). По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (п.5). Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п.6).
Данный документ утратил силу 30.08.2022 на основании постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508.
На основании приказа Фонда от 21.02.2022 № 18 до 31.12.2022 региональным отделениям Фонда были переданы полномочия по участию в комиссиях по расследованию страховых случаев, предусмотренных п.п.б п.2 Указа № 313.
Указом Президента РФ от 15.07.2022 № 464 Указ № 313 признан утратившим силу.
Пунктами 2 и 3 данного Указа установлено, что при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом № 313, и оснований, предусмотренных Указом от 1 февраля 2021 г. № 60, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В целях организации расследования случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), Министерством труда и социальной защиты РФ совместно с Минисерством здравоохранения РФ в Фонд направлены письма от 01.11.2022 № 15-3/10/В-15075 и от 03.11.2022 № 16-6/И/2-18777, согласно которым указанные случаи причинения вреда здоровью медицинского работника расследуются в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.
Из материалов дела следует, что ФИО2 работает в ГБУЗ «ПЦРБ» в должности медицинской сестры процедурной поликлиники для взрослого населения, что подтверждается дополнительным соглашением к трудового договору.
В период с дата по дата болела, что подтверждается выпиской из электронного листка нетрудоспособности.
Из выписки из медицинской карты следует, что ФИО2 был установлен основной диагноз: *, вирус идентифицирован (*). Осложнение: * Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония *.
Из иска следует, что истица в июне 2022 года обратилась к работодателю (ГБУЗ «ПЦРБ») с заявлением для оформления единовременной страховой выплаты.
Представитель ответчика данное обстоятельства подтвердил, пояснив, что документы были утеряны, потом восстановлены, но расследование страхового случая до настоящего времени не проведено, документы в Фонд не направлены.
В силу вышеприведенных норм закона, единовременная страховая выплата в размере *. производится отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области, а не работодателем.
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области производит выплату по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации
В судебном заседании установлено, что расследование случая заболевания ФИО2 21.02.2022 COVID-19 работодателем не проведено, документы, необходимые для осуществления выплаты в Фонд не поступали, соответственно, законных оснований для взыскания заявленной суммы с Фонда не имеется, в связи с чем суд отказывает в удовлетворении заявленного искового требования, предъявленного к отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Сахалинской области о взыскании единовременной страховой выплаты.
Требования истца, предъявленные к работодателю ГБУЗ «ПЦРБ», о взыскании единовременной страховой выплаты не подлежат удовлетворению, поскольку обстоятельства заражения истцом новой коронавирусной инфекцией не расследовались, отсутствуют доказательства того, что заболевание истца признано страховым случаем или, наоборот, отказано в его признании. Кроме того, обязанность по выплате единовременной страховой выплаты в силу закона возложена не на работодателя.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Поронайская центральная районная больница», отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области о взыскании единовременной страховой выплаты - отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Сахалинский областной суд через Поронайский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 16 мая 2023 года.
Судья Поронайского городского суда: И.В.Венек