Решение по делу № 2-1-45/2023 от 05.04.2023

Дело № 2-1-45/2023

уникальный идентификатор дела

73RS0018-01-2023-000031-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Радищево 5 апреля 2023 года

Ульяновской области

Радищевский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Калмыковой В.В.,

при секретаре Грачевой Е.В.,

с участием помощника прокурора Радищевского района Ульяновской области – Табакова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Радищевского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в с. Калиновка, с. Новая Дмитриевка, с.Волчанка, с.Софьино, с.Верхняя Маза, с.Нижняя Маза, с.ФИО1, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области медицинским оборудованием, кабинета врача – психиатра нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе в количестве, предусмотренном приложением №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н в срок до 01.09.2023,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Радищевского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в с. Калиновка, с. Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области медицинским оборудованием, кабинета врача – психиатра нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе в количестве, предусмотренном приложением №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н в срок до 01.09.2023.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении при оказании медицинской помощи населению, в ходе которой в деятельности ГУЗ «Радищевская РБ» выявлены нарушения федерального законодательства.

Установлено, что фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАП), расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, ФИО1, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области не оснащены в полном объеме необходимым медицинским оборудованием, а именно:

- ФАПы в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино не оснащены электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (пункт 14 Приложения №14 к Положению);

- ФАПы в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 не оснащены тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (пункт 16 Приложения №14 к Положению);

- ФАПы в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Нижняя Маза не оснащены анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови (пункт 35 Приложения №14 к Положению);

- ФАПы в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 не оснащены экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным (пункт 36 Приложения №14 к Положению);

- ФАПы в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 не оснащены светильником медицинским передвижным (пункт 59 Приложения №14 к Положению).

По состоянию на дату предъявления иска оснащенность ФАПов, расположенных в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, ФИО1, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области, не соответствует нормам действующего законодательства.

Также вопреки приложения №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н, оснащение кабинета врача-психиатра-нарколога ГУЗ «Радищевская РБ» не в полной мере обеспечено техническими средствами.

В частности, в кабинете врача-психиатра-нарколога медицинского учреждения в недостаточном количестве имеется прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (имеется 1 вместо 2 предусмотренных Порядком).

На основании изложенного просит суд:

1. Обязать ГУЗ «Радищевская РБ» обеспечить фельдшерско-акушерские пункты в срок до 01.09.2023 необходимым медицинским оборудованием, а именно:

- фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, в количестве 1 единицы;

- фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, в количестве 1 единицы;

- фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Нижняя Маза анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, в количестве 1 единицы;

- фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, в количестве 1 единицы;

- фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО1, ФИО2 светильником медицинским передвижным, в количестве 1 единицы.

2. Обязать ГУЗ «Радищевская РБ» обеспечить кабинет врача-психиатра-нарколога в срок до 01.09.2023 прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе в количестве, предусмотренном приложением №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н.

Информация о движении дела размещена на официальном интернет-сайте Радищевского районного суда Ульяновской области - http://radishevskiy.uln.sudrf.ru.

Выслушав истца, изучив письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

В судебном заседании помощник прокурора Табаков А.А. исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика государственное учреждение здравоохранения «Радищевская районная больница» - в судебном заседании участия не принимал. В телефонограмме главный врач просила рассмотреть дело в отсутствие.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований Министерства здравоохранения Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст.56 ГПК РФ каждая из сторон должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Исходя из смысла ч. 3 ст. 123 Конституции РФ, во всех случаях, когда в том или ином суде разрешается спор и есть стороны, они должны быть процессуально равны, иметь равные права и возможности отстаивать свои интересы.

Это конституционное положение и требование норм международного права содержится в ст. 12 ГПК РФ, согласно которой правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Анализ указанных норм позволяет сделать вывод о том, что суд в процессе состязательности не является инициатором и лишь разрешает предусмотренные законом вопросы, которые ставят перед ним участники судопроизводства, которые в рамках своих процессуальных прав обосновывают и доказывают свою позицию в конкретном деле.

Согласно ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой соблюдения законодательства о здравоохранении при оказании медицинской помощи населению, в ходе которой в деятельности ГУЗ «Радищевская РБ» выявлены нарушения федерального законодательства, а именно фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАП), расположенные в селах Калиновка, Новая Дмитриевка, Волчанка, Софьино, ФИО1, Верхняя Маза, Нижняя Маза, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области не оснащены в полном объеме необходимым медицинским оборудованием, а именно:

В кабинете врача-психиатра-нарколога медицинского учреждения в недостаточном количестве имеется прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (имеется 1 вместо 2 предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н).

Прокуратурой Радищевского района Ульяновской области в адрес главного врача ГУЗ «Радищевская РБ» внесено представление об устранении нарушений законов от 22.12.2022, поскольку кабинет врача-психиатра-нарколога оснащен не в полной мере, а именно в недостаточном количестве имеется прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (имеется 1 вместо 2 предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н.

Из ГУЗ «Радищевская РБ» в прокуратуру района поступил ответ от 19.01.2023 о результатах рассмотрения указанного выше представления. Из которого следует, что нарушения законов не устранены в связи с отсутствием финансирования.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(далее – Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

В соответствии с п.п. 2, 19.2, 19.3 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению. В населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 чел. организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км. В населенных пунктах с числом жителей 301 - 1000 чел. организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

Приложением №15 Положения утверждены Правила организации деятельности Фельдшерского здравпункта медицинской организации, пунктом 10 которых установлено, что оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению.

В рамках вышеуказанных норм закона и национального проекта «Здравоохранение» постановлением Правительства Ульяновской области от 14.11.2019 №26/569-П утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения в Ульяновской области», основными целями и задачами которой является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню и структуре заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым достижениям медицинской науки, развитие первичной медико-санитарной помощи, внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене и совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

На день рассмотрения данного дела фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в с. Калиновка, с. Новая Дмитриевка, с.Волчанка, с.Софьино, с.Верхняя Маза, с.Нижняя Маза, с.ФИО1, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области, кабинета врача – психиатра нарколога не оснащены в полном объеме необходимым медицинским оборудованием, а именно медицинским оборудованием, прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе в количестве, предусмотренном приложением №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Радищевского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному учреждению здравоохранения «Радищевская районная больница» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в с. Калиновка, с. Новая Дмитриевка, с.Волчанка, с.Софьино, с.Верхняя Маза, с.Нижняя Маза, с.ФИО1, ФИО2 Радищевского района Ульяновской области медицинским оборудованием, кабинета врача – психиатра нарколога прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе в количестве, предусмотренном приложением №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н в срок до 01.09.2023, удовлетворить в полном объеме.

Обязать ГУЗ «Радищевская РБ» обеспечить фельдшерско-акушерские пункты в срок до 01.09.2023 необходимым медицинским оборудованием, а именно:

Обязать ГУЗ «Радищевская РБ» (ИНН № обеспечить кабинет врача-психиатра-нарколога в срок до 01.09.2023 прибором для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе в количестве, предусмотренном приложением №6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Радищевский районный суд Ульяновской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 5 апреля 2023 года.

Судья В.В. Калмыкова