Решение по делу № 2-210/2025 от 05.05.2025

УИД 57RS0001-01-2025-000215-60

Дело № 2-210/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 мая 2025 года г. Болхов

Болховский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Резниковой Е.В.,

с участием помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшиной Ю.С.,

истца ФИО1,

при секретаре Лаврентьевой Т.Н.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование указал, что прокуратурой Болховского района проведена проверка доводов обращения ФИО1 по вопросу нарушения прав на бесплатное обеспечение его лекарственными препаратами. Установлено, ФИО1 является федеральным льготником, инвалидом 3 группы, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - НСУ), наблюдается в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», в связи с заболеваниями «<данные изъяты> показан прием лекарственных препаратов «Форсига МНН Дапаглифлозид», «Брилинта МНН:тикагрелор», «ФИО2 МНН:Периндоприл».

Лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты №, №, № на лекарственные препараты «Форсига МНН:Дапаглифлозид» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг № в количестве 1 упаковки, «ФИО2 МНН:Периндоприл» таблетки 8 мг № в количестве 1 упаковки, «Брилинта МНН:тикагрелор» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг № в количестве 1 упаковки. Лекарственными препаратами по выписанным рецептам ФИО1 не был обеспечен.

Прокуратурой района установлено, что согласно журналу обеспечения ФИО1 льготными лекарственными препаратами, предоставленному ИП ФИО3 имеются аннулированные рецепты за январь, февраль, март 2025 года на следующие лекарственные препараты: Форсига МНН:Дапаглифлозид» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг № в количестве 1 упаковки, «ФИО2 МНН:Периндоприл» таблетки 8 мг № в количестве 1 упаковки, «Брилинта МНН:тикагрелор» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг № в количестве 1 упаковки.

На основании изложенного, просит суд обязать Департамент Здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственными препаратами: «Дапаглифлозид», «Тикагрелор», «Периндоприл», а в дальнейшем соответствии с медицинскими показаниями, и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Корнюшина Ю.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ врачом БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» были рекомендованы лекарственные препараты, которыми впоследствии ему были выписаны в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», но к сожалению он был обеспечен ими не в полном объеме.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не заявлявших ходатайств об отложении слушания дела.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ в совместной ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178 -ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

На основании ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323 -ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от № 323-ФЗ).

Согласно ст. 15 Федерального закона № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона № - ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения <адрес> является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции <адрес>, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>» (далее - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения <адрес> организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения <адрес>, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» (далее - Программа), предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 является федеральным льготником, инвали<адрес> группы (что подтверждается справкой МСЭ-2023 №), имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - НСУ).

Согласно информации из БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ФИО1 наблюдается в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ», в связи с заболеваниями <данные изъяты> показан прием лекарственных препаратов «Форсига МНН Дапаглифлозид», «Брилинта МНН:тикагрелор», «ФИО2 МНН:Периндоприл».

Как следует из отчета о лекарственных средствах выписанных льготнику лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на получение 1 упаковки лекарственного препарата Форсига МНН:Дапаглифлозид» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1. с указанным рецептом обратился в аптеку ИП ФИО3 по адресу: <адрес>, но лекарственный препарат ему не был выдан, что подтверждается журналом обеспечения льготника.

В соответствии с п.21 приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков, их учета и хранения» у рецепта от ДД.ММ.ГГГГ № на указанный лекарственный препарат истек срок действия ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается сведениями из ИП ФИО3

Также, как следует из отчета о лекарственных средствах выписанных льготнику лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на получение 1 упаковки лекарственного препарата «ФИО2 МНН:Периндоприл» таблетки 8 мг №.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с указанным рецептом обратился в аптеку ИП ФИО3 по адресу: <адрес>, но лекарственный препарат ему не был выдан, что подтверждается журналом обеспечения льготника.

Аналогично, как следует из отчета о лекарственных средствах выписанных льготнику лечащим врачом БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на получение 1 упаковки лекарственного препарата «Брилинта МНН:Тикагрелор» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг №.

Таким образом, Департамент здравоохранения <адрес> лекарственными препаратами ФИО1 не обеспечил, чем нарушил его право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств.

В соответствии с подп. 22 п. 4 Приложения № Программы, Департамент здравоохранения <адрес> формирует и поддерживает в актуальном состоянии областной регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, на основании регистров государственных медицинских организаций <адрес>.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с подп. 10 п. 3 Приложения № Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения <адрес>.

По обращению ФИО1 по вопросу нарушения прав на бесплатное обеспечение его лекарственными препаратами прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что ФИО1 своевременно не обеспечивается лекарственными препаратами «Дапаглифлозид», «Тикагрелор», «Периндоприл».

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Дапаглифлозид», «Тикагрелор», «Периндоприл», в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт <...> выдан Болховским РОВД Орловской области ДД.ММ.ГГГГ, СНИЛС <***>), бесплатно лекарственными препаратами: МНН: Дапаглифлозид, МНН: Периндоприл, МНН: Тикагрелор, а в дальнейшем соответствии с медицинскими показаниями, и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Судья Е.В. Резникова

Мотивированный текст решения изготовлен 12 мая 2025 года.