Решение по делу № 2-1398/2023 от 29.03.2023

Дело № 2-1398/2023

73RS0001-01-2023-000879-61

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 марта 2023 г. г.Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска в составе судьи Т.Л. Грачевой,

при секретаре И.А. Канашкиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску по Прокурора Ленинского района г.Ульяновска в интересах ФИО22 к Государственному учреждению здравоохранения «Городская больница №2», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о признании заболевания страховым, дающим права на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности направить сведения подтверждающие страховой случай, на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска обратился в суд в интересах ФИО22 к Государственному учреждению здравоохранения «Городская больница №2», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о признании заболевания страховым, дающим права на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности направить сведения подтверждающие страховой случай, на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату.

В обоснование иска указала, что ФИО22 осуществляет трудовую деятельность в ГУЗ «Городская больница № 2» в должности <данные изъяты>

ФИО22 заразилась КОВИД-19 при исполнении трудовых обязанностей в период с ДД.ММ.ГГГГ, а именно: в ходе непосредственной работы с пациентом ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО22 по назначению врача-невролога ФИО23 выписывала ФИО2 направление в процедурный кабинет, в рентген-кабинет, на массаж, на ЛФК. В последующем у него подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Контакт в ФИО3 составлял более 15 минут.

При этом врачу ФИО17., сидевшей напротив ФИО22, также контактировавшей с пациентом ФИО4., выплаты, предусмотренные Указом № 313, выплачены в полном объеме.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Городская больница № 2» ФИО22 10.02.2022 поставлен диагноз <данные изъяты>

Учитывая изложенное, ФИО22 имеет право на получение единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием <данные изъяты>

Однако в результате проведения ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Городская больница № 2» врачебной комиссии (протокол № 62) вынесено заключение о признании случая заражения ФИО22 новой коронавирусной инфекцией не страховым.

При этом протоколом от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО22 осуществляла контакт с пациентом больным коронавирусной инфекцией при исполнении своих должностных обязанностей.

Однако ГУЗ «Городская больница № 2» при вынесении данного заключения обосновывает свою позицию тем, что контакт ФИО22 с пациентом был менее 15 минут, а время пребывания с больными или инфицированными менее 30 минут.

Средства индивидуальной защиты, используемые ФИО22, не служили гарантией незаражения новой коронавирусной инфекцией.

Просили суд признать заболевание (период пребывания на больничном с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> ГУЗ «Городская больница № 2» ФИО22 страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать ГУЗ «Городская больница № 2» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области справку, подтверждающую признание страховым случая заболевания ФИО22 <данные изъяты>

Возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обязанность произвести единовременную страховую выплату ФИО22 в размере 68 811 руб., предусмотренную подп. «б» п. 2, подп. «б» п. 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

В судебном заседании истица поддержала заявленные требования, указав, что вместе с врачом ФИО18 находилась на приеме больных 01.02.2022 года, на прием пришел гражданин ФИО5, она по назначению врача-невролога ФИО19 выписывала ему направление в процедурный кабинет, в рентген-кабинет, на массаж, на ЛФК, так же мерила давление, измеряла сатурацию. Оказалось, что в это время ФИО6 был болен новой коронавирусной инфекцией. Контакт в ФИО7 составлял более 15 минут. Кабинет, где они осуществляют прием больных очень маленький, там помещаются два стола, соединенных вместе и три стула, а так же раковина и стеллаж для карточек. Кабинет не был оборудован рецеркулятором воздуха, его установили гораздо позже. Так же на прием приходили иные пациенты - ФИО8., у которых так же был в дальнейшем подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции. И она, и врач в результате так же заболели ковид 19. При этом врачу ФИО20 выплаты, предусмотренные Указом № 313, выплачены в полном объеме, ей же в признании страховым случаем данного заболевания отказано, с чем она не согласна.

Представитель прокуратуры исковые требования и поддержал доводы иска в полном объеме.

Представитель истца исковые требования и поддержал доводы иска в полном объеме.

Представитель ответчика Государственного учреждения здравоохранения «Городская больница №2» в судебном заседании исковые требования не признала, указала, что врачебная комиссия не признала случай страховым.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области в судебном заседании не присутствовал, представил отзыв, в котором просил в иске отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные исковые требования, Министерства здравоохранения ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, медицинские документы, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают в том числе из договоров или иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (ч. 2 ст. 7); каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (ч. 1 ст. 39).

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 209 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1).

В силу подпункта "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (в редакции на дату спорных правоотношений) страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно подпункта "б" пункта 4 Указа (в редакции, действующей с 30.07.2020) единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313).

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа Президента N 313).

Заболевание, в связи с которым истица была временно нетрудоспособна в период с ДД.ММ.ГГГГ г. U07.1 <данные изъяты>, включено в соответствующий Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р.

Из приведенных выше положений законодательства следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе Президента N 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение N 1272-р;

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно пунктам 2 и 3 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации (в настоящее время Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области) и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2); работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (в настоящее время - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (пункт 3).

Делая вывод о недоказанности профессионального инфицирования COVID-19, комиссия ГУЗ «Городская больница №2» в заключении от ДД.ММ.ГГГГ указала, что истица осуществляла контакт с пациентами относящимися ко 2 категории. Контакт с пациентами осуществлялся менее 15 мин., а время пребывания ФИО22 с больными пациентами было менее 30 мин.

23.11.2020 Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации утверждены "МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации".

Данные методические рекомендации подготовлены с учетом Временных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 19.08.2020 "<данные изъяты> с обновлениями от 16.11.2020.

Согласно п. 2.2 методических рекомендаций контактные лица делятся на 3 категории:

- 1 категория: близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15-ти минут) и длительный контакт (более 30-ти минут) в закрытых помещениях с недостаточным притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха;

- 2 категория: нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении с больными или инфицированными COVID-19);

- 3 категория: медицинский персонал и сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику COVID-19.

В соответствии с п. 2.2 методических рекомендаций больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

Согласно п. п. 3.1, 4.4 методических рекомендаций в отношении контактных лиц 2 категории проводится информирование о необходимости контроля за состоянием здоровья в течение 14-ти дней с момента последнего контакта с больным (инфицированным) COVID-19 и немедленном сообщении о появлении симптомов амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства, а также отбор проб биологического материала для лабораторного исследования при появлении клинических симптомов заболевания, сходного с COVID-19, экстренная профилактика (профилактическое лечение), медицинское наблюдение (измерение температуры тела) в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным COVID-19 по месту работы (учебы).

В судебном заседании установлено, что ФИО22 осуществляет трудовую деятельность в ГУЗ «Городская больница № 2» в должности <данные изъяты>

ФИО22 заразилась COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей в период с ДД.ММ.ГГГГ, а именно: в ходе непосредственной работы с пациентом ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ФИО22 по назначению врача-невролога ФИО21 выписывала ФИО15 направление в процедурный кабинет, в рентген-кабинет, на массаж, на ЛФК. В последующем у него подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Контакт ФИО16. составлял более 15 минут.

В судебном заседании была допрошена в качестве свидетеля ФИО10 которая пояснила, что является врачом-неврологом в ГУЗ «Городская больница № 2», она осуществляет прием пациентов совместно с истицей в неврологическом кабинете, который очень маленький, столы врача и медсестры соединены вместе, чтобы было больше места, стул пациента располагается сбоку обоих столов, медсестра мерила ему давление, измеряла сатурацию, выписывала направления на различные процедуры, находясь в тесном контакте с пациентом. И она, и медсестра, и пациент находились в масках, но кабинет не был оборудован рецеркулятором воздуха, проветрить кабинет в зимний период времени с учетом количества пациентов возможности не было. В этот период так же были и другие пациенты ФИО11 у которых подтвердился диагноз COVID-19. Истица более 20 минут контактировала с пациентом ФИО12 заболела COVID-19 именно на работе, как и она, однако, ей выплаты, предусмотренные Указом № 313, выплачены в полном объеме, истице в признания заболевания страховым случаем отказали.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Городская больница № 2» ФИО22 10.02.2022 поставлен диагноз «<данные изъяты>» (заболевание включено в Перечень).

При данных обстоятельствах оснований утверждать, что у истицы и пациента ФИО13 отсутствовал контакт, не имеется.

Исходя из наличия между истцом и ответчиком трудовых правоотношений, бремя доказывания правильности принятого комиссией решения лежит именно на ответчике.

Выводы врачебной комиссии ГУЗ «Городская больница №2» о том, что контакт истицы с пациентом ФИО14 был непродолжительным, а путь заражения является бытовым, не подтверждён какими-либо относимыми и допустимыми доказательствами, напротив, опровергнут показаниями допрошенного свидетеля.

Суд считает необходимом отметить, что данное заболевание развивается не моментально, срок постановки диагноза находится в пределах срока инкубационного периода развития заболевания после контакта, как указано в "МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020).

Таким образом, суд считает требования истицы о признании ее заболевания (период пребывания на больничном с ДД.ММ.ГГГГ) страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в связи с чем на ГУЗ «Городская больница № 2» следует возложить обязанность направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области справку, подтверждающую признание страховым случая заболевания ФИО22 «U7.1 Новая коронавирусная инфекция, лабораторно подтвержденная. J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная».

Как указывалось выше Единовременная страховая выплата производится Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 N 695

При установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Данный Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 признан утратившим силу в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 15.07.2022 №464.

Однако, в соответствии с пунктом 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации" при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению, с возложением на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обязанности выплатить истцу единовременную страховую выплату в размере 68811 руб.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст. 123 Конституции РФ) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Ленинского района г.Ульяновска в интересах ФИО22 удовлетворить.

Признать заболевание (период пребывания на больничном с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> ГУЗ «Городская больница № 2» ФИО22 страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Возложить на ГУЗ «Городская больница № 2» обязанность направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области справку, подтверждающую признание страховым случая заболевания ФИО22 «<данные изъяты>».

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Л. Грачева