14RS0035-01-2023-004319-84
Дело № 2-4200/2023
РЕШЕНИЕ (заочное)
Именем Российской Федерации
город Якутск 30 мая 2023 года
Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе судьи Борисовой В.С., при секретаре Павловой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения,
установил:
Истец ФИО1 обратилась в суд с указанным исковым заявлением к ответчику, которое мотивировала тем, что 18.07.2015г. между истцом и ООО «СК РГС-Жизнь» заключен договор страхования №, согласно которому страховая компания обязалась оплатить истцу как выгодоприобретателю страховое возмещение при наступлении страхового случая – смерть брата ФИО2, опекуном которого была назначена истец. ФИО2 умер 25.05.2022 г. Ответчик является правопреемником ООО «СК РГС-Жизнь». Истец обратилась к ответчику за страховым возмещением, однако ответчик отказал в страховой выплате, указав, что договор страхования расторгнут 18.07.2020 г. в связи с невнесением истцом очередного страхового взноса. Считает, что отказ является неправомерным, так как она вносила все положенные по договору страхования платежи раз в полгода, ответчик не уведомлял ее о расторжении договора, продолжал принимать платежи. Просит взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 150 000 рублей.
В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержали, дополнительно просили взыскать с ответчика штраф в размере 50% от присужденной суммы.
Представители ответчика «Капитал Лайф Страхование жизни» в суд не явились, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, направили письменное возражение на исковое заявление, в котором указали, что не согласны с иском, так как договор страхования расторгнут, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется.
Финансовый уполномоченный в суд не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, направил отзыв на исковое заявление, в котором с иском не согласился, указав, что его решение является законным и обоснованным.
В соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ) суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного производства.
Выслушав пояснения представителя истца, изучив письменный отзыв ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 2 статьи 1 Гражданского кодекса РФ граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.
Согласно пунктам 1 и 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Таким образом, по смыслу статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховой случай состоит в причинении вреда жизни или здоровью застрахованного лица.
На основании статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
Из материалов дела установлено, что между истцом ФИО1 и ООО «СК «РГС-Жизнь» заключен договор страхования от 18.07.2015 года № (далее - Договор страхования), согласно условиям которого страховщик обязуется выплатить ФИО1 страховую сумму при наступлении страхового случая: смерть ФИО2, ____ г.р. (сертификат серия №).
Указанный договор страхования заключен на условиях программы страхования «МАРС» и на основании Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности.
Срок действия договора страхования установлен – пожизненно, периодичность уплаты страховой премии – раз в полгода, размер страховой премии (взноса) – 5254,64 рубля, период уплаты страховых взносов составляет 15 лет, с 17.07.2015 г. по 16.07.2030 г., размер страховой суммы в случае смерти застрахованного лица от любой причины по риску «Смерть застрахованного» по истечении двух лет с момента вступления в силу дополнительного соглашения – 150000 рублей.
Истец ФИО1 на основании постановления Администрации МО «Мирнинский район» от ____ года № назначена опекуном над ФИО2, который признан недееспособным.
ФИО2 являлся братом ФИО1
____ года ФИО2 умер, что подтверждается свидетельством о смерти от ____ года серии №.
Установлено, что правопреемником страховой компании ООО «СК «РГС-Жизнь» по договору страхования, заключенному с истцом, является ответчик «Капитал Лайф Страхование жизни». Данный факт ответчиком не оспаривается.
Истец 20.07.2022 года обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая – смертью ФИО2
Ответчик в своём письме от 21.07.2022 года № отказал истцу в страховой выплате, ссылаясь на прекращение договора страхования с 18.07.2020г., так как страхователь не оплатил очередной страховой взнос по истечении льготного периода (62 дня).
Истцом 02.12.2022 года Почтой России была направлена ответчику претензия о расторжении договора и взыскании уплаченных по договору денежных средств. Данная претензия получена ответчиком 07.12.2022 г., что подтверждается отчетом об отслеживании отправления.
14.12.2022 г. ответчик письмом № уведомил истца об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требования истца.
Ответчик письмом от 10.10.2022 г. № направил информацию об оплате ФИО1 договора страхования, из которого следует, что истцом всего было внесено 16 платежей во исполнение договора страхования:
17.07.2015 г. – 5254,64 рубля
05.04.2016 г. – 5254,64 рубля
20.07.2016 г. – 5254,64 рубля
30.01.2017 г. – 5254,64 рубля
10.02.2017 г. – 447,50 рублей
18.07.2017 г. – 5254,64 рубля
15.01.2018 г. – 6000,00 рубля
14.06.2018 г. – 5255,00 рубля
14.01.2019 г. – 5300,00 рубля
22.07.2019 г. – 5300,00 рубля
23.03.2020 г. – 5500,00 рублей
23.12.2020 г. – 5500,00 рублей
23.09.2021 г. – 4172,84 рубля
23.12.2021 г. – 4172,84 рубля
25.01.2022 г. – 4172,84 рубля
31.01.2022 г. – 2000,00 рубля
Всего: 74 094,22 рубля
В данном письме ответчик указал, что распределил полученные от истца взносы на общую сумму 52 993,90 рубля по дату - 17.07.2020 года.
Далее ответчик указал, что 18.07.2022 года договор прекратил свое действие в связи с отсутствием оплаты и окончанием льготного периода, предусмотренного договором.
Истец обратилась к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг с заявлением в отношении ответчика с требованием оплаты страховой выплаты по договору добровольного страхования жизни в размере 150000 рублей.
Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг ФИО4 от 27.02.2023 г. №У-23-12668/5010-004 в удовлетворении заявления ФИО1 было отказано, в обоснование отказа финансовым уполномоченным указано, что ответчик правомерно отказал в страховой выплате, так как у страховой организации отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения.
С выводом финансового уполномоченного суд не может согласиться, так как договором страхования не установлена дата внесения страховых взносов, в договоре страхования указано, что страховые взносы подлежат внесению раз в полгода.
Согласно изученным в суде платежным документам установлено, что истец оплачивал каждые полгода страховые взносы, в том числе в 2020 году 2 раза: 23.03.2020 года – 5500 рублей, 23.12.2020 г. – 5500 рублей.
Кроме того, суду не представлены доказательства, подтверждающие уведомление истца о прекращении договора страхования, данный факт опровергается действиями истца, которая вплоть до 31.01.2022 года вносила страховые взносы каждые полгода, при этом ответчик получал вносимые истцом взносы и не уведомлял истца, что договор расторгнут и они обязаны вернуть ей полученные взносы.
Доводы ответчика о том, что истец обязана была вносить страховые взносы ежегодно в январе и июле судом не принимаются, так как не подтверждаются условиями договора страхования.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что договор страхования не был расторгнут между сторонами и действовал на момент смерти ФИО2, в связи с чем, данный случай признается судом страховым, а отказ ответчика в страховой выплате истцу признается незаконным и необоснованным.
При таких обстоятельствах, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию страховая выплата в размере 150 000 рублей.
В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
В связи с несоблюдением в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 50 процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, в размере 75000 рублей (150000*0,5).
На основании статьи 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным требованиям, так как истец освобожден от ее уплаты. Взысканию с ответчика в пользу дохода государства подлежит государственная пошлина в размере 4200 рублей (150000 – 100 000)*2%+3200).
На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения – удовлетворить.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» (ОГРН <***>) в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 150 000 рублей, штраф в размере 75000 рублей.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4200 рублей.
Ответчик вправе подать в Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) заявление об отмене решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчик вправе обжаловать заочное решение в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Якутский городской суд РС (Я) в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иные лица, участвующие в деле, вправе обжаловать заочное решение в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Якутский городской суд РС (Я) в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья п/п В.С. Борисова
Копия верна – судья В.С. Борисова
Секретарь Н.А. Павлова
В окончательной форме решение изготовлено 05.06.2023г.