Дело № 58RS0018-01-2025-002923-31

№ 2-1956/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2025 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Миллер С.А.,

при секретаре Аниськиной А.А.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор Ленинского района г. Пензы, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственным препаратом, указав, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1, Дата года рождения, являющаяся инвалиАдрес группы с 30.08.2021г бессрочно, наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника» с 29.06.2023г. с диагнозом: Адрес

По рекомендации консилиума врачей ФГБНУ «Научный центр неврологии» от 29.06.2023г. ФИО1 нуждается в приеме препарата Экулизумаб внутривенно капельно 900 мг каждую неделю (неделя 0,1,2,3) для первых четырех применений, далее внутривенно капельно 1200 мг каждые 2 недели (неделя 4, 6, 8 и т.д.).

С 01.10.2024г. ФИО1 восстановила свое право на набор социальных услуг.

В 2024-2025 гг. ФИО1 обеспечена препаратом Экулизумаб в количестве 31 флакон (22.02.2024г. – 16 флаконов, 18.03.2024г. -15 флаконов).

Введение препарата Экулизумаб ФИО1 до 21.01.2025г. осуществлялось ГБУЗ «ПОКБ им. Н.Н. Бурденко», с 04.02.2025г. - ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП».

23.05.2025г. ГБУЗ «Городская поликлиника» в Министерство здравоохранения Пензенской области направлено ходатайство на обеспечение препаратом Экулизумаб.

В настоящее время в аптеке ГБУЗ «Городская поликлиника» препарат Экулизумаб отсутствует по причине недостаточного финансирования.

Прием лекарственного препарата Экулизумаб жизненно необходим ФИО1 ввиду высокой вероятности наступления летального исхода в связи с прекращением введения препарата.

Прокурор Ленинского района г. Пензы просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Экулизумаб в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача;

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Экулизумаб в необходимом количестве в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Помощник прокурора Ленинского района г. Пензы Мысяков В.Д. исковые требования поддержал.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о судебном заседании извещена.

Представитель Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1, Дата года рождения, проживающая по адресу: Адрес , Адрес й Адрес , Адрес , наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника» с 29.06.2023г. с диагнозом:

Данные изъяты

Данные изъяты»).

По сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Минтруда России» ФИО1 повторно освидетельствована в связи с окончанием срока инвалидности с 30.08.2021г. по 09.09.2021г. в бюро МСЭ № 4, диагноз: Данные изъяты.

ФИО1 установлена Данные изъяты инвалидности с причиной инвалидности Данные изъяты» без указания сроков переосвидетельствования (бессрочно) с 01.10.2021г.

18.03.2023г. ФИО1 повторно направлена на МСЭ с целью установления группы инвалидности, освидетельствована 11.09.2023г. бюро МСЭ № 17. Экспертное решение: Данные изъяты

По сообщению ОСФР по Пензенской области в региональной базе данных на ФИО1 за период с 01.01.2012г. по 11.07.2025г. отсутствуют сведения, составляющие пенсионные права, ФИО1 является получателем страховой пенсии по инвалидности Данные изъяты группы с 15.09.2017г. по 19.03.2022г., страховой пенсии по старости с 20.03.2022г., ежемесячной денежной выплаты по категории «инвалиды (Данные изъяты группа)» с 29.09.2017г.

29.06.2023г. врачом ФГБНУ «Научный центр неврологии» с учетом наличия у ФИО1 Данные изъяты

По сообщению ГБУЗ «Городская поликлиника» с 01.10.2024г. ФИО1 восстановила свое право на набор социальных услуг;

в 2024-2025 гг. ФИО1 обеспечена препаратом Экулизумаб в количестве 31 флакон: 22.02.2024г. – 16 флаконов, 18.03.2024г. - 15 флаконов;

с 29.06.2023г. по 22.02.2024г. ФИО1 не была обеспечена препарата Экулизумаб ввиду недостаточного финансирования;

введение препарата Экулизумаб ФИО1 до 21.01.2025г. осуществлялось ГБУЗ «ПОКБ им. Н.Н. Бурденко», с 04.02.2025г. - ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр СВМП»;

в настоящее время у ГБУЗ «Городская поликлиника» отсутствует возможность обеспечить ФИО1 препаратом Экулизумаб для введения в период с 22.07.2025г. по 23.12.2025г.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с п.п. 7, 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся:

организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 настоящей части;

организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Федерального закона;

установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» урегулированы вопросы оказания медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, так согласно ч.ч. 1, 2 указанной нормы редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».

В Перечень редких (орфанных) заболеваний, разработанный Министерством здравоохранения РФ, включено заболевание Оптиконевромиелит (болезнь Девика, заболевание спектра оптиконевромиелита) G36.0.

В Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. Номер , включены неработающие инвалиды 2 группы и предусмотрено обеспечение указанной категории всеми лекарственными средствами (по медицинским показаниям).

В п. 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 установлено органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п.п. 1.1, 1.8, 1.9, 2.1.12.1, 2.1.12.4, 2.1.12.9, 2.1.12.23, 2.1.12.24 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013г. № 30-пП, Министерство здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, целевых средств, выделяемых Министерству на реализацию областных, долгосрочных целевых, федеральных программ и иных программ из средств бюджета Пензенской области и федерального бюджета, субвенций и субсидий из федерального бюджета.

Министерство осуществляет полномочия учредителя для государственных бюджетных учреждений и государственных автономных учреждений и является главным распорядителем средств бюджета Пензенской области для государственных казенных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения Пензенской области (далее - медицинские организации, подведомственные Министерству).

Министерство в рамках своей компетенции осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья:

защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству;

организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями);

организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об обоснованности настоящего иска.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание определенным категориям граждан государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами без взимания платы.

ФИО1, являющаяся неработающим инвалиАдрес группы, страдающая заболеванием, Данные изъяты, сформированный Министерством здравоохранения РФ, имеет право на бесплатное обеспечение рекомендованным ей врачом лекарственным препаратом, который прошел государственную регистрацию. Однако обеспечение ФИО1 необходимым ей по медицинским показаниям лекарственным препаратом осуществляется ненадлежащим образом.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об обоснованности настоящего иска.

Учитывая наличие у ФИО1 тяжелых инвалидизирующих обострений, высокий риск обострения заболевания, а также необходимость очередного введения ФИО1 препарата Экулизумаб 22.07.2025г., суд в соответствии со ст. 212 ГПК РФ считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, лекарственным препаратом Экулизумаб по медицинским показаниям в соответствии с рекомендациями врача до изменения рекомендаций врача

Возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность обеспечить ФИО1, Дата года рождения, лекарственным препаратом Экулизумаб по медицинским показаниям в соответствии с рекомендациями врача до изменения рекомендаций врача.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме вынесено 18.07.2025г.

Судья С.А. Миллер