Отметка об исполнении решения _____________________________________

_________________________________________________________________

Дело № 2-367/2023 19 апреля 2023 года

РЕШЕНИЕ

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

Сланцевский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Давидович Н.А.,

при секретаре З,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.

В исковом заявлении указано, что в силу статей 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом об ОМС (ст.ст.12, 13). Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 ст.6 Закона об ОМС полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.6).

Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч.1, п.1 ч.2, п.1, п.2 ч.4, ч.8 ст.26 Закона об ОМС).

В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Закона об ОМС Территориальный фонд ОМС в рамках полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Статьей 31 Закона об ОМС предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением медицинской помощи, оказанной непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью (ч1 ст.31).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31, ч.6 ст.39 Закона об ОМС). Медицинская помощь, оказанная застрахованному в медицинской организации (МО) в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, оплачивается страховой медицинской организацией (СМО) за счет целевых средств ОМС на основании заключенного между МО и СМО договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ст. 39 Закона об ОМС).

Целевые средства для оплаты медицинской помощи предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом ОМС (ТФОМС) на основании заключенного между СМО и ТФОМС договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст.38 Закона об ОМС).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения (ст. 1081 ГК РФ).

Как установлено вступившим в законную силу постановлением Сланцевского городского суда Ленинградской области от 18.10.2022 по делу № 1-202/2022 ФИО2 совершил преступление, предусмотренное ч.3 ст.264 УК РФ. В результате противоправных действий ФИО2 причинен вред здоровью ФИО1, которому в период с ДД.ММ.ГГГГ по 16.11. 2021 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Сланцевская МБ». На его лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 68 114,88руб., предоставленные ТФОМС ЛО в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Таким образом, медицинская помощь, оказанная ФИО1 оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств ТФОМС ЛО.

В соответствии со ст.ст.1064, 1081 ГК РФ, ст.31, п.11 ч.7 ст.34 Закона об ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области просит суд, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, взыскать с ФИО2 денежные средства в сумме 68 114, 88 коп., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области - место нахождения:188640 <...>, каб.526; почтовый адрес: 197342, Санкт-Петербург, ул. Набережная Черной речки д. 47 стр. 2; банковские реквизиты для перечисления взысканных средств: получатель: УФК по Ленинградской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области л/с 04455Р08290).

Банк: Отделение Ленинградское Банка России//УФК по Ленинградской области г.Санкт-Петербург. ИНН <***>, КПП 470301001, счет получателя (казначейский счет) 03100643000000014500, единый казначейский счет 40102810745370000006, кор. счета нет, БИК 014106101, ОКТМО 41612101 КБК 39511610119090000140. Дата государственной регистрации 21.12.1995.

Представитель истца- в судебное заседание не явился, представил письменное заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживает.

Ответчик ФИО2 исковые требования признал в полном объеме и по праву и по размеру, просил принять признание иска судом.

Суд, выслушав ответчика, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Признание иска ответчиком ФИО2, который в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме и по праву и по размеру, не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц и принимается судом. Признание иска оформлено ответчиком в письменном виде и приобщено к материалам дела.

В соответствии с ч. 2 ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

В порядке ст. 173 и ст. 198 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку ТФОМС ЛО освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с п. 19 ч. 1 ст. 333. 36 НК РФ, то госпошлина взыскивается с ответчика ФИО2

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 103, 194-199 ГПК РФ,

Решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт РФ <данные изъяты> денежные средства в сумме 68 114 (шестьдесят восемь тысяч сто четырнадцать) руб. 88 коп., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1 в возмещение ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области - место нахождения: 188640 <...>, каб.526; почтовый адрес: 197342, Санкт-Петербург, Набережная Черной речки д. 47 стр. 2; банковские реквизиты для перечисления взысканных средств:

Получатель: УФК по Ленинградской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области л/с 04455Р08290).

Банк: Отделение Ленинградское Банка России//УФК по Ленинградской области г.Санкт-Петербург.

ИНН <***>, КПП 470301001, счет получателя (казначейский счет) 03100643000000014500, единый казначейский счет 40102810745370000006, кор. счета нет, БИК 014106101, ОКТМО 41612101 КБК 39511610119090000140.

Дата государственной регистрации 21.12.1995.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета МО Сланцевский муниципальный район Ленинградской области государственную пошлину в размере 2 243 (две тысячи двести сорок три) рубля 45 копеек

Решение может быть обжаловано в течение месяца после составления мотивированного решения в Ленинградский областной суд с подачей жалобы через Сланцевский городской суд.

Председательствующий судья Н.А. Давидович

Мотивированное решение изготовлено 25 апреля 2023 года.