№
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 декабря 2023 года г. Губкин
Губкинский городской суд Белгородской области в составе:
председательствующего судьи Пастух В.Г., при секретаре Овсянниковой Е.А.,
с участием ответчика ФИО1, в отсутствие представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, извещенного о рассмотрении дела в срок и надлежащим образом, просившим о рассмотрении дела в их отсутствие
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением,
установил:
05 марта 2022 года примерно в 11 часа 45 минут ФИО1, управляя на основании договора субаренды транспортного средства без экипажа, технически исправным автомобилем <данные изъяты>, государственный регистрационный знак № регион, нарушил п. 10.1 абз.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, требующего от водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения, скорость, при этом, должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, а при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, вел автомобиль со скоростью не менее 55 км/ч, без учета дорожных и метеорологических условий (мокрое асфальтное покрытие с рыхлым мокрым снегом, дымка умеренная, снег обложной слабый), которая не обеспечивала ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил.
В результате этого, во время движения он не справился с управлением своего автомобиля и, в нарушение п.п. 1.4, 9.1(1) Правил дорожного движения РФ, согласно которым, на дорогах установлено правостороннее движение транспортных средств, а на любых дорогах с двусторонним движение запрещается движение по полосе, предназначенной для встречного движения, если она отделена разметкой 1.3, а также в нарушение требований горизонтальной дорожной разметки «1.3» Приложения 2 к Правилам дорожного движения РФ, разделяющей транспортные потоки противоположных направлений на дорогах, имеющих четыре полосы движения и более, выехал на сторону дороги, предназначенную для встречного движения, где, в нарушение пунктов 1.3, 1.5 абз. 1 Правил дорожного движения РФ, требующих от участников дорожного движения знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, знаков, действующих в пределах предоставленных им прав, а также должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, создал опасность для движения пассажиру ФИО2, находившейся в автомобиле Шевроле Нива, с государственным регистрационным знаком № под управлением водителя ФИО2, следовавшей во встречном направлении, и совершил столкновение с указанным автомобилем.
В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир указанного автомобиля Шевроле Нива ФИО2 получила телесные повреждения: закрытый оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости; закрытый оскольчатый перелом диафиза левой бедренной кости; кровоподтеки, ссадины на нижних конечностях; подкожные гематомы лобной и теменной областей.
Смерть ФИО2 наступила 15.04.2023 в 19 часов 30 минут в больнице от сепсиса развившегося в результате причинения ей таких повреждений как: закрытый оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости; закрытый оскольчатый перелом диафиза левой бедренной кости; кровоподтеков, ссадин на нижних конечностях, осложнившихся развитием флегмоны мягких тканей обоих нижних конечностей.
Потерпевшей ФИО2 была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» в период с 05.03.2022 года по 22.03.2022 года (17 дней), в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 23.03.2022, в ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ» 23.03.2023г.
Расходы на оказание медицинской помощи были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в сумме 115549 рублей 48 копеек.
Приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 4 августа 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ.
Приговор вступил в законную силу 16 августа 2022 года.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с настоящим иском, в котором просил суд взыскать с ФИО1, расходы, затраченные на лечение застрахованного, в размере 115549 рублей 48 копеек.
Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в судебное заседание не явился, представил ходатайство, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 исковые требования не признал, ссылаясь, что медицинскими учреждения была оказана некачественная медицинская помощь, в связи с чем считает, что размер ущерба должен быть уменьшен.
Выслушав объяснения ответчика, исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным сторонами доказательствам, суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты здоровья, прав и законных интересов других лиц.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ вред), причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона « 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 указанной статьи).
Согласно статье 38 того же закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО3 как к лицу, причинившему вред.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу Приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 04.08.2022 по делу №, ФИО1 (ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ (нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть человека). Ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 02 года с лишением права заниматься определенной деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 03 года. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание постановлено считать условным с испытательным сроком 01 год 6 месяцев.
Приговор вступил в законную силу 16 августа 2022 года (л.д. №
Таким образом, учитывая, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, наличие вины ответчика и причинно-следственной связи с причиненным вредом потерпевшим установлены вышеуказанным приговором суда.
В силу требований ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом..
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 в период с 05.03.2022 по 22.03.2022 была оказана медицинская помощь ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» по профилям – травматология и ортопедия.
23.03.2022 оказывалась медицинская помощь ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» вызов скорой медицинской помощи, а так же в этот же день оказывалась медицинская помощь ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ» амбулаторно-поликлиническая помощь по профилю травматологии и ортопедии.
Согласно выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2 (номер полиса 3149830886000294) в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» с 05.03.2022 по 22.03.2022, в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области 23.03.2022, в ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ» 23.03.2023 размер оплаты за оказанную медицинскую помощь составил 115549, 48 рублей (л.д. №).
Расчет составлен в соответствии с базовой ставкой финансирования стационарной медицинской помощи, установленной в соответствии с Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области от 28 января 2022 года, дополнительным соглашением к нему №1 от 17 марта 2022 года.
Тарифные соглашения в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области опубликованы на официальном сайте Фонда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» http://belfoms-ruIgb.ru/ (вкладка «Информация о системе ОМС в Белгородской области»).
Ответчик своего расчета суду не представил.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшей вследствие причинения вреда подтвержден допустимыми доказательствами в соответствии с требованиями ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а так же представлены документы, подтверждающие то, что согласно проведенной в рамках законодательства об обязательном медицинском страховании экспертизы качества, медицинская помощь оказана качественно, что подтверждается экспертными заключениями, протоколами оценки качества медицинской помощи (л.д. 13,15-16, 18).
При изложенных обстоятельствах, с учетом вышеприведенных норм законодательства, суд полагает заявленные требования обоснованными.
Доводы ответчика относительно того, что по результатам судебно-медицинской экспертизы, назначенной судом в рамках рассмотрения гражданского дела с иными основаниями, предметом и иными участниками процесса, может быть установлено, что медицинская помощь оказана некачественно, не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований или для их уменьшения, поскольку суду представлены доказательства того, что даже в случае установления недостатков в оказании медицинской помощи потерпевшему, это не повлияет на объем уже оказанной ФИО2 медицинской помощи и на размер страхового возмещения, подлежащего выплате вследствие противоправного причинения вреда здоровью потерпевшего.
Исходя из вышеуказанных обстоятельств, в целях защиты интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, с ответчика подлежит возмещению причиненный ущерб в порядке регресса в полном объеме.
Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, п. п. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в доход бюджета Губкинского городского округа Белгородской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3511 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области 115 549 (сто пятнадцать тысяч пятьсот сорок девять ) рублей 48 копеек в счет возмещения вреда, причиненного преступлением.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Губкинского городского округа государственную пошлину в размере 3 511 (три тысячи пятьсот одиннадцать) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Белгородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Губкинский городской суд Белгородской области.
Судья:
<данные изъяты>