№ 2-935/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Сибай 7 августа 2025 года
Сибайский городской суд Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Янбаева И.Р.
при секретаре судебного заседания Мутаевой А.Р.,
с участием прокурора Азнабаева Р.И.,
представителя ответчика - ГБУЗ РБ ЦГБ г.Сибай ФИО1, действующей на основании доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом и возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. ФИО3 обратился в интересах ФИО2 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Центральная городская больница города Сибай о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом и возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, указывая, что прокуратурой г. ФИО3 по обращению ФИО2 проведена проверка исполнения законодательства при льготном лекарственном обеспечении граждан. Установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете <данные изъяты>, а также на диспансерном учете <данные изъяты> Согласно заключению <данные изъяты> от 27 марта 2020 года ФИО2 рекомендованы следующие лекарственные препараты: <данные изъяты> 09 января 2025 года ГБУЗ ЦГБ РБ г. Сибай пациенту ФИО2 выписан рецепт серии № на препарат <данные изъяты> который в настоящее время не обслужен. В последующем 16 мая 2025 года ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай пациенту вновь выписан рецепт серии № на препарат <данные изъяты>, который в настоящее время не обслужен. 15 апреля 2025 года пациенту выписаны рецепты серии № на препарат <данные изъяты>, серии № на препарат <данные изъяты>, серии № на препарат <данные изъяты>, которые ФИО2 получила, однако обслуживание данным препаратом осуществлено дл 15 июня 2025 года. В настоящее время новые рецепты не выписаны. Согласно справке <данные изъяты> от 20 июня 2025 года препарат с международным непатентованным наименованием <данные изъяты> не выписан по причине отсутствия в наличии данного препарата в ГУП «Башфармация». ФИО2, являясь региональным льготником, должна получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства, медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. ФИО2 неоднократно приобретала медицинские препараты за свой счет, о чем свидетельствуют чеки от 22 января 2025 года, 19 марта 2025 года, 18 апреля 2025 года, 25 мая 2025 года, 14 июня 2025 года на общую сумму 13953 руб.
Прокурор г. ФИО3 просит:
• обязать ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай выписывать рецепты и обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление ФИО2 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями до минования надобности: <данные изъяты>
• обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать своевременное бесперебойное предоставление ФИО2 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями до минования надобности: <данные изъяты>
• обязать Министерство здравоохранения РБ возместить ФИО2 расходы, связанные с приобретением лекарственных препаратов на общую сумму 13953 руб.
В судебном заседании прокурор Азнабаев Р.И. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.
В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, надлежаще уведомлена о времени и месте судебного заседания, о причинах неявки не сообщила, ходатайств об отложении судебного заседания суду не представлено.
Представитель ответчика ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала. Суду пояснила, что ФИО2 купили препараты за свой счет, но выдать не могут, поэтому предлагали оформиться на дневной стационар и получить лечение, она отказалась.
В судебное заседание представитель ответчика - Министерства здравоохранения РБ не явился, извещены о времени и месте рассмотрения дела, в том числе путем размещения информации о рассмотрении дела на официальном сайте суда в сети Интернет, о причинах неявки не сообщили, ходатайств об отложении судебного заседания суду не представлено. В материалы дела представлено возражение на исковое заявление, согласно которому в удовлетворении иска к Министерству здравоохранения РБ просят отказать.
Представитель третьих лиц ГУП ФИО4 в судебное заседание не явился, извещены о рассмотрении дела, в том числе путем размещения информации о рассмотрении дела на официальном сайте суда в сети Интернет, о причинах неявки не сообщили, ходатайств об отложении не поступало. ГУП ФИО4 направила правовую позицию по иску, решение оставили на усмотрение суда.
Учитывая изложенное, на основании ст.167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствие не явившихся лиц.
Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы гражданского дела, дав оценку всем добытым по делу доказательствам, как в отдельности, так и в их совокупности, приходит к следующему выводу.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 года), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).
Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).
Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 года, ратифицирована Российской Федерацией 25 октября 2012 года) признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт г преамбулы), согласились с тем, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Исходя из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации, право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.
На основании Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации инвалиды относятся к категории федеральных льготников.
Согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ О государственной социальной помощи.
В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ О государственной социальной помощи, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе социальная услуга в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
Согласно пункту 8 статьи 6.1 названного Закона, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.
В соответствии с пунктом 2 статьи 6.2 указанного Закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года.
В силу статьи 4 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации).
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой города Сибай проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении прав на лекарственное обеспечение.
В ходе проверки установлено, что пациент ФИО2 имеет диагноз: <данные изъяты>
Согласно протоколу врачебной комиссии № от 20 июля 2020 года ФИО2 назначен лекарственный препарат по торговому наименованию <данные изъяты> в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890.
Согласно протоколу врачебной комиссии № от 18 октября 2022 года назначен лекарственный препарат по торговому наименованию <данные изъяты>.
Согласно протоколу врачебной комиссии № от 6 декабря 2022 года ФИО2 назначен лекарственный препарат по торговому наименованию <данные изъяты>
Согласно протоколу врачебной комиссии № от 17 января 2024 года ФИО2 назначен лекарственный препарат по торговому наименованию <данные изъяты> в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890, лекарственные препараты по жизненным показаниям и в связи с нежелательной реакцией на <данные изъяты> выписываются по заключению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.
В судебном заседании ФИО2 показала, что на лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию <данные изъяты> имеет отрицательную реакцию, в связи с возникающими осложнениями заболевания, поэтому она нуждается в получении лекарственного препарата по торговому наименованию <данные изъяты>
Вместе с тем, согласно протоколу врачебной комиссии № от 18 июля 2025 года ФИО2 назначен лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию <данные изъяты>
В соответствии с заключением <данные изъяты> Консультативной поликлиники ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова от 27 марта 2020 года суть жалоб не изменилась<данные изъяты> симптоматика прежняя. Обследования проведены – см а/к. Конс. зав. кафедрой неврологии БГМУ ФИО7, диагноз: <данные изъяты>. Рекомендации: щадящий режим, <данные изъяты>
В соответствии с материалами дела ФИО2 выписаны рецепты за период с февраля 2024 года по май 2025 года на получение лекарственного препарата по торговому наименованию <данные изъяты>
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай 11 июля 2025 года № на запрос суда представлена информация об обеспеченности ФИО2 лекарственными препаратами, медицинскими изделиями:
№ п/п
Наименование
лекарственного
препарата
Потребность
в месяц
Потребность
в год
Дата
выписки
рецепта
Дата
выдачи (отпуска)
Количество
выданных
ЛП/МИ
До
какого
закрыта
потребность по каждой
дате выдачи
1.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
3 уп.
36 уп.
26.02.2024
18.03.2024
29.03.2024
23.08.2024
09.01.2025
16.05.2025
2.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
3уп.
36 уп.
26.04.2024
23.08.2024
15.04.2025
Согласно возражению ГУП ФИО4 на исковое заявление, ГУП ФИО4 не осуществляет закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированного питания, а лишь оказывает услуги на основании заключенных государственных контрактов по приемке от организаций-поставщиков, хранению, доставке, учету и отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированного питания, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки на основании разнарядок и поручений Министерства здравоохранения РБ. ГУП ФИО4 не выписывает рецепты и не снимает их с отсроченного обслуживания.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального Закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации отнесена, среди прочего, организация обеспечения лекарственными препаратами.
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Минздраве РБ, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310).
Одной из основных задач Министерства РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Минздраве РБ, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310).
Таким образом, Министерство здравоохранения РБ обязано предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречат сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Государственное казенное учреждение Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения РБ (далее ГКУ УМТО МЗ РБ) осуществляет закупки лекарственных препаратов для отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки.
В свою очередь ГУП ФИО4, на основании государственного контракта, осуществляет приемку от организаций-поставщиков, хранение, доставку, учет и отпуск по разнарядке Министерства здравоохранения РБ лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки, и не осуществляет льготное лекарственное обеспечение, которое в силу регионального закона, делегировано Министерству здравоохранения РБ.
В соответствии с п. 2.1.11. государственного контракта фармацевтическая организация обязуется перемещать товар со склада в пункты отпуска товара по поручению Министерства здравоохранения РБ или уполномоченной им организации (далее - разнарядка), форма которого утверждена, в Приложении № 1 к контракту Форма поручения Министерства здравоохранения РБ (уполномоченной организации) о перемещении лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых по рецепту врача-специалиста (расписке, требованию), в разрезе муниципальных районов и городских округов, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты получения разнарядки.
Вместе с этим, приказом Министерства здравоохранения РБ от 18.06.2019 № 1079-Д утвержден Регламент взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан, определяющий порядок взаимодействия участников программ льготного лекарственного обеспечения (ОНЛП, РЛО) - граждан Российской Федерации, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение и проживающих на территории РБ, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторно-поликлинических подразделениях МО.
Вместе с этим, согласно п. 3.5.4. указанного Регламента, аптечная организация организует в пунктах отпуска выдачу лекарственных препаратов гражданам по предъявленным льготным рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) медицинских организаций, прикрепленной к ней в установленном порядке, в соответствии с указанным МНН под торговым наименованием, имеющимся в наличии по государственным контрактам, заключенным в рамках государственных закупок по ОНЛП (федеральная льгота) и РЛО (региональная льгота).
Согласно п. 2.1.18 государственных контрактов, заключенных между ГКУ УМТО МЗ РБ и ГУП ФИО4, перемещение товара между пунктами отпуска товара, взятых на отсроченное обеспечение, осуществляется в срок не позднее 10 (десяти) рабочих дней с момента постановки документов на отпуск товара на отсроченное обеспечение в соответствии с действующим законодательством.
При отсутствии в наличии выписанного в рецепте лекарственного препарата аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта, гражданину возвращается рецепт со штампом пункта отпуска, с подписью ответственного лица, указанием порядкового номера, даты постановки на отсроченное обслуживание и разъясняется порядок отсроченного обслуживания рецепта (п. 3.5.4. Регламента).
При этом, в случае отсутствия товара в ассортименте региональных оптовых поставщиков (дефектуре), льготные рецепты, находящиеся на отсроченном обеспечении, действуют в течении сроков, установленных п. 20-24 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов утвержденных приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094H.
После истечения сроков указанные рецепты являются недействительными и подлежат снятию с отсроченного обеспечения лечебным учреждением на основании соответствующего акта.
Таким образом, при отсутствии выписанного в рецепте лекарственного препарата, но имеющегося в наличии на складе либо пункте отпуска, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта путем перемещения имеющегося в наличии соответствующего лекарственного препарата между пунктами отпуска в срок не позднее 10 (десяти) рабочих дней с момента постановки документов на отпуск товара на отсроченное обеспечение в соответствии с действующим законодательством по разнарядкам (поручениям) Министерства здравоохранения РБ. Это обусловлено тем, что именно, Министерство здравоохранения РБ является собственником товара и, в соответствии со ст. 209 ГК РФ, имеет исключительное право распоряжения своим имуществом. В случае фактического отсутствия выписанного в рецепте лекарственного препарата на складе либо в пунктах отпуска, указанная информация направляется в Министерство здравоохранения РБ. После осуществления закупа лекарственного препарата и доставки его поставщиком в аптечную организацию, товар по разнарядкам (поручениям) Министерства здравоохранения РБ подлежит перемещению в пункты отпуска для обеспечения льготных рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в сроки, указанные в п. 2.1.11 государственных контрактов.
В силу п. 3.5.7. Регламента аптечная организация самостоятельно осуществляет рациональное управление товарными запасами, в части обслуживания отсроченных рецептов, путем перераспределения лекарственных препаратов между своими пунктами отпуска. В виду того, что Министерство здравоохранения РБ имеет исключительное право распоряжения своим имуществом, рациональным управлением товарными запасами в части обслуживания отсроченных рецептов путем перераспределения лекарственных препаратов между своими пунктами отпуска, является перераспределение аптечной организацией лекарственных препаратов, если они не зарезервированы, а также в случае отказа пациента от получения назначенного препарата, изменение лечения или смерть пациента. В таком случае лекарственные препараты, перераспределенные, но не востребованные пациентами, могут быть перераспределены аптечной организацией между своими пунктами отпуска. В противном случае теряется смысл льготного лекарственного обеспечения, предусматривающий адресное перераспределение на основании разнарядок уполномоченного на то регионального органа государственной власти.
Вышеприведенное указывает на то, что, согласно регламенту взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории РБ от 18.06.2019 № 1079-Д, поликлиническая организация (больницы, поликлиники) ведет постановку и учет граждан, имеющих право на льготное медицинское обеспечение, а также формирует заявки в Министерство здравоохранения РБ на приобретение необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированного питание для обеспечения вышеуказанных пациентов.
Министерство здравоохранения РБ аккумулирует поступающие заявки от поликлинических организаций на льготное медицинское обеспечение и направляет поручения ГКУ УМТО МЗ РБ на закупку необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и продуктов лечебного питания для обеспечения пациентов, состоящих на учете в поликлинических организациях.
ГКУ УМТО МЗ РБ, на основании поступивших от Министерства здравоохранения РБ поручений, в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, осуществляет закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированного питания, которые поступают в ГУП ФИО4 для их приемки, хранения, перемещения и выдачи пациентам по выписанным поликлинической организации рецептам.
Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.
Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.
Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
Проанализировав предоставленные суду доказательства в совокупности с изложенными выше нормами закона, суд приходит к выводу о том, что ответчиком в лице Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, как уполномоченным республиканским органом исполнительной власти, не приняты надлежащие меры по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом, назначенным к применению.
ГУП «Башфармация» 11 июля 2025 года на запрос суда представлена компьютерная карта пациента ФИО2, из которой следует, что рецепты от 18 марта 2024 года, 29 марта 2024 года, 26 апреля 2024 года, 23 августа 2024 года09 января 2025 года сняты с обслуживания, рецепт от 16 мая 2025 года отсрочен.
Вместе с тем непринятие ответчиком по обеспечению инвалида необходимым препаратом ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что является основанием для возложения на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниям, до отмены его применения. Прием лекарственного препарата назначено по жизненным показаниям, в целях предотвращения наступления тяжких последствий и наличием неблагоприятных прогнозов развития болезни.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Сибай об обязании бесперебойного обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, обязании выписать рецепт, подлежат удовлетворению.
Поскольку в установленном порядке ФИО2 не была обеспечена со стороны ответчика Минздрава РБ лекарственным препаратом, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о взыскании в пользу ФИО2 расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Так, согласно материалам дела и представленным товарным и кассовым чекам ФИО2 приобретены следующие лекарственные препараты:
• товарный чек № от 22 января 2025 года к кассовому чеку от 22 января 2025 года <данные изъяты> количестве 4 упаковок на сумму 3410 руб.,
• товарный чек № от 18 апреля 2025 года <данные изъяты> в количестве 3 упаковок на сумму 4080 руб.
• чек № от 24 мая 2025 года на приобретение <данные изъяты> в количестве 3 упаковок на сумму 2841 руб.,
• товарный чек № от 14 июня 2025 года к кассовому чеку № от 14 июня 2025 года на приобретение 3 упаковок <данные изъяты> на общую сумму 2841 руб.
Всего на сумму 13172 руб.
Стороной истца в материалы дела также представлена справка по операции от 19 марта 2025 года на сумму 781 руб., при этом из данной справки не ясно на приобретение какого лекарственного препарата потрачены данные денежные средства, в связи с чем, суд приходит к выводу, что требование о взыскании суммы 781 руб. не подлежит удовлетворению.
Непринятие Министерством здравоохранения Республики Башкортостан мер к своевременному обеспечению истца, имеющего право на обеспечение лекарственными препаратами и фактическое возложение ответчиком на истца обязанности самой обеспечивать себя таковыми, нарушает право ФИО2 на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
При таких обстоятельствах именно с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 необходимо взыскать расходы, понесены на приобретение лекарственного препарата в размере 13172 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом и возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов – удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно обеспечивать ФИО2, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями до минования надобности:
• <данные изъяты> (2 таблетки 4 раза в день);
• <данные изъяты> (50 мг в день),
• <данные изъяты> (1,0 х 3 раза в день);
в объеме, установленном в соответствии с медицинским показаниями, до отмены показаний к применению препарата.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно выписывать рецепт на льготное обеспечение ФИО2, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:
• <данные изъяты> (2 таблетки 4 раза в день);
• <данные изъяты> (50 мг в день),
• <данные изъяты> (1,0 х 3 раза в день);
в соответствии с медицинскими показаниями до отмены показаний к применению препарата.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2, <данные изъяты> расходы, связанные с приобретением медицинских препаратов на общую сумму 13 172 рублей.
Исковое заявление прокурора города Сибай Республики Башкортостан в интересах ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница г. Сибай о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями – отказать.
Решение суда в части обеспечения ФИО2, <данные изъяты> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Сибайский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий: И.Р. Янбаев
Мотивированное решение составлено 20 августа 2025 года.