Решение по делу № 2-1891/2022 от 08.12.2022 | Михайловский районный суд (Волгоградская область)

Дело №34RS0027-01-2022-002342-06

производство № 2-1891/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. ФИО1

Волгоградской обл.

Михайловский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Денисовой Л.П.,

при секретаре Колесовой А.А.,

с участием заместителя Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области Алферовой Е.П., представителя ответчика ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» - ФИО2, действующей по доверенности Номер от Дата, выданной ГБУЗ «МЦРБ» в лице главного врача ФИО3, удостоверенной нотариусом Михайловского района Волгоградской области ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области в защиту интересов ФИО5 к ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Михайловский межрайонный прокурор Волгоградской области в защиту интересов ФИО5 обратился с иском к ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница», в котором просит суд:

-Признать незаконным бездействие ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» по необеспечению ФИО5 лекарственным препаратом «Энзалутамид» бесплатно в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

- Взыскать с ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» в пользу ФИО5 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

-Обязать ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» обеспечивать ФИО5 рецептами на бесплатное получение лекарственного препарата «Энзалутамид» при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница».

В обоснование исковых требований указано, В ходе проверки установлено, что ФИО5, Дата г.р., наблюдается в государственном учреждении здравоохранения ГБУЗ «Михайловская центральная районная» с диагнозом «С61 ЗНО предстательной железы Т3bN0M1 (oss) St IV. В процессе гормонотерапии МАБ, терапии бифосфонатами. Хронический болевой синдром. Клиническая группа 2».

При лечении ФИО5 с Дата применяется лекарственный препарат «Энзалутамид». Кроме того, в соответствии с протоколом решения врачебной комиссии ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» от Дата Номер, с учетом диагноза, стандартов лечения, течения болезни, рекомендаций областных лечебных учреждений ФИО5 рекомендовано применение лекарственного препарата «Энзалутамид».

В соответствии с врачебными рекомендации, ФИО5 лекарственный препарат «Энзалутамид» необходимо принимать ежедневно 160 мг. в сутки.

С Дата по Дата ФИО5 проходил лечение в условиях дневного стационара ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», где обеспечивался лекарственным препаратом «Энзалутамид».

Между тем, проверкой установлено, что с Дата по Дата ФИО5 лекарственным препаратом «Энзалутамид» ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» не обеспечивался, рецепт на получение обозначенного лекарственного препарата ФИО5 не выдавался.

В соответствии с письмом ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» от Дата Номер, Дата заключен контракт на поставку лекарственного препарата «Энзалутамид», поставка планируется в течение 7 дней.

Указанные факты свидетельствуют о нарушении прав ФИО5 на доступность и получение медицинской помощи в том объеме, в котором предусматривается действующим законодательством, нарушены его личные неимущественные права. В связи с необеспечением ФИО5 лекарственным препаратом он не получал необходимое лечение онкологического заболевания.

Непринятие ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» надлежащих мер в указанной сфере является нарушением действующего законодательства о здравоохранении.

В судебное заседание истец ФИО5 не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки не поступило, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Заместитель Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области Алферова Е.П. в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в иске, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, представила письменное возражение, согласно которому указывает на то, что ФИО5 в течении 6 месяцев проводились курсы рекомендованной гармонотерапии, действительно с Дата по Дата ФИО5 не был обеспечен лекарственным препаратом «Энзалутамид», рецепт не выдавался в связи с тем, что его не было не складе. Лечение проводилось в полном объеме, состояние не ухудшилось. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебное заседание представитель третьего лица -Комитет здравоохранения Волгоградской области, не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причина неявки неизвестна, каких-либо возражений и ходатайств не представил.

Выслушав заместителя Михайловского межрайпрокурора Алферову Е.П., исследовав представленные доказательства, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В силу положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании ч. 15 ст. 37 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Закона №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона №323-ФЗ).

В соответствии с п. п. 10, 14 ч. 1 ст. 16 Закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 цитируемого закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства РФ Номер) закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно указанному перечню, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет, инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет, гражданам страдающим онкологическими заболеваниями и диабетом.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона Волгоградской области от Дата Номер-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области.

На основании п. 4 Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от Дата Номер-п (далее – Порядок), необходимые лекарственные препараты предоставляются гражданам бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета, включенным в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на соответствующий год (далее – Перечень).

Законом Волгоградской области от Дата Номер-ОД утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области Дата (далее – Территориальная программа).

Приложением Номер к Территориальной программе предусмотрен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета.

В соответствии с указанным приложением для лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, предусмотрено бесплатное предоставление по рецепту лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с утвержденными федеральными стандартами медицинской помощи в амбулаторных условиях, а в случаях их отсутствия - в соответствии с иными нормативными актами оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Приказом Минздрава России от ФИО6 утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы (диагностика и лечение) (далее – Стандарт медицинской помощи).

В соответствии со Стандартом медицинской помощи он распространяет свое действие на случаи оказании медицинской помощи амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.

Пунктом 3 Стандарта медицинской помощи предусмотрен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, в который включен лекарственный препарат «Энзалутамид».

Главой II приказа Минтруда России Номерн, Минздрава России Номерн от Дата «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» определен порядок предоставления гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее – Порядок). Так, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от Дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Из представленных стороной истца доказательств, следует, что ФИО5, Дата г.р., наблюдается в государственном учреждении здравоохранения ГБУЗ «Михайловская центральная районная» с диагнозом «С61 ЗНО предстательной железы Т3bN0M1 (oss) St IV. В процессе гормонотерапии МАБ, терапии бифосфонатами. Хронический болевой синдром. Клиническая группа 2».

Учитывая, что истец подлежал обеспечению данным препаратом, ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» допустила незаконное бездействие.

В соответствии с ч. 1 ст. 151 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ч. 1 ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от Дата N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др. Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от Дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от Дата N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от Дата N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В отношении исковых требований компенсации морального вреда, суд, изучив представленные доказательства, пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с ГБУЗ «МГДБ» в пользу ФИО5 компенсации морального вреда, причиненного допущенными незаконными действиями ответчиков в части оказания некачественной медицинской помощи, выраженной в не предоставлении лекарственного препарата «Энзалутамид».

Однако, учитывая, что ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» является бюджетным учреждением, финансируемым из регионального бюджета, все денежные средства имеют целевое назначения, суд пришёл к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3000,00 руб., в остальной части требований следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

исковые требования Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области в защиту интересов ФИО5 к ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», выразившееся в необеспечении ФИО5 лекарственными препаратами при прохождении стационарного лечения в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» в пользу ФИО5 компенсацию морального вреда в размере 3000,00 рублей, в остальной части отказать.

Обязать с ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» обеспечивать ФИО5 рецептами на бесплатное получение лекарственного препарата «Энзалутамид» при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ «Михайловска ЦРБ».

Апелляционные жалобы могут быть поданы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области.

Судья: Л.П. Денисова

решение в окончательной форме

изготовлено Дата