Решение по делу № 2-1174/2023 от 12.10.2023

Дело №2-1174/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12.10.2023 г.

Сальский городской суд Ростовской области

в составе:

Председательствующего судьи Федяковой М.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Тереховой О.В.,

с участием помощника Сальского городского прокурора Хомковой К.Э.,, представителя ответчика по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сальского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Центральная районная больница» в Сальском районе Ростовской области, третье лицо Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Сальский городской прокурор обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Центральная районная больница» в Сальском районе Ростовской области, Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием, указывая, что Сальской городской прокуратурой в соответствии с полномочиями, предоставленными статьями 21, 22 Федерального закона от 17.01.1992 № «О прокуратуре Российской Федерации» проведена проверка исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ, и в уточненных требованиях приложения № к Положению: в «Центральной районной больнице» в Сальском районе, расположенной по адресу: <адрес> отсутствует оснащение в дневном стационаре гинекологического отделения, расположенный по адресу: <адрес> отсутствует оборудование а имеено: набор реанимационный - 1 шт., ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный - 1 шт., аппарат для диагностики функций внешнего дыхания - 1 шт., спирограф электронный - 1 шт., весы медицинские - 1 шт., сфигмоманометр для взрослых - 1 шт.;

- дневной стационар поликлинического отделения (для детского населения), расположенный по адресу: <адрес> следующим оборудованием: кровать для детей грудного возраста - 1 шт., инфузомат - 1 шт.;

- дневной стационар терапевтического отделения расположенный по адресу: <адрес> следующим оборудованием: набор реанимационный - 1 шт., ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный - 1 шт., аппарат для исследования функций внешнего дыхания -1 шт., негатоскоп, аспиратор (отсасыватель) медицинский — 1 шт.;

- дневной стационар хирургического отделения расположенный по адресу: <адрес> следующим оборудованием: кровать функциональная - 15 шт., столик (тумбочка) прикроватный — 15 шт., стул для пациента — 15 шт., система палатной сигнализации, система разводки газов, сжатого воздуха и вакуума, шкаф медицинский - 3 шт., светильник бестеневой медицинский передвижной - 1 шт., шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - 1 шт., стол инструментальный - 1 шт., столик манипуляционный -1 шт., кушетка медицинская смотровая - 1 шт., кресло смотровое универсальное -1 шт., холодильник для хранения медикаментов - 1 шт., стерилизатор для инструментов - 1 шт., установка (устройство) для обработки рук хирурга - 1 шт., противопролежневый матрас - 2 шт., монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) - 1 шт., набор хирургический малый - 1 шт.

В целях устранения нарушений, городской прокуратурой главному врачу ГБУ РО «ЦРБ» в Сальском районе 15.02.2023 внесено представление, по результатам рассмотрения которого нарушения фактически устранены не были.

Руководствуясь ч. 3 ст. 22, ст. 27, ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 28, 29, ч. 1 ст. 45, ст. 39 ГПК РФ, Сальский городской прокурор просит обязать ГБУ «<адрес> больница» в <адрес> оснастить дневной стационар гинекологического отделения, расположенный по адресу: <адрес> следующим оборудованием: набор реанимационный - 1 шт., ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный - 1 шт., аппарат для диагностики функций внешнего дыхания - 1 шт., спирограф электронный - 1 шт., весы медицинские - 1 шт., сфигмоманометр для взрослых - 1 шт.;

В судебном заседании помощник Сальского городского прокурора Хомкова К.Э. уточненные требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика ГБУ «Центральная районная больница» в Сальском районе Ростовской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании не оспаривала факта отсутствия оборудования, выявленного в ходе проведенной проверки, при этом просила при принятии судом решения предоставить разумный срок для исполнения данного решения.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, считает, иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Из положений ч. 1-3 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ.

В соответствии с п. 2 приложения № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года №н (далее - Положение), фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся первичная медико-санитарная помощь.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ч. 3 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №н (далее - Положение) установлены стандарты оснащения дневного стационара.

Проведенной проверкой установлено, что в нарушение ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ, приложения № к Положению в ГБУ «ЦРБ» в Сальском районе расположенного по адресу: <адрес> отсутствует оснащение в дневном стационаре гинекологического отделения, расположенный по адресу: <адрес> отсутствует оборудование а имеено: набор реанимационный - 1 шт., ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный - 1 шт., аппарат для диагностики функций внешнего дыхания - 1 шт., спирограф электронный - 1 шт., весы медицинские - 1 шт., сфигмоманометр для взрослых - 1 шт.;

15.02.2023 года в адрес ГБУ «Центральная районная больница» в Сальском районе Ростовской области вынесено представление об устранении нарушения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан. (л.д.9-11) До настоящего времени ответчиком представление не исполнено, при повторной проведенной проверки 29.08.2023 г. выявленные нарушения ответчиком не были устранены, что подтверждается приобщенными в материалы дела актом проверки.

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств уполномочен составлять, утверждать и вести бюджетную роспись, распределять бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, формировать и утверждать государственные (муниципальные) задания.

Министерство здравоохранения Ростовской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Ростовской области, в соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, в числе прочего, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждений и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Требованиями ст. 12 ГК РФ установлено, что защита гражданских прав осуществляется путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц. Количество лиц, чьи интересы затрагивает настоящее исковое заявление многочисленно, эта категория лиц непостоянна и персонально изменчива, поэтому настоящее исковое заявление направляется в интересах неопределённого круга лиц, в том числе несовершеннолетних лиц, которые обращаются за медицинской помощью в амбулаторию.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Всесторонне исследовав представленные доказательства в их совокупности, проверив и оценив их, суд считает, что требования Сальского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Центральная районная больница» в Сальском районе Ростовской области, третье лицо Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить врачебную амбулаторию необходимым оборудованием, подлежат удовлетворению в полном объеме.

В части 2 статьи 206 ГПК РФ закреплено, что в случае, если действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

В силу приведенной нормы процессуального права, суд, возложив на ответчика обязанность по устранению нарушений действующего законодательств в сфере здравоохранения, приходит к выводу об установлении срока для исполнения ответчиком мероприятий по укомплектованию медицинским оборудованием, устанавливая срок судом учитывается его достаточность для возможности ответчику обладать реальной возможностью совершения необходимых мероприятий, установление данного обстоятельства обусловлено, в том числе, необходимостью обеспечения исполнимости судебного решения, следует представить срок до 01.08.2025г.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать ГБУ «Центральная районная больница» в Сальском районе Ростовской области оснастить дневной стационар гинекологического отделения, расположенный по адресу: <адрес> следующим оборудованием: набор реанимационный - 1 шт., ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный - 1 шт., аппарат для диагностики функций внешнего дыхания - 1 шт., спирограф электронный - 1 шт., весы медицинские - 1 шт., сфигмоманометр для взрослых - 1 шт.;

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Сальский городской суд в течение месяца с момента составления решения в окончательном виде.

Председательствующий - подпись

Мотивированное решение изготовлено 17.10.2023 г.