Дело №
УИД 05RS0№-70
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июля 2025 года <адрес>
Судья Советского районного суда <адрес> Магомедов И.М., рассмотрев исковое заявление представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО4 в интересах ФИО1 обратился в Советский районный суд <адрес> с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование иска указано, что Истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, более 14 лет состоит на учете по сахарному диабету 2 типа, 8 лет уже находится на инсулинотерапии, в виду основного заболевания и несвоевременного лечения препаратами, появились множественные осложнения: двусторонний гидроторакс, Хроническая сердечная недостаточность НК 1, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей 3 ст., трофическая язва левой стопы, в 2022 году провели ампутацию 5 пальцев правой стопы. Диабетическая ретинопатия пролиферативной стадии. Неоднократные оперативные вмешательства окулистом. Все годы, что состоит на учете по диабету не получала лекарственные препараты и средства диагностики, была вынуждена приобретать препараты за свой счет (не все препараты, а только то, на что хватало средств).
Прикреплена к ФАП в <адрес>, относящийся к ГБУ РД «Ногайская ЦРБ», льготные рецепты не выдавали, медицинского наблюдения со стороны медработников не было.
Стационарными лечебными учреждениями рекомендован курс медикаментозной терапии:
Лозартан 50 мг.
Бисопролол 5 мг.
ФИО3 0,2 мг. Конкор (бисопролол) – регулярно
Джардинс по 1 таб. в сутки ( ФИО5)
Инсулин Лизпро
Инсулин ФИО6 ( Деглудек)
Форсига 10 мг. (данаглифлозин)
Тест – полоски
ФИО7 10 мг.
До подачи досудебных жалоб была обеспечена только несколько раз инсулинами, тест - полосками и 1 раз препаратом Джардинс. Лекарства, назначенные в РКБ не выдавали, утверждая, что таких препаратов у них нет и не было. Между тем, во время лечения в РКБ этими препаратами инсулин у Истца снижался и самочувствие было хорошее. Считает, наличие множественных осложнений, в том числе ампутация пальцев непосредственно связаны с халатным отношением медработников по выделению препаратов и халатностью Минздрава РД в части отсутствия обеспечения препаратами. Только после подачи досудебных жалоб ФИО7-Алси - 3 уп.; ФИО8 - 3 уп.; Лизиноприл - 3 уп., Бисопролол-вертекс - 3 уп.
Согласно результатам проверки медицинской страховой компании «Макс-М», доводы относительно нарушений со стороны поликлиники подтвердились (копия ответа прилагается).
Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец пострадала физически и морально, сильно переживала за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывала стресс, тем самым претерпела значительные нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причиненный гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей с каждого ответчика.
Истец просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, в пользу ФИО1 компенсацию а причиненный истцу моральный вред в размере 20 000 рублей.
Обязать ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» при каждом обращении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства и средства диагностики по медицинским показаниям.
Взыскать с ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 20 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.
Обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.
В судебное заседание истец ФИО1, будучи извещенной, не явилась, о причинах неявки не сообщила, в суд представителя по доверенности не направила, в исковом заявлении просят рассмотреть дело в их отсутствие.
Ответчик, будучи надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, о причинах неявки суду не сообщено.
Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, более 14 лет состоит на учете по сахарному диабету 2 типа, 8 лет уже находится на инсулинотерапии, в виду основного заболевания и несвоевременного лечения препаратами, появились множественные осложнения: двусторонний гидроторакс, Хроническая сердечная недостаточность НК 1, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей 3 ст., трофическая язва левой стопы, в 2022 году провели ампутацию 5 пальцев правой стопы. Диабетическая ретинопатия пролиферативной стадии. Неоднократные оперативные вмешательства окулистом.
Прикреплена к ФАП в <адрес>, относящийся к ГБУ РД «Ногайская ЦРБ», льготные рецепты не выдавали, медицинского наблюдения со стороны медработников не было.
Стационарными лечебными учреждениями рекомендован курс медикаментозной терапии:
Лозартан 50 мг.
Бисопролол 5 мг.
ФИО3 0,2 мг. Конкор (бисопролол) – регулярно
Джардинс по 1 таб. в сутки ( ФИО5)
Инсулин Лизпро
Инсулин ФИО6 ( Деглудек)
Форсига 10 мг. (данаглифлозин)
Тест – полоски
ФИО7 10 мг.
Истец указывает, что не обеспечивается указанными лекарственными препаратами в полном объеме.
В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В силу пункта 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 48 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Процедура получения лекарственных препаратов, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.
Обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.
Таким образом, право истца на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», инвалидам 1 и 2 группы выдаются все лекарственные препараты бесплатно».
В соответствии с ч. 5 ст. 81 ФЗ № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».
Истец неоднократно обращался для получения необходимых лекарств, однако лекарственные средства бесплатно ему не предоставляются в полном объеме.
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.
Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:
- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;
- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;
- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;
- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.
- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;
- осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно-курортных организаций;
- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;
- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.
Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, истец имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.
Как следует из письменных возражений Минздрава РД, а также усматривается из приобщенных к ним табелей выдачи лекарственных препаратов, истец ФИО1 в полном объеме и своевременно обеспечивается назначенными ей по медицинским показания лекарственными препаратами.
Кроме того, суду представлена расписка истца ФИО1, в которой она указывает, что в данный момент претензий к ответчикам не имеет, получила все необходимые лекарства и была осмотрена врачами.
Представленный истцом ответ АО «МАКС-М» № от ДД.ММ.ГГГГ также не подтверждает факт не обеспечения ФИО1 назначенных ей бесплатно лекарственных препаратов.
Таким образом, доказательств допущения ответчиками нарушений прав истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами, истцом суду не представлено.
При изложенных обстоятельствах исковые требования истца в части обязания Минздрава РД и ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, и выдавать бесплатные рецепты на их получение при каждом обращении, подлежат оставлению без удовлетворения.
На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно ст. 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Поскольку факт не выдачи истцу рецептов и лекарственных препаратов в ходе рассмотрения настоящего дела не подтвердился, а также в связи с отсутствием иных доказательств причинения истцу виновными действиями ответчиков физических или нравственных страданий, требования иска о взыскании с ответчиков компенсации морального вреда по 20 000 рублей с каждого, также не подлежат удовлетворению.
Таким образом, иск ФИО1 подлежит оставлению без удовлетворения.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ,
РЕШИЛ:
исковое заявление представителя истца ФИО1 паспорт РФ: серия 8211 № по доверенности ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>) и ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» о (об):
- обязании Министерства здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;
- взыскании с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, в пользу ФИО1 компенсации за причиненный истцу моральный вред в размере 20 000 рублей;
- обязании ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» при каждом обращении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства и средства диагностики по медицинским показаниям;
- взыскании с ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» в пользу ФИО1 денежных средств в размере 20 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред;
- обращении решения суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца, - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан, через Советский районный суд <адрес>, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий И.М. Магомедов