Дело №2-2284/2025
УИД 73RS0001-01-2025-003111-90
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 июня 2025 года г. Ульяновск
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
судьи Шабинской Е.А.,
при секретаре Вирфель А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,
установил:
прокурор Ульяновского района Ульяновской области, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с вышеназванным иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, указав, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, наблюдается в ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт», имеет заболевание – <данные изъяты>, в связи с чем, обращается в больницу за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты и медицинские изделия для получения их бесплатно.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписаны рецепты серии № № на лекарственный препарат «<данные изъяты> 20 мг № в количестве 4 упаковок; серии № на лекарственный препарат <данные изъяты>» 25 мг № в количестве 6 упаковок; серии № на лекарственный препарат <данные изъяты>» 50 мг № в количестве 2 упаковок.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписаны рецепты серии № на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 100 мг (51,4 мг+48,6 мг) № в количестве 2 упаковок; серии № № на лекарственный препарат <данные изъяты>» 50 мг № в количестве 1 упаковки; серии № № на лекарственный препарат <данные изъяты>» 1000 мг № в количестве 1 упаковки.
Между тем, в аптечном пункте № ГУ «Ульяновская государственная аптека» в выдаче медицинских изделий в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача отказали по причине из отсутствия в наличии на складе, указанные рецепты были внесены в журнал рецептов, принятых на отсроченное обеспечение ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.
Факт непроизведенной выдачи лекарственного препарата подтверждается журналом учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание лекарственных средств на отсроченном обеспечении аптечного пункта № ГУ «Ульяновская государственная аптека».
Прокурор просит суд обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами по следующим рецептам: серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20 мг №30 в количестве 4 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты> 25 мг № в количестве 6 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 2 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 100 мг (51,4 мг+48,6 мг) № в количестве 2 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный <данные изъяты>» 50 мг № в количестве 1 упаковки; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 1000 мг № в количестве 1 упаковки; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 30 000 руб.
В судебном заседании истица ФИО2, представитель процессуального истца участия не принимали, судом извещались.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен. В отзыве на исковое заявление просил о рассмотрении дела в отсутствие, исковые требования не признал, указывая, что у ФИО2 согласно выписке РМИС имеются отложенные необеспеченные рецепты на получение препаратов за январь, ДД.ММ.ГГГГ года, указанные в исковом заявлении.
Лекарственные препараты были закуплены Министерством по заявкам медицинских организаций для обеспечения льготных категорий граждан в ДД.ММ.ГГГГ году. В связи с превышением выписки над заявкой закупленного Министерством количества препаратов оказалось недостаточно для обеспечения граждан до ДД.ММ.ГГГГ года. Министерство организовало закупки препаратов на лимиты ДД.ММ.ГГГГ года.
Государственный контракт на поставку лекарственного препарата <данные изъяты> заключен ДД.ММ.ГГГГ. Дата доставки препарата – ДД.ММ.ГГГГ.
Государственный контракт на поставку препарата <данные изъяты> заключен ДД.ММ.ГГГГ.
Приобретение Министерством препарата ФИО1 в настоящее время завершено. Предыдущий аукцион на поставку препарата в ДД.ММ.ГГГГ года признан несостоявшимся по причине отсутствия заявок от участников. Заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ.
Лекарственные препараты «<данные изъяты>» были закуплены Министерством по заявкам медицинских организаций для обеспечения льготных категорий граждан в ДД.ММ.ГГГГ году. Министерство организовало закупки препаратов на лимиты ДД.ММ.ГГГГ года, однако электронные аукционы в ДД.ММ.ГГГГ года признаны несостоявшимися по причине отсутствия заявок от участников. Министерством ДД.ММ.ГГГГ объявлены повторные торги на поставку указанных препаратов, в результате которых препарат «<данные изъяты>» закуплен по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ.
Министерством в ДД.ММ.ГГГГ года организована закупка лекарственного препарата «<данные изъяты> однако электронные аукционы признаны несостоявшимися по причине отсутствия заявок от участников. Министерством объявлены повторные торги на поставку указанных препаратов, поставка осуществлена поставщиком <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ года по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ. До поставки лекарственного препарата <данные изъяты>» по указанному контракту граждане обеспечивались лекарственными препаратами, имеющимися в остатке от закупок ДД.ММ.ГГГГ года.
В настоящее время все граждане, имеющие право получать льготные лекарственные средства, своевременно обеспечиваются необходимым.
ФИО2 будет полностью обеспечена необходимыми лекарственными препаратами при наличии вновь выписанных рецептов медицинской организацией, взамен просроченных в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека».
Истцом не представлены доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательства того, что установлен факт причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства. Размер компенсации морального вреда является завышенным, в связи с чем, не соответствует принципу разумности и справедливости.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен. В отзыве на исковое заявление просил о рассмотрении дела в отсутствие, указывая, что на момент обращения с рецептами, указанными в исковом заявлении, лекарственные средства отсутствовали в аптеке, в связи с чем, рецепты были приняты на отсроченное обслуживание. Рецепты, указанные в иске, не обеспечены, срок их действия истек. На сегодняшний день лекарственные препараты имеются в наличии и могут быть выданы по действующим рецептам.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены.
Исследовав материалы настоящего дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, наблюдается в ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» с диагнозом <данные изъяты>
ФИО2 лечащим врачом ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» выписаны льготные: серии № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> 20 мг № в количестве 4 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 25 мг № в количестве 6 упаковок; серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 2 упаковок; серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 100 мг (51,4 мг+48,6 мг) № в количестве 2 упаковок; серии № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 1 упаковки; серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 1000 мг № в количестве 1 упаковки.
Вместе с тем, как установлено в судебном заседании, истица не обеспечена указанными лекарственными препаратами до настоящего времени.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.
Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.
Пунктом 2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.
В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению №1.
Согласно приложению № 1 диабет относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства для лечения данных заболеваний отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с п. 14 Приказа Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Согласно п. 17 Приказа Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе определять условия доставки лекарственных препаратов, медицинских изделий в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ.
Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
С учетом приведенных норм закона, с учетом наличия выписанных ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» ФИО2, но не обеспеченных рецептов на лекарственные препараты, на Министерство здравоохранения Ульяновской области следует возложить обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 20 мг № в количестве 4 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 25 мг № в количестве 6 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 100 мг (51,4 мг+48,6 мг) № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 1000 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ.
Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд руководствуется следующим.
Статьей 2 Конституции Российской Федерации установлено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
В части 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации закреплено, что в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.
Согласно части 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.
В соответствии со статьей 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, следует, что законом гарантировано оказание гражданам на бесплатной основе медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.
Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.
Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшей.
Как было установлено судом, ФИО2, имеющая опасное для жизни и здоровья заболевание, длительное время не обеспечена указанными лекарственными препаратами.
Таким образом, не обеспечение истицы указанными лекарственными препаратами по вышеуказанным рецептам создает угрозу её жизни и здоровью.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в не обеспечении ФИО2 указанными лекарственными препаратами существенно нарушает её личные неимущественные права, в связи с чем она имеет право на взыскание в её пользу компенсации морального вреда.
Учитывая все вышеприведенные обстоятельства, а также принцип разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать компенсацию морального вреда в пользу ФИО2 в размере 15 000 руб., в удовлетворении остальной части требований отказать.
Таким образом, иск прокурора подлежит частичному удовлетворению.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области – удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 20 мг № в количестве 4 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 25 мг № в количестве 6 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 100 мг (51,4 мг+48,6 мг) № в количестве 2 упаковок по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 50 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 1000 мг № в количестве 1 упаковки по рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Е.А. Шабинская
Решение суда в окончательной форме изготовлено 25.06.2025 года.