Мотивированное решение изготовлено 05.06.2025
Подлинник решения находится в материалах гражданского дела № ******
в производстве Октябрьского районного суда <адрес>
66RS0№ ******-61
РЕШЕНИЕ
ИФИО1
22.05.2025 Октябрьский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Пановой О.В.
при секретаре ФИО5,
с участием представителя истца ФИО6,
представителя ответчика ФИО7,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к акционерному обществу страховое общество газовой промышленности, о взыскании суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья и неустойки,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 25 минут ФИО2 управляя автомобилем «ВАЗ-21144» с г/н № ****** во время движения по автодороге «Камышлов-11рбит-Туринск-Тавда» на 191 км.+867 м., допустил наезд на пешехода гр. ФИО3, который находился на правой стороне проезжей часта без пели ее перехода, по ходу движения автомобиля. В результате указанного дорожно-транспортного происшествия ФИО3 получил следующие травмы: перелом свода и основания черепа,, ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавливанием субдуральной гематомой справа, перелом 1-го и 2-го левого ребра, 3-го правого ребра с повреждение легкого, закрытый перелом костей правой голени, ушибленная рана в теменной в верхней трети правой голени, кровоподтёки в области таза. На дату дорожно-транспортного происшествия. ДД.ММ.ГГГГ Истец проходил службу в МО МВД России «Тавдннский» в должности полицейского (кинолога) отделения охраны и конвоирования подозреваемых и обвиняемых изолятора временного содержания в звании старшего сержанта полиции. Истец является застрахованным липом по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ. Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии РФ, сотрудников органов принудительного исполнения РФ». Приказом начальника МО МВД России «Тавдннский» от ДД.ММ.ГГГГ истец уволен из службы в органах внутренних дел на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел, ДД.ММ.ГГГГ истцу выдана справка № ****** о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным липом. Согласно указанной справке, травмы, полученные в результате дорожно-транспортного происшествия, относятся к тяжелому увечью (ранении,), травме, контузии). Ответчиком было выплачено страховое возмещение в размере 327 265 руб. 74 кон. Истцу ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности.
Истец через МО МВД России «Тавдннский» обратился в страховую компанию АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страховой суммы, предусмотренной положением Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государстве»гной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации», приложив все необходимые документы. Заявление с приложенными документами Страховщиком получено ДД.ММ.ГГГГ. Страховая сумму должна быть выплачена ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с абз. 5 п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или. военных, сборов, сумма страхового возмещения инвалиду второй группы составляет – 1000000 руб. 00 коп.
В связи с причинением ФИО3 вреда здоровью, истец просит взыскать с ответчика страховую выплату в размере 1 382 697 руб. 75 коп., неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 207 404 руб. 66 мои., продолжить начисление неустойки в размере 1 % от страховой суммы за каждый день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день фактической выплаты страховой суммы.
Истец, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, его представитель уведомил суд о надлежащем извещении своего доверителя о времени и месте судебного заседания, на исковых требованиях настаивал по доводам иска.
Представитель ответчика АО «СОГАЗ» в судебном заседании в удовлетворении требований просил отказать, однако в случае удовлетворения требований просил применить к подлежащей взысканию сумме неустойки положений ст. 333 ГК РФ по причине их несоразмерности нарушенному праву истца.
В адресованном суду письменном отзыве страховщик указал, что ответчиком ДД.ММ.ГГГГ выплачено в пользу Истца 327 265,73 руб. страхового возмещения. В адрес АО «СОГАЗ» ДД.ММ.ГГГГ от МО МВД России «Тавдинский» поступили материалы для выплаты страховой суммы, в связи с получением истцом второй группы инвалидности. В пакете документов, направленных в АО «СОГАЗ» ДД.ММ.ГГГГ отсутствовало свидетельство о болезни застрахованного лица либо иные военно-медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья, приказом начальника МО МВД России «Тавдинский» ДД.ММ.ГГГГ истец уволен из органов внутренних дел на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел. У АО «СОГАЗ» отсутствовали сведения об увольнении истца с военной службы на момент получения первичного комплекта документов. АО «СОГАЗ» направило запрос о предоставлении недостающих документов в адрес МО МВД России «Тавдинский» и в адрес истца, однако запрашиваемые документы не поступили. Страховщик в отсутствие документов, предусмотренных вышеуказанными нормативно-правовыми актами, не имеет оснований для выплаты страхового возмещения. Учитывая, что страховщику не предоставлен полный пакет документов, основания для выплаты страхового возмещения отсутствуют. Соответственно, страховщиком не нарушен срок, установленный законом и оснований для взыскания неустойки не имеется.
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки суд не уведомили, о рассмотрении дела в свое отсутствие либо об отложении дела слушанием суд не просили.
ДД.ММ.ГГГГ исх. 1756 МО МВД России «Тавдннский» в соответствии с Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» в АО «СОГАЗ» <адрес> было направлено заявление ФИО3 о выплате страховой суммы, с приложением необходимых документов.
В соответствии со ст. 14 и 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения дела была заблаговременно размещена на интернет-сайте Октябрьского районного суда <адрес>. Поскольку ответчик о дате и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом и за срок, достаточный для обеспечения явки и подготовки к судебному заседанию, не сообщил суду о причинах неявки, не представил доказательства об уважительности причины неявки. Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, решил рассмотреть дело в отсутствии неявившегося ответчика.
При таких обстоятельствах, суд с учетом мнения представителя истца, полагает возможным рассмотреть гражданское дело при данной явке.
Суд, заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии с пунктом 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Из положений названных норм права в их взаимосвязи следует, что при страховании жизни или здоровья страховой случай состоит в причинении вреда жизни и здоровью застрахованного лица.
Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии с ч. 1 ст. 935 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГК РФ) законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Во исполнение указанной нормы, а также положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон № 52-ФЗ), между АО «СОГАЗ» и Министерством внутренних дел Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный контракт № ****** на оказание услуг по обязательному государственному страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации в 2022-2023 годах (далее - Государственный контракт).
В соответствии с положениями Государственного контракта выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании представленных в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 2907.1998 № ****** (далее - Постановление Правительства РФ № ******), документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Согласно условий Государственного контракта в случае, если Страховщиком получены не все документы и (или) документы ненадлежащим образом оформлены, Страховщик в течение 5 рабочих дней со дня получения документов письменно запрашивает недостающие и (или) надлежащим образом оформленные в соответствии с перечнем, указанным в п. 7.1 Контракта документы у лиц (организаций), направивших Страховщику документы, и (или) организаций, оформивших документы.
Определение тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена служба, в соответствии с Перечнем увечий (травм, ранений, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № ******.
Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ в 07 часов 25 минут ФИО2 управляя автомобилем «ВАЗ-21144» с г/н № ****** во время движения по автодороге «Камышлов-Ирбит-Туринск-Тавда» на 191 км.+867 м., допустил наезд на пешехода гр. ФИО3, который находился на правой стороне проезжей часта без пели ее перехода, по ходу движения автомобиля.
В результате указанного дорожно-транспортного прошествия ФИО3 получил следующие травмы: перелом свода и основания черепа,, ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавливанием субдуральной гематомой справа, перелом 1-го и 2-го левого ребра, 3-го правого ребра с повреждение легкого, закрытый перелом костей правой голени, ушибленная рана в теменной в верхней трети правой голени, кровоподтёки в области таза.
На дату дорожно-транспортного происшествия. ДД.ММ.ГГГГ истец проходил службу в МО МВД России «Тавдннский» в должности полицейского (кинолога) отделения охраны и конвоирования подозреваемых и обвиняемых изолятора временного содержания в звании старшего сержанта полиции.
Истец является застрахованным липом по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ. Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии РФ, сотрудников органов принудительного исполнения РФ».
ДД.ММ.ГГГГ приказом, начальника МО МВД России «Тавдннский» истец уволен из службы в органах внутренних дел на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел.
ДД.ММ.ГГГГ истцу выдана справка № ****** о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным липом.
Согласно указанной справке, травмы, полученные в результате дорожно-транспортного происшествия, относятся к тяжелому увечью (ранении,), травме, контузии).
Ответчиком было выплачено страховое возмещение в размере 327 265 руб. 74 кон.
23,10.2024 истцу установлена вторая группа инвалидности.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес АО «СОГАЗ» от МО МВД России «Тавдинский» поступили материалы для выплаты страховой суммы, в связи с получением Истцом тяжелого увечья от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ АО «СОГАЗ» выплатило в пользу истца 327 265,73 руб. страхового возмещения.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес АО «СОГАЗ» от МО МВД России «Тавдинский» поступили материалы для выплаты страховой суммы, в связи с получением Истцом второй группы инвалидности.
Согласно п. 1 ст. 11 Федерального закона № ****** выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия страховщиком решения о выплате страховой суммы, включая перечень документов, представляемых выгодоприобретателем, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Согласно п. 3 Постановления Правительства РФ № ****** в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом в воинскую часть, военный комиссариат и иную организацию страхователя представляются:
- заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);
- копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;
- копия свидетельства о болезни застрахованного лица либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.
Заявление с приложенными документами, в том числе справкой ВВК Страховщиком получено ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона N° 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Страховая сумма должна быть выплачена ДД.ММ.ГГГГ, однако выплаты не последовало.
Довод ответчика о предоставлении неполного пакета документов судом рассмотрен и подлежит отклонению, поскольку истцом была представлена справка ВВК. Данный документ подтверждает состояние здоровья истца. При этом суд учитывает, что предоставление данной справки не противоречит требованиям действующего законодательства.
В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
В соответствии с абз. 5 п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения С военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или. военных, сборов, сумма страхового возмещения инвалиду второй группы составляет - 1000 000 руб. 00 коп.
В соответствии с абз. 9 п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый гол и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством РФ. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.
Страховая сумма в 1000000 руб. 00 коп. подлежит индексации с применением следующих коэффициентов:
1,055 с ДД.ММ.ГГГГ на основании Постановления Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ № ****** ( 1 055 000 руб. 00 коп.);
1,05 с ДД.ММ.ГГГГ на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ 0-1 № ****** (1 107 750 руб. 00 коп.);
1,055 с ДД.ММ.ГГГГ на основании Постановления Правительства РФ 30. 12.2014 № ****** (1168 670 руб. 25 коп.);
1.054 с 01,02,2017 на основании Постановления Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ 7 № ****** (1 231 784 руб. 76 коп.);
1,04 с ДД.ММ.ГГГГ на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** ( 1 281 056 руб. 15 коп.)
1,043 с 01.01,2019 на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** (1 336 141 руб. 57 кои.);
1,03 с 01.01,2020 на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** (1 376 225 руб. 82 коп.);
1.037 с ДД.ММ.ГГГГ на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** (1 427 146 руб. 17 коп.);
1.04 с 01,01.2022 на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ.1 № ****** (I 484 232 руб. 02 коп.);
1.055 с 01,01.2023 на основании Постановления Правительства РФ от 26.01,2023 № ****** {I 565 864 руб. 78 коп.)
1,045 с 0I.01.2024 на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ****** (1 636 328 руб. 70 коп.)
1,045 с ДД.ММ.ГГГГ на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 1830 (I 700 963 руб. 49 коп.)
Ответчиком было выплачено страховое возмещение в размере 327 265 руб. 74 коп., что сторонами не оспаривается и документально подтверждено.
Таким образом, истцу подлежит выплата страхового возмещения в размере 1382 607 руб. 75 коп. (1 709 903 руб. 49 коп. - 327 265 руб. 74 коп.). Кроме того, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка в размере 207 404 руб. 66 коп., за 15 дня просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с продолжением начисления неустойки в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день фактического выплаты страховой суммы. При этом оснований для ее уменьшения на основании ст. 333 ГК РФ не усматривает, заявленная ко взысканию неустойка соразмерна последствиям нарушенного обязательства.
В связи с тем, что в силу п. 3 ч.1 ст. 333.16 НК РФ истец освобожден от оплаты госпошлины, суд взыскивает с ответчика в доход местного бюджета госпошлину в сумме 30 901 руб. 00 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» (ИНН 7736035485 ОГРН 1027739820921) в пользу ФИО3 (паспорт гражданина РФ 651 965623) страховую выплату 1382697 руб. 75 коп., неустойку 207404 руб. 66 коп.
Начиная с ДД.ММ.ГГГГ производить взыскание неустойки из расчета 1% от страховой суммы за каждый день просрочки по день фактической выплаты страховой суммы.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Взыскать с акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» (ИНН 7736035485 ОГРН 1027739820921) в доход бюджета государственную пошлину 30901 рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано сторонами в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в мотивированном виде.
Председательствующий О.В. Панова