Дело № 2-182/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 сентября 2022 года город Западная Двина
Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в составе:
председательствующего судьи Ковалёвой М.Л.,
при секретаре Коптеловой С.В.,
с участием и.о. прокурора Западнодвинского района Тверской области Ермоленко Т.И., действующей в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области,
ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
И.о. прокурора Западнодвинского района Тверской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с указанным иском, в котором просит взыскать с ФИО1 расходы в сумме 34143 рубля, затраченные на оказание в ГБУЗ Тверской области «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского» медицинской помощи ФИО2
В обоснование заявленных требований указано, что приговором Западнодвинского межрайонного суда Тверской области от 12 ноября 2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д» ч. 2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде одного года лишения свободы, на основании ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации условно, с испытательным сроком один год.
В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь в ГБУЗ Тверской области «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского», стоимость которой согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области Тверской области составила 34143 рубля. Указанные денежные средства возмещены учреждению здравоохранения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области.
Протокольным определением суда от 29 июля 2022 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2, ООО «АльфаСтрахование-ОМС в лице Тверского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» и ГБУЗ Тверской области «Городская клиническая больница № 1им. В.В. Успенского».
И.о. прокурора Ермоленко Т.И. в судебном заседании заявленный иск по изложенным в нём доводам поддержала, просила его удовлетворить в полном объёме.
Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, представитель ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в лице Тверского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ФИО2 в судебное заседание не явились, о дате и времени его проведения извещались надлежащим образом, просили рассмотреть данное гражданское дело в их отсутствие, требования прокурора поддержали в полном объёме.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковое требование прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, признал в полном объёме, согласился с доводами, изложенными в иске, размер расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2, не оспаривал.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ Тверской области «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского» в судебное заседание не явился, о дате и времени его проведения извещался надлежащим образом, сведений о причинах неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.
В силу статьи 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.
При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. В соответствии с принципом диспозитивности гражданского процесса стороны самостоятельно распоряжаются своими материальными и процессуальными правами. В отношении участия в судебном заседании это означает возможность вести свои дела как лично, так и через своего представителя (часть 1 статьи 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), представлять доказательства, давать письменные объяснения (статья 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а равно отказаться от участия в деле.
На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривалось в отсутствие не явившихся участников процесса.
Выслушав и.о. прокурора Ермоленко Т.И., ответчика ФИО1, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.
Статьей 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Исходя из положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ст. 38 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.
Принимая во внимание то, что в соответствии со ст. 21 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, суд полагает, что прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области в соответствии с положениями ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 27, ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, приговором Западнодвинского межрайонного суда Тверской области от 12 ноября 2021 года, вступившим в законную силу 23 ноября 2021 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д» ч. 2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на один год, на основании ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации условно с испытательным сроком один год.
Указанным приговором установлено, что 15 мая 2021 года около 02 часов, но не позднее 03 часов 50 минут, более точное время в ходе дознания не установлено, ФИО1, находясь около крыльца здания КРЦ «Планета Счастья», расположенного по адресу: <...>, грубо нарушая нормы общественной нравственности, цинично пренебрегая нормами морали, правилами поведения в общественных местах, выражая явное неуважение к обществу, подошёл к ФИО2 и, осознавая преступный характер своих действий, умышленно, из хулиганских побуждений, без какого-либо повода, нанёс последнему один удар кулаком правой руки в область лица. В результате чего ФИО2 было причинено телесное повреждение: двусторонний перелом нижней челюсти в области ветви справа без смещения костных отломков и между 3-4 зубами слева со смещением костных отломков, которое в момент нанесения не являлось вредом здоровью, опасным для жизни человека, влечет за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расценивается как вред здоровью средней тяжести.
В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 в условиях стационара в период с 15 мая 2021 года по 20 мая 2021 года оказана медицинская помощь (операция на костно-мышечной системе и суставах (уровень3)) в ГБУЗ «Государственная клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского», диагноз – перелом нижней челюсти.
Согласно представленной выписке из реестра оказанной медицинской помощи на лечение ФИО2 были затрачены денежные средства в сумме 34143 рубля.
Потерпевший по уголовному делу ФИО2 застрахован в Тверском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС», что подтверждается медицинским полисом № 6947900845000466 от 19 января 2015 года.
Как следует из письменных материалов дела, расходы за оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 34143 рубля компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области за счет средств федерального бюджета, направляемых на обязательное медицинское страхование, являющихся государственной собственностью, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.
Указанный размер расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу сторонами не оспаривается. При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ФИО2 суду не представлено и в материалах дела не имеется.
Сведений о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи в материалах дела не имеется.
В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не возмещены.
С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчика ФИО1, являющегося причинителем вреда здоровью потерпевшего, гражданско-правовой ответственности по возмещению в порядке регресса ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, в виде стоимости оказанной ФИО2 медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования в размере 34143 рубля.
Поскольку исковые требования подлежат удовлетворению, а прокурор при обращении в суд освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика в пользу муниципального образования Западнодвинский муниципальный округ Тверской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1224 рубля.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, хх года рождения, ИНН хх, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, расположенного по адресу: <...>, а/я 47а, ИНН <***>, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2, в сумме 34143 (тридцать четыре тысячи сто сорок три рубля) рубля.
Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования Западнодвинский муниципальный округ Тверской области государственную пошлину в сумме 1224 (одна тысяча двести двадцать четыре) рубля.
Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.
Председательствующий М.Л. Ковалёва
Мотивированное решение суда изготовлено 19 сентября 2022 года.
Председательствующий М.Л. Ковалёва