Дело ...

УИД ...

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 марта 2025 года г. Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Доржиевой С.Л., при секретаре Бадмаевой М.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО1 о взыскании ущерба,

установил:

Обращаясь с иском к ФИО1, истец Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия просит взыскать сумму причиненного материального ущерба в размере 98 911, 46 руб.

Требования мотивированы тем, что приговором Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ от 18.10.2023 ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате преступления потерпевшему Б. причинены телесные повреждения в виде колото-резаной раны в эпигастральной области слева от срединной линии на 3 см., проникающая в брюшную полость с повреждением печени и 12-перстной кишки и излитием крови в брюшную полость( в брюшной полости кровь со сгустками до 100 мл.). Потерпевшему Б. оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ***, также находился на стационарном лечении в отделении хирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в период с *** по ***. Сумма затраченных средств составила 98 911, 46 руб. Оплата расходов ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятского филиала АО «Стразовая компания «СОГАЗ-МЕД» из полученных согласно договору о финансовом обеспечении ОМС от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств. На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит взыскать с ответчика имущественный вред.

В судебное заседание представитель истца не явился, поступило заявление директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ФИО2 о рассмотрении дела без участия представителей фонда.

Ответчик ФИО1 о месте и времени слушания дела надлежащим образом извещен в соответствии с требованиями ст. 113 ГПК РФ, в судебное заседание не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.

При таких данных, суд, исходя из требований п. 1 ст. 233 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства в отсутствие ответчика.

Изучив приведенные в исковом заявлении доводы, исследовав представленные в материалы дела документы, суд приходит к следующему.

Согласно п. 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 20.02.2012 № 65 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. п. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела и не опровергнуто ответчиком, приговором Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ от 18.10.2023 ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью Б.

Согласно приговору суда ФИО1 с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно причинил тяжкий вред здоровью Б. а именно, нанес кухонным ножом удар в область живота Б., в результате потерпевшему причинено телесное повреждение в виде колото-резаной раны в эпигастральной области слева от срединной линии на 3 см., проникающая в брюшную полость с повреждением печени и 12-перстной кишки и излитием крови в брюшную полость( в брюшной полости кровь со сгустками до 100 мл.), которое по своим свойствам расценивается как повреждение, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными повреждениями потерпевшему Б. оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ***. Также Б. находился на стационарном лечении в отделении хирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в период с *** по ***.

Сумма затраченных средств составила 98 911, 46 руб., в том числе ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» - 3 820, 59 руб., ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» - 95 090, 87 руб.

В связи с тем, что на момент лечения Б. имел полис ОМС ..., выданный Бурятским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», лечение было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.

Согласно Договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на основании распоряжений ТФОМС РБ ... от ***, ... от *** Территориальный фонд перечислил Бурятскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», платежными поручениями ... от ***, ... от *** перечислены денежные средства, включающие в себя стоимость лечения Б., в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова».

Согласно расчетам истца общая стоимость оказания медицинской помощи потерпевшему Б. составила 98 911, 46 руб.

Расчеты истца ответчиком не оспаривались, альтернативный расчет не представлен.

Учитывая установленные по делу фактические обстоятельства в совокупности с приведенными положениями закона, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований истца о взыскании стоимости оказанных Б. медицинских услуг с причинителя вреда - ответчика ФИО1

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования городской округ «город Улан-Удэ» в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199,235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН <***>) сумму причиненного материального ущерба в размере 98 911, 46 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования городской округ «город Улан-Удэ» государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.Л. Доржиева

Заочное решение суда в окончательной форме изготовлено 11.04.2025.