Дело №2-447/2023 УИД 89RS0002-01-2023-000291-14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 апреля 2023 года г.Лабытнанги
Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:
председательствующего судьи Сукач Н.Ю.,
при ведении протокола с/заседания помощником судьи Петраускайте В.К.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Лабытнанги, действующего в интересах бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО1 о взыскании средств на лечение потерпевшего,
установил:
Прокурор г.Лабытнанги обратился в Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа с иском в интересах бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее по тексту – ТФОМС ЯНАО) к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от умышленного преступления, совершенного ответчиком в отношении ФИО2 в размере 77 151 руб. 00 коп.
Вред здоровью потерпевшему ФИО2 причинен при следующих обстоятельствах: ФИО1 05 августа 2022 года в период времени с 18:00 часов до 18:30 часов, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире ... в г.Лабытнанги причинила ФИО2 легкий вред здоровью в виде двух ушибленных ран лобно-теменной области, стеклянной бутылкой из-под пива и электрическим утюгом.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь, в период с 05 августа 2022 года п 12 августа 2022 года он был госпитализирован в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница".
Стоимость оказанных медицинских услуг составила 77 151 руб. 00 коп.
Прокурор мотивирует свои требования тем, что расходы на лечение потерпевшего возмещены из средств ТФОМС ЯНАО, а ответчик, как лицо, виновное в причинении вреда здоровью потерпевшего, обязан эти расходы возместить.
В судебном заседании старший помощник прокурора г.Лабытнанги Петрова О.А. заявленное требование поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Ответчик ФИО1 участия в судебном заседании не принимала, о месте и времени слушания дела извещена надлежащим образом, посредством телефонограммы, в телефонограмме от 11 апреля 2023 года просила рассмотреть дело в ее отсутствие, своего отношения к заявленным требованиям не высказала.
Представитель ТФОМС ЯНАО в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела орган уведомлен надлежащим образом, в ходатайстве просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, исковые требования прокурора поддерживает в полном объеме.
Третье лицо АО "ГМСК "Заполярье" своего представителя для участия в судебном заседании не направило, о месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, с ходатайствами об отложении дела слушанием либо рассмотрении дела в отсутствие представителя не обращались.
Суд, выслушав процессуального истца, изучив письменные доказательства, приходит к следующему.
На основании ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п.1 ч.1 ст.3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту – Федеральный закон №326-ФЗ) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.9 ч.1 ст.3 Федерального закона №326-ФЗ).
В силу ч.1 ст.13 Федерального закона №326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования субъекты Российской Федерации создают территориальные фонды, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Частями 3, 5 ст.13 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее по тексту – Федеральный закон №165-ФЗ) определено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами; управление средствами обязательного социального страхования осуществляют страховщики.
В частности, согласно ст.31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
По смыслу ст.34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования в Ямало-Ненецком автономном округе решением постановлением Малого Совета Ямало-Ненецкого автономного окружного Совета народных депутатов и Главы администрации Ямало-Ненецкого автономного округа 23 мая 1993 года №79/124 создан Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
25 октября 2011 года Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
В соответствии с п.1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21 января 2011 года №15н (далее по тексту – Положение №15н), территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту – территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.
Согласно п.п. 14, 15 Положения №15н, средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
Выполнение функций органа управления территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда, утвержденного законодательным (представительным) органом субъекта Российской Федерации.
В силу ст.1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
По правилам ст.61 ГПК РФ Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом
Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Таким образом, страховые медицинские организации, в частности ТФОМС ЯНАО, в интересах которого прокурор г.Лабытнанги обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
На основании ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
Из постановления мирового судьи судебного участка №1 судебного района Лабытнангского городского суда в Ямало-Ненецком автономном округе от 07 декабря 2022 года следует, что уголовное ело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного п."в" ч.2 ст.115 УК РФ прекращено на основании ст.25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – УПК РФ), то есть по не реабилитирующим основаниям.
Как следует из сведений, предоставленных АО ГМСК "Заполярье" и ТФОМС ЯНАО, ФИО2 05 августа 2022 года был доставлен в больницу Скорой медицинской помощью, с 05 августа 2022 ода по 12 августа 2022 года ему была оказана медицинская помощь в стационаре ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" с диагнозом ... Стоимость лечения потерпевшего ФИО2 скорой медицинской помощью и ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" составила 77 151 руб. 00 коп.
Доказательств отсутствия у ФИО2 права на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС суду ответчиком представлено не было, в ходе рассмотрения дела не добыто.
В силу ст.12 ГК РФ возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав.
Таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме, расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЯНАО на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО2 от противоправных действий ФИО1, подлежат возмещению последним Территориальному фонду обязательного медицинского страхования ЯНАО в полном объеме на сумму 77 151 руб. 00 коп.,
В силу ст.198 ГПК РФ в решении суда должно быть указано на распределение судебных расходов.
Из ч.1 ст.103 ГПК РФ следует, что государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от их уплаты.
С учетом цены иска имущественного характера 77 151 руб. 00 коп., размер государственной пошлины, рассчитанный в соответствии со ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации (далее по тексту – НК РФ) составляет 2 514 руб. 53 коп, и подлежит взысканию с ответчика, поскольку прокурор при подаче искового заявления от уплаты госпошлины освобожден в силу закона.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора г.Лабытнанги, действующего в интересах бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 ДД/ММ/ГГ года рождения уроженки ... Тюменской области (СНИЛС №) в пользу бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН<***>, КПП 890101001) в возмещение расходов, понесённых на лечение потерпевшего ФИО2 77 151 (семьдесят семь тысяч сто пятьдесят один) рубль 00 копеек.
Взыскать с ФИО1 ДД/ММ/ГГ года рождения уроженки г... Тюменской области (СНИЛС №) государственную пошлину в соответствующий бюджет в сумме 2 514 (две тысячи пятьсот четырнадцать) рублей 53 копейки.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Лабытнангский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья:
Решение в окончательной форме принято 12 апреля 2023 года.